Hvis du kigger på dit antal røde blodlegemer på en CBC, kan du se et antal forskellige initialer inkluderet sammen med det samlede antal. De røde blodlegemindekser kaldet MCHC, MCV, MCH og RDW giver yderligere information om dine røde blodlegemer og kan være nyttige til at bestemme årsagen til anæmi og andre medicinske tilstande.
Lad os tage et kig på oplysningerne i dit komplette blodtal (CBC), inklusive dit antal røde blodlegemer, og diskuter derefter betydningen og betydningen af hvert af disse indekser.
Din komplette blodtal (CBC)
Det komplette blodtal (CBC) er en blodprøve bestilt af læger, så de kan evaluere sammensætningen og kvaliteten af blodlegemerne i din krop. Disse blodlegemer omfatter:
- Hvide blodlegemer (leukocytter), som hjælper med at bekæmpe infektion
- Røde blodlegemer (erythrocytter), der fordeler ilt gennem kroppen
- Blodplader (blodplader), der koagulerer blod
Røde blodlegemer (RBC)
Den røde blodlegeme tæller (RBC) er antallet af røde blodlegemer, der findes i dit blod. Et normalt antal RBC afhænger af alder og køn:
- For kvinder, 4.2 – 5.4 million / mcL
- For mænd, 4,7 – 6,1 millioner / mcL
- For børn 4,1 – 5,5 millioner / mcL
Et lavt antal røde blodlegemer betegnes som anæmi. Der er mange forskellige årsager til anæmi, hvoraf jernmangel er kun en. Røde blodlegemeindeks er meget nyttige til at skelne mellem disse forskellige årsager.
Et forhøjet antal røde blodlegemer kaldes erytrocytose eller polycytæmi.
Årsager kan omfatte dehydrering (hvor niveauet ikke er faktisk højt, men fremstår på den måde på grund af mindre væskevolumen i blodet), et behov for større iltbæreevne af blodet, såsom at bo i højhøjder, COPD, eller hjertesvigt og en øget produktion af røde blodlegemer i knoglemarven på grund af tilstande som polycythemia vera.
Mens man ser på den samlede RBC tæller kan fortælle dig, om dit antal røde blodlegemer er lavt, normalt eller højt, fortæller det dig ikke, hvorfor tællingen er unormal. Dermed behovet for yderligere evaluering af disse celler. Selvom RBC-tællingen er normal, kan kigger på RBC-indekset nogle gange give vigtige spor ved diagnosticering af medicinske tilstande.
Røde blodceller (RBC) -indekser
Sammen med det samlede antal RBC-tal giver RBC-indekserne oplysninger om størrelsen og kvaliteten af dine røde blodlegemer. Dette kan bruges til at diagnosticere årsagen og sværhedsgraden af anæmi og give vigtige spor om andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have.
RBC indekserne består af fire forskellige komponenter kendt som den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinkoncentration (MCHC), det gennemsnitlige corpusculære volumen (MCV), det gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobin (MCH) og den røde cellefordelingsbredde (RDW).
Middelkorpuskulær hæmoglobinkoncentration (MCHC)
Den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinkoncentration (MCHC) er den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i røde blodlegemer.
Hæmoglobin er det jernbærende protein i røde blodlegemer, hvis funktion det er at bære ilt. Det er også det element, der giver røde blodlegemer deres farve. Enhver veksling i koncentration kan forårsage, at cellerne vises mere eller mindre røde.
MCHC fortæller i grunden om, hvorvidt en persons røde blodlegemer har mere eller mindre hæmoglobin, end hvad der forventes. Et normalt område for MCHC er mellem 33,4 og 35,5 gram pr. Deciliter hos voksne. Enhver værdi uden for referenceområdet er defineret som følger:
Høj MCHC: Når MCHC er høj betegnes de røde celler som hyperkromiske. Mulige årsager til en høj MCHC (som er usædvanlig) omfatter:
- Autoimmun hæmolytisk anæmi, en tilstand, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne røde blodlegemer
- Arvelig sfærocytose, en genetisk tilstand præget af anæmi og gallesten
Lav MCHC: Når MCHC er lav, cellerne omtales som værende hypokromisk. Mulige årsager omfatter:
- Jernmangel anæmi. Ethvert antal tilstande kan forårsage jernmangelanæmi, herunder graviditet, blodtab, dårlig jernabsorption i tarmen (forårsaget af f.eks. Køliaki eller Crohns sygdom) og dårlig næringsindtagelse af jern.
Uanset om det er hyperkromisk eller hypokromisk, er behandlingen primært fokuseret på behandling af den underliggende tilstand. Jerntilskud og den øgede kost af indtagelse af jern kan hjælpe med at behandle jernmangelanæmi, men et jerntilskud anbefales ikke til personer, der ikke er jernmangel (overskydende jern kan opbevares i lever og hjerte). Blodtransfusioner kan anvendes i mere alvorlige tilfælde.
Middelkarsuskulær volumen (MCV)
Middelkorpusculært volumen (MCV) måler den gennemsnitlige røde blodcellevolumen, hvilket betyder selve cellernes faktiske størrelse.
Et normalt område for MCV er mellem 80 og 96 femtoliters pr. Celle.
Lav MCV: En lav MCV indikerer, at de røde blodlegemer er små, eller mikrocytiske. Mulige årsager er:
- Blyforgiftning
- Thalassæmi (thalassemierne er genetiske sygdomme præget af abnorm hæmoglobin) An Anæmi af kronisk sygdom
- Rheumatoid arthritis
- Giant celle arteritis.
- Høj MCV:
En høj MCV betyder, at de røde blodlegemer er større end normalt, eller makrocytiske . Årsager til makrocytisk anæmi omfatter:Vitamin B12-mangel ≥ Folatmangel (både mangel på vitamin B12-mangel og folatmangel kaldes også megaloblastisk anæmi på grund af de makrocytiske RBC’er). Leversygdom. Alkoholisme. Hypothyroidisme.
- Medicin som kemoterapeutiske lægemidler og retrovirale terapier til HIV
- Normal MCV:
- Det er vigtigt at bemærke, at en person kan have anæmi og have en normal MCV. Dette kaldes en
- normocytisk
- anæmi. Årsager kan være:
- Pludselige blodtab
Nyresvigt Hæmolytisk anæmi Ernæringsmæssige mangler Middelkarsuskulær hæmoglobin (MCH)
- Middelt blodkroppens blodlegeme er den gennemsnitlige mængde hæmoglobin pr. Rød blodlegeme. Et normalt område for MCH er mellem 27,5 og 33,2 picogram per celle.
- MCH-værdien er direkte parallelt med MCV-værdien, og nogle læger finder, at testen er overflødig. Som sådan, hvis størrelsen af de røde blodlegemer er stor (målt ved MCV), vil mængden af hæmoglobin pr. Røde blodlegemer være høj (målt ved MCH) og omvendt.
- Selvom MCH kan bruges alene til at bestemme om anæmi er hyper-, hypo- eller normocytisk, skal MCV overvejes sammen med MCH siden cellevolumen direkte påvirker indholdet af hæmoglobin pr. Celle.
- Rødcellefordelingsbredde (RDW)
Rødcellefordelingsbredde (RDW) er en test, der afspejler variabiliteten i de røde blodcellers størrelse (og står i forhold til standardafvigelsen for MCV). En normal RDW ville betyde, at de røde blodlegemer alle er ens i størrelse, mens en højere RDW betyder, at der er større variation i størrelsen af de røde blodlegemer.
Nogle læger mener, at RDW er et af de mest nyttige røde celleindeks ved diagnosticering. Bortset fra sin rolle i at hjælpe med at diagnosticere anæmi, kan en forhøjet RDW forudsige tilstedeværelse af kranspulsår hos mennesker med højt blodtryk. Det giver også spor til en tidlig ernæringsmæssige mangel, som ikke kan noteres med de andre test alene. Endelig er det en god test for at bestemme, om der skal foretages yderligere test, såsom et perifert blodsprøjt.
Et normalt område for RDW er 10,2 til 14,5 procent.
RDW er mest nyttigt, når evalueret sammen med MCV. Et eksempel på nogle årsager er:
Høj RDW og lav MCV
(mikrocytisk):
Jernmangel anæmi
Sickle anæmi
Høj RDW og normal MCV
(normocytisk): Jernmangel anæmi
- Kombinerede anemier
- Blødning (få dage senere)
Hæmoglobinvarianter Høj RDW og høj MCV
- (makrocytisk):
- Vitamin B12-mangel
- Folatmangel
- Kold agglutininsygdom
Myelodysplastisk syndrom Immun hæmolytisk anæmi
- Normal RDW og høj MCV
- :
- Leversygdom (kronisk)
- Aplastisk anæmi
- Alkoholrelateret
Normal RDW og lav MCV:
- Anæmi af kronisk sygdom
- Nogle typer af thalassæmi
- Nogle unormale hæmoglobiner
Det er vigtigt at bemærke, at disse kun er nogle få eksempler, og der er mange muligheder.Et ord fra Verywell
- En CBC er en standard blodprøve og omfatter det antal røde blodlegemer ud over antallet af hvide blodlegemer og blodplader. Det røde blodlegemer kan fortælle lægerne om antallet af røde blodlegemer, du har, men siger lidt om årsagen til eventuelle abnormiteter.
- RBC-indekser ved at se på egenskaberne ved røde blodlegemer hjælper ikke kun med at finde ud af årsagen til en anæmi, men også ved diagnosticering af medicinske tilstande, selvom antallet af røde blodlegemer er normal.
- Kombinationen af disse indekser giver også vigtige spor i indsnævring af en anæmi. Eksemplerne ovenfor er kun nogle få af de mulige årsager, og det er nogle gange meget udfordrende at bestemme den nøjagtige årsag til anæmi. Disse blodprøver bruges bedst i kombination med en omhyggelig historie, en grundig fysisk undersøgelse og eventuelle billeddannelsestests, som er angivet.
At lære om disse blodprøver kan hjælpe dig med at spørge din læge spørgsmål, så du forstår hverken en diagnose, hun har lavet eller yderligere test, hun anbefaler. I stigende grad opfordres folk til at være en aktiv deltager i deres sundhedspleje og lære at træffe velinformerede beslutninger om deres helbred. Hvis du tager tid til at lære om dine laboratorieværdier, kan du være beføjet til at træffe de valg, der passer bedst til dig alene.
