En lukket brud er en knækket knogle, der ikke trænger ind i huden. Dette er en vigtig skelnen, fordi når en brudt knogle trænger ind i huden (en åben brud) er der behov for øjeblikkelig behandling, og der kræves ofte en operation for at rense frakturets område. På grund af risikoen for infektion er der desuden ofte problemer forbundet med heling, når en brud er åben for huden.
Lukkede brud kan stadig kræve kirurgi fra korrekt behandling, men oftest er denne operation ikke en nødsituation og kan udføres i de dage eller uger efter skaden. Mens en lukket brud ikke trænger ind i huden, kan der stadig være alvorlig blødtvævsskade forbundet med lukkede brud. Tilstanden af blødt væv kan stadig ændre behandlingsanbefalinger, da lukkede brud med alvorlig blødt vævsskade kan forårsage bekymring for kirurgisk indgreb.
Eksempler på de mest almindelige lukkede brud er:
- Brokede håndled: En håndledssbrud er den mest almindelige form for brud, der kræver medicinsk behandling. Ofte lukkede håndled frakturer kan behandles med en støbning for at holde helbredende ben i korrekt position. Mere alvorlige håndled frakturer kan kræve kirurgi, selv når skaden er lukket. I disse tilfælde bliver ben, plader og skruer almindeligt anvendt til behandling.
- Hip frakturer: En brudt hofte er den mest almindelige type af lukket brud hos ældre. Næsten altid er disse lukkede brud, da åbne hoftebrud er meget sjældne skader. På trods af at det er en lukket brud, kræver brudte hofter næsten altid kirurgisk behandling.
- Ankel frakturer: En brudt ankel opstår, når ankel leddet er stærkt snoet i knoglen er skadet. Under yngre patienter er en forstuvning ofte resultatet, da folk bliver ældre, er knogle ofte den skadede struktur. Afhængig af alvorligheden af skaden kan det være nødvendigt med kirurgi.
- Spinal kompression fraktur: Ryggsøjlen er lavet af hvirvler stablet op på hinanden. Disse hvirvler kan blive såret, når folk udvikler knogleudtynding fra osteoporose. Spinal kompression frakturer er mest almindelige hos ældre personer, og ofte opstår med relativt mindre skader eller endda ingen kendt skade overhovedet.
Behandling af en lukket fraktion
Fraktbehandling er stærkt afhængig af en række forskellige faktorer. Selv i to situationer med tilsyneladende identiske brudsmønstre kan behandlingen variere baseret på faktorer som patientens alder, patientens præferencer eller kirurgiske præferencer. Behandlingsbeslutninger er ikke altid klare, og ofte vil din ortopædlæge give dig muligheder for, hvordan du bedst styrer din brud. Nogle af de behandlinger, der anvendes til lukkede brud, omfatter:
Ingen immobilisering: Ikke alle brud kræver intervention. Nogle brudte knogler er stabile skader, som kan håndteres uden immobilisering eller anden intervention. Nogle gange kan en slynge eller walking boot være nok, og andre gange kan en simpel forsikring om, at helbredelse opstår, være fint.
Cast immobilisering: Casts bruges ofte til behandling af mange typer frakturer. Casts hjælper med at holde knoglerne i korrekt justering og beskytte helbredelsesbenet.
Interne fiksering: Intern fiksering bruges til at tilpasse brudte knogler og derefter holde helbredelsesbenene på plads med metalplader, stifter, stænger eller skruer.
Ekstern fiksering: Ekstern fiksering er en form for behandling, der kan holde knoglerne sikkert uden at skulle operere på stedet for de væsentligste skader.
Denne behandling anvendes ofte, når blødt vævsskade gør kirurgi ved brudssikkerheden usikker.
Et ord fra Verywell
Det store flertal af lukkede brud kan behandles med enkle, ikke-kirurgiske behandlinger. Men når knoglerne ikke er tilstrækkeligt justeret, eller hvis bruddet ikke kan understøttes, kan en kirurgisk procedure være nødvendig for at omplacere og holde knoglerne i korrekt justering. Sjældent er en lukket brud en nødsituation.
