Tilgængelighed
Oralt methotrexat fås i 2,5 mg tabletter. Den sædvanlige startdosis for voksne med rheumatoid arthritis er 7,5 til 10 mg (3 til 4 piller) taget sammen en gang om ugen. Om nødvendigt kan dosis gradvist øges til 20 til 25 mg om ugen. Din læge bestemmer den rigtige dosis for dig.
Methotrexat injektion gives under huden (subkutant). Det kommer som 25 mg pr. 1 milliliter eller kubikcentimeter. Igen vil din læge ordinere den dosis, du skal bruge. Hos børn med ungdomsrheumatoid arthritis er dosen baseret på barnets vægt. Hvilken form for methotrexat er foretrukket?
Methotrexat injektion anses for mindre bekvemt af mange patienter sammenlignet med oral methotrexat. Købe sprøjter og klæber dig selv med en nål hver uge kan være en besvær. Nogle mennesker er faktisk nålfobiske. Så hvorfor forstyrre, når du kan pope nogle få piller?
Hvad hvis der var forskel på methotrexatinjektion og oral methotrexat med hensyn til effektivitet og risiko for bivirkninger?
Ifølge resultaterne fra det første kliniske forsøg til systematisk at undersøge den optimale indgivelse af methotrexat hos patienter med aktiv reumatoid arthritis, der blev offentliggjort i januar 2008 af arthritis og reumatisme, er methotrexatinjektion (også kaldet subkutant methotrexat) signifikant mere effektivt end oral administration af methotrexat i samme dosis uden nogen stigning i bivirkninger.
Der var 384 undersøgelsesdeltagere i den 24-ugers undersøgelse, der tilfældigt blev tildelt methotrexat injektion eller oral methotrexat. Studiedeltagerne, der siges at have en høj sygdomsaktivitet i starten af studiet, fik 15 mg ugentlig methotrexatinjektion plus oral placebo eller 15 mg ugentlig oral methotrexat og placeboinjektion.
Fra undersøgelsesdata konkluderede forskerne, at methotrexat injektion med en mulig dosis på 15 mg / uge i en periode på mindst 24 uger (inklusive en mulig dosisforøgelse) er bedre end indledningen af methotrexat ved oral indgift. Ved 24 uger var procentdelen af patienter med ACR20-respons signifikant højere hos gruppen, der modtog methotrexatinjektion (78%) end hos gruppen, der fik oral methotrexat (70%).
Methotrexat er langsomt virkende
Med methotrexatbrug, er det normalt at opdage forbedringer i reumatoid arthritis symptomer eller sygdomsaktivitet i 3 til 6 uger. Det kan tage 12 ugers behandling med methotrexat for at opnå fuld fordel.
Bivirkninger
De fleste patienter med reumatoid arthritis oplever ikke nogen bivirkninger, når de tager methotrexat. Nogle patienter oplever mindre bivirkninger, der forbedrer sig over tid.
Den mest almindelige bivirkning af methotrexat er kvalme.
Andre bivirkninger kan omfatte unormale leverfunktionstest, mavesår, udslæt, diarré, hårtab, solfølsomhed og abnormiteter i blodtal. Der er også potentialet for lungeproblemer.
