Misdiagnosis of Epilepsy

vasovagal synkope, diagnose epilepsi, korrekte diagnose, beslaglignende aktivitet, diagnosticeret epilepsi, disse forsinkelser

Hvis du eller en elsket er en ung person, der har fået diagnosticeret epilepsi, skal du være opmærksom på, at denne diagnose sommetider er forkert. Det er ikke så sjældent for unge at blive diagnosticeret af epilepsi (eller beslaglæggelsesforstyrrelse), når de slet ikke har epilepsi. I stedet kan de have en tilstand kendt som synkope.

Synkope er et forbigående bevidsthedstab, som normalt skyldes afbrydelsen af ​​blodgennemstrømningen til hjernen.

Mennesker, der har synkope, kan ofte vise beslaglignende aktivitet (nemlig muskelskade), som kan forveksles med epilepsi.

Implikationer af mislabeling diagnosen

At være mærket som epilepsi kan dramatisk ændre en ung persons liv, ikke mindst på grund af det uhensigtsmæssige stigma, der stadig ofte er knyttet til den diagnose. Endnu vigtigere, fører den fejlagtige diagnose af epilepsi oftest til terapi, der vil være ineffektiv, og det udsætter folk for unødvendige bivirkninger. Fordi episoderne sandsynligvis vil fortsætte, kan der anvendes en række ubrugelige stoffer.

Også fordi den reelle diagnose – synkope – er blevet savnet, vil den underliggende årsag til synkope ikke blive søgt ud. Nogle af disse underliggende årsager, såsom hjertearytmi, bærer betydelige risici, hvis de går uopdagede …

To typer synkope, oftest misdiagnosticeret som epilepsi

Det ser ud til, at to specifikke årsager til synkope ofte misdiagnostiseres som epilepsi hos børn og unge voksne: vasovagal synkope og long-QT syndrom.

Vasovagal synkope(også kaldet den enkle besvimelse stavelse) opstår på grund af en neurologisk refleks, der ofte udløses af smerte, skræmme, forstyrret mave eller mange andre ting.

Denne refleks får blodkarrene i benene til at udvide. Blod pludselig svømmer i benene, reducerer blodvolumen, der vender tilbage til hjertet og sænker blodtrykket – hvilket får offeret til at miste bevidstheden. Når han eller hun bliver liggende (oftest ved at falde ned), giver tyngdekraften blodet tilbage til hjertet, og bevidstheden genvindes hurtigt.

Long QT syndrom

er en arvelig lidelse i hjerte elektrisk system (som styrer hjerteslag). Personer, der har lang QT-syndrom, kan udvikle pludselige, uventede episoder af et særligt udsnit af ventrikulær takykardi (en potentielt farlig hurtig hjerterytme), der normalt fører til pludselige synkope, og det kan endda føre til pludselig hjertestop og død.Folk, der enten har vasovagal synkope eller langt QT syndrom, kan normalt behandles ret effektivt, når diagnosen er foretaget korrekt. Og mange restriktioner, der kan placeres på personer med epilepsi, som f.eks. Kørselsrestriktioner, er normalt ikke nødvendige, efter at den korrekte diagnose er blevet foretaget og effektiv behandling indledt.

Hvor ofte sker det?

Misdiagnosen af ​​epilepsi ser ud til at forekomme forstyrrende ofte.

I en undersøgelse havde 8% beslaglignende aktivitet hos 222 patienter med vasovagal synkope, da de mistede bevidstheden under et studietabstudium. Ingen af ​​disse patienter viste sig at have tegn på en ægte anfaldsproblemer efter en omfattende neurologisk undersøgelse, herunder EEG-test (elektroencefalogramtesten, som oftest viser unormal hjerneaktivitet hos personer med epilepsi).

Mange af disse mennesker havde fået den forkerte diagnose af epilepsi forud for deres vippe bordtest, og flere havde modtaget ineffektive anti-epilepsi medicin sammen med alvorlige kørselsbegrænsninger baseret på den forkerte diagnose.

I en anden undersøgelse gennemgik efterforskerne New Zealand Cardiac Inherited Disease Registry og fandt ud af, at hos 31 personer identificerede de, hvem der havde et langt QT-syndrom, 13 havde oplevet lange forsinkelser med at modtage den korrekte diagnose (en gennemsnitlig forsinkelse på 2,4 år, men op til 20,7 år). Mange af disse forsinkelser var relateret til en fejlagtig diagnose af epilepsi.

Og under disse forsinkelser var alle disse patienter i fare for en pludselig død. (Navnlig ville enhver, der pludselig havde døde efter en forkert diagnose, aldrig få den korrekte diagnose og ville ikke være medtaget i dette særlige register.)

Et ord fra Verywell

Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret af anfaldsproblemer eller epilepsi, og EEG-testen er normal – og især hvis beslaglignende episoder har været ved trods behandling – du bør insistere på en revurdering. Specielt bør du bede din læge om at overveje vasovagal synkope og langt QT syndrom som potentielle diagnoser.

Like this post? Please share to your friends: