Det er ikke ualmindeligt, at folk spørger, "Hvad er mandler?" Når alt kommer til alt, har de ikke en brug, der straks kommer i tankerne, som f.eks. Hånden gør. Lad os grave ind i, hvad mandler er, og hvilken funktion de tjener.
Der er faktisk 3 par tonsils i halsen
- pharyngeal tonsils (adenoider), der ligger bag næsen
- to palatinmandiller (hvad folk mest refererer til, når de siger ordet ‘mandler’), der bor på begge sider af ryggen af halsen
- lingual mandler, der er på bagsiden af tungen
Disse specialiserede organer er en del af lymfesystemet og giver vores krops første beskyttende barriere mod fremmede stoffer, som vi indånder eller indtager gennem næse eller mund. Når de er fanget i tonsillerne, transporteres bakterierne eller virusene til lymfeknuder, hvor specialiserede immunceller klynker for at bekæmpe infektion.
Lidt i modsætning til deres funktion kan tonsillerne også blive smittet. Når du undersøger dine mandler, vil en læge normalt bruge din medicinske historie, en fysisk undersøgelse og i nogle tilfælde en røntgen (for yderligere at undersøge adenoiderne) eller blodprøver (for at afgøre, om mononukleose er årsagen til mandelforstørrelse). Tonsilforstørrelse betragtes ikke altid som et problem. Individer med forstørrede mandler bør dog vurderes for følgende mulige problemer i forbindelse med forstørrede mandler:
- kroniske øreinfektioner
- høretab
- hyppige tonsillitis eller sinus infektioner på trods af medicinsk behandling
- hyppige næseblødninger
- kontinuerlig mundånding
- unormal tale eller vanskeligheder med at sluge
- obstruktiv søvnapnø
tonsillerne kan fjernes kirurgisk. Dette kaldes en tonsillektomi. På et tidspunkt fjernede læger mandler efter blot en eller to infektioner.
På grund af de risici, der er forbundet med at fjerne tonsiller, er kirurger blevet meget mere konservative. Når det er sagt, er tonsillektomi ofte udført i USA, og komplikationer er sjældne.
Flere oplysninger om Tonsillektomi og Adenoidektomi (TNA)
tonsiller og adenoider fjernes ofte samtidigt med henholdsvis tonsillektomi og adenoidektomi. Kombineret beskrives disse procedurer med forkortelsen TNA. De fleste mennesker, der modtager TNA, er børn. Specielt kan børn med enten tilbagevendende bakterieinfektioner, der ikke kan behandles med antibiotika eller børn med forhindret vejrtrækning sekundært for forstørrede mandler og adenoider, modtage TNA. TNA er typisk mindre smertefuldt for yngre børn end for unge eller voksne.
Ukompliceret TNA udføres enten på hospital eller klinik og er en ambulant procedure. Med andre ord behøver patienten, der modtager en TNA, ikke at tilbringe en nat på hospitalet og kan i stedet gå hjem efter en observationsperiode. Imidlertid må meget små børn eller børn med alvorlig obstruktiv søvnapnø muligvis overnatte på hospitalet.
Hvad kan man forvente efter TNA?
De fleste børn kan tage omkring 7 til 10 dage for fuldt ud at komme sig efter en TNA.
Mange børn oplever let blødning, feber og betændelse efter proceduren. Denne betændelse eller hævelse kan forårsage forbigående snorkning. Desuden er der ofte let smerte efter TNA. Ungdom og voksne oplever dog ofte mere alvorlig smerte. Valg til smerte kontrol omfatter smertestillende midler, såsom acetaminophen, ibuprofen samt receptpligtige medicin.
Under nyttiggørelse er det vigtigt at drikke masser af væsker og spise en blød kost. Nogle mennesker tabe sig i denne periode med konvalescens, fordi det kan skade at spise.
