Hvem har størst risiko for at sende HIV?

infektioner 100PY, 100PY Folk, blev diagnosticeret, infektioner 100PY Folk

  • Symptomer
  • Diagnose
  • Behandling
  • Bor med
  • Støtte og coping
  • Forebyggelse
  • Tilknyttede betingelser
  • Historie
  • I enkelte tilfælde kan klinikere ofte vurdere, hvem der er større risiko for at overføre hiv baseret på faktorer som personens virale belastning, risikoadfærd, ulovlig narkotikabrug mv. Ved aktivt at adressere disse faktorer kan risikoen for den enkelte reduceres væsentligt.

    Fra et befolkningsbaseret perspektiv er forskere i stigende grad i stand til at gøre det samme ved at kvantificere transmissionsrisiko baseret på virkelige, epidemiologiske data.

    Hvad de har fundet er, at en faktor alene, mere end noget andet, er forbundet med lavere transmissionsrisiko: at være i og opholde sig i lægehjælp.

    Faktisk, selv uden antiretroviral behandling (ART), regelmæssigt at se en læge mere end halverer risikoen for at overføre HIV sammenlignet med en person, der er diagnosticeret.

    HIV-overførselsrisiko efter etape af pleje

    Forskere fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i Atlanta har for nylig udført en matematisk modellering ved hjælp af data fra det nationale HIV Surveillance System og deres Medical Monitoring Project (MMP).

    Undersøgelsen havde til formål at bestemme overførselshastigheder baseret både på hvor en person stod på den såkaldte HIV Care Continuum (dvs. om de blev testet, i omhu, på behandling osv.) Og de forskellige risikofaktorer, der kan placere personen ved højere eller lavere risiko for transmission.

    Det anslås, at omkring 1.150.000 mennesker med hiv lever i USA i dag.

    Af disse er ca. 82% diagnosticeret. 37 procent er forbundet og beholdt i pleje. 33 procent er på ART. 25 procent er viralt undertrykt med en ikke-påviselig viral belastning.

    • Ved at henvise til disse statistikker med transmissionsovervågningsdata og stikprøver fra MMP, CDC forskerne kunne konstatere, at den samlede transmissionshastighed i USA er 3,9 transmissioner pr. 100 personer om året (100PY).
    • At bryde denne figur ned efter omsorgsfasen, kunne forskerne konkludere, at:
    • Mennesker uden diagnose for hiv havde en overførselshastighed på 6,6 infektioner pr. 100PY’er (næsten dobbelt så stort som gennemsnittet).
    • Mennesker, der blev diagnosticeret – hvem simpelthen kendte deres status, uanset ART-transmitterede 5,3 infektioner pr. 100PY’er.

    Folk, der blev diagnosticeret og bevaret i pleje, overførte 2,6 infektioner pr. 100PY’er.

    Folk foreskrev ART, der ikke blev fuldstændigt undertrykt overført 1,8 infektioner pr. 100PY’er.

    • Folk foreskrev ART, der blev viralt undertrykt overført kun 0,4 infektioner pr. 100PY’er.
    • Fra et demografisk synspunkt var størstedelen af ​​transmissionen (58 procent) set hos mænd, der havde sex med mænd (MSM). Og mens voksne i alderen 35-44 tegnede sig for 34 procent af alle transmissionen, forekom den højeste transmissionshastighed (6.2 infektioner pr. 100 pys) blandt voksne 25-34.
    • Så hvad fortæller dette os?
    • Fra et reelt perspektiv bekræfter disse tal, at patienter med vedvarende, ikke-påviselige virusbelastninger sandsynligvis vil få en reduktion på 94 procent i sandsynligheden for transmission sammenlignet med dem, der ikke diagnosticeres. [Placering af den uinficerede partner på HIV preexpositionsprofylakse (PrEP) kan endda reducere risikoen yderligere.]
    • På siden viser tallene også, at mens udiagnostiserede patienter repræsenterer 18 procent af den samlede HIV-befolkning i USA, tegner sig for mere end 30 procent af alle infektioner. Endnu værre er personer, der er fuldt bevidste om deres status, forblevet ubundne for at tage hensyn til en svimlende

    tre ud af hver fem nye infektioner

    .

    MMP modellering understøtter yderligere disse statistikker ved at konkludere, at 62 procent af de udiagnostiserede regelmæssigt deltager i kondom-mindre køn. I modsætning hertil rapporterede kun 16 procent af mennesker på ART kondom-mindre køn, mens endnu færre (10,5 procent) undgik kondomer, hvis de var helt uopdagelige.

    På samme måde rapporterede patienter i pleje og dem på ART at have to og tre seksuelle partnere i det foregående år sammenlignet med dem, der enten blev udiagnosticeret eller diagnosticeret uden omhu (8 til 8,8 partnere). De samme resultater blev set hos patienter, der injicerede lægemidler, med kun 0,9 procent af dem, der var på ART-rapporteringsinjektionsbrug, sammenlignet med 6,3 procent, der ikke blev diagnosticeret. I sidste ende er home-beskeden simpel: at være i og holde sig i omhu repræsenterer den højeste reduktion af hiv-risikoen som helhed, mere end at halvere sandsynligheden for transmission under samtidig behandling med HIV, uanset virusbelastning eller behandlingstype, reducerer risikoen yderligere 30 procent.Faktisk er det bare at blive testet for hiv, at reducere en persons transmissionsrisiko med ca. 19 procent, hvilket tyder på, at bevidsthed alene kan til en vis grad ændre en persons risikoadfærd. Det er helt sikkert et godt sted at starte.

    For at finde et HIV-teststed eller få adgang til hiv-pleje-tjenester nærmest dig, skal du besøge AIDSVu-lokaliseringsstedet, der drives af Rollins School of Public Health ved Emory University eller kontakte hiv / aids-hotline i dit område, hvoraf mange er tilgængelige 24 timer en dag.

    Like this post? Please share to your friends: