Hvad menes med lungeskade (lunges toxicitet) fra kræftbehandling, hvordan ville jeg vide, om jeg havde det, og hvordan behandles det?
Kræftbehandlingsinduceret lungeskadeevne (Lungskader)
En af de mindre kendte bivirkninger ved behandling af blod og mærkekræft er lungeskader. Denne type lungeskade kan også kaldes pulmonal toksicitet eller lungetoksicitet.
Pulmonal toksicitet kan variere fra betændelse i lungernes forside til permanent lårdannelse i lungevæv. Det er blevet vurderet, at så mange som 10% af patienterne, der modtager kemoterapi – i det mindste de typer kemoterapi, der anvendes til blodkræft – vil have lunge bivirkninger. Hvad forårsager lungesygdom?
Pulmonal toksicitet er en potentiel bivirkning af både kemoterapi og strålebehandling. Hvad der forårsager lungetoksicitet er ikke klart forstået. Forskere har imidlertid opdaget en række faktorer, som de føler, spiller en rolle i udviklingen af lungetoksicitet.
Interaktion mellem kemoterapi og strålebehandling med iltmolekyler
- En direkte toksisk virkning på DNA fra lungeceller
- Inflammatorisk respons i lungevævene efter eksponering for kemoterapi eller stråling
- Symptomer på lunges toxicitet
Symptomer på behandlingsrelateret lunges toxicitet er ret ikke-specifikke og
kan let forveksles med andre lungesygdomme .Fælles tegn på behandlingsrelateret lungeskader omfatter:
Tør hoste
- Kortåndethed
- Brystsmerter
- Hurtig vejrtrækning
- Vanskeligheder ved at trække vejret
- Feber
- I nogle tilfælde kan tegn på lungetoksicitet fremgå af behandlingen, eller det kan tage adskillige måneder for symptomer at begynde. I gennemsnit begynder symptomer relateret til lungeskader 6 til 8 uger efter behandlingsstart.
Fordi disse symptomer ligner andre tilstande, som kan opstå af kræftpatienter som lungebetændelse eller spredning af maligne celler i lungerne, skal specialister regere disse ud, før de antager en diagnose af behandlingsrelateret pulmonal toksicitet. Lungtoksicitet er med andre ord en "diagnosticering af udelukkelse".
Hvilke behandlinger er mest sandsynligt at forårsage lunges toxicitet?
Mange typer kemoterapeutiske lægemidler har været forbundet med lungetoksicitet. Nogle af de mest almindelige, der anvendes til behandling af blod og mærkekræft er:
Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexat
- Cyclofosfamid
- Busulfan
- Arsenantrioxid
- Strålebehandling til brystområdet kan også forårsage lunges toxicitet. Denne effekt kan være mere udtalt, hvis du har modtaget strålebehandling i kombination med kemo.
Risikofaktorer til udvikling af lunges toxicitet
De faktorer, der placerer bestemte patienter med højere risiko for at udvikle lungtoksicitet, er uklare og diskuteres ofte. Imidlertid er følgende blevet foreslået
som risikofaktorer: Øget alder Kombination kemoterapi
- Kombination kemoterapi administration
- Strålebehandling i kombination med kemoterapi
- Nyreproblemer
- Underliggende lungesygdom
- Rygningshistorie
- Tidligere udsættelse for asbest
- Høje doser af kemoterapi
- kolonistimulerende faktor (G-CSF) som en understøttende medicin i bleomycinregimer (medicin som Neupogen og Neulasta, som øger antallet af hvide blodlegemer)
- Brug af iltterapi under kemoterapicykler
- Diagnostisering af behandlingsrelateret lungetoksicitet
- Identifikation af patienter med lungetoksicitet kan være meget vanskelig på grund af de ikke-specifikke tegn og symptomer og manglen på endelige testmuligheder. For det meste kommer specialister til diagnosticering af behandlingsrelateret pulmonal toksicitet, efter at alle andre årsager, såsom lungebetændelse, er udelukket.
Klinikere vil typisk bruge blodprøver som et komplet blodtal med differentierede, røntgenstråler eller CT-scanninger, lungfunktionsprøvning (PFT) og undertiden bronkoskopi for at udelukke infektion eller spredning af kræftceller i lungerne som en årsag til symptomer . Hvis der ikke er nogen anden grund til at blive identificeret, og du har haft en høj risiko-behandling for nylig, kan din specialist bestemme, at dine lungeproblemer er forårsaget af din kræftbehandling.
Behandling af pulmonal toksicitet
Hvis din læge kraftigt har mistanke om, at din lungeskade er relateret til en af de behandlinger eller medikamenter, du modtager, vil de højst sandsynligt stoppe dette middel. I nogle tilfælde kan de erstatte medicinen med en anden mindre giftig eller bare fjerne stoffet helt og holdent. Selv om det kan være foruroligende at få en forandring i din terapi, vil din læge ikke tage denne beslutning let.
Der er ingen specifik behandling for lungeskade forårsaget af kræftbehandlinger. Der er et par ting, der kan hjælpe med de symptomer, du måske oplever:
Steroider for at mindske betændelsen i lungerne.
Forsigtet brug af iltbehandling. Narkotika for at lindre ubehag og hjælpe med at lindre vejrtrækningen
- Afslapningsøvelser
- Respiratorisk fysioterapi (pulmonal rehabilitering)
- Afbryd rygning
- Fysisk aktivitet og motion
- Liv efter lungetoksicitet
- Alvorlige tilfælde af lungetoksicitet kan være dødelig. I nogle tilfælde kan lungeskader forårsaget af kræftbehandling være permanent. Men under mange omstændigheder, når patienter overlever disse negative lungereaktioner, genvinder de helt uden resterende resterende virkninger.
- Opsummering
