På overfladen ser kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) og opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) ud som fuldstændige modsætninger: Man betyder, at du skal forblive inaktiv meget af tiden, og den anden gør du er konstant aktiv. De kunne ikke have meget af noget til fælles, ikke?
Faktisk kan de bare. Forskere, der udforsker en mulig forbindelse mellem ME / CFS og ADHD for voksne, siger, at træthed kan være et vigtigt ADHD-symptom, og at læger skal søge ADHD eller en historie om det hos mennesker med ME / CFS eller andre former for vedvarende træthed.
Tidlig forskning i en ADHD / ME / CFS Link
I 2007 undersøgte en undersøgelse ledet af JL Young en mulig forbindelse mellem ADHD (uopmærksom type), ME / CFS og fibromyalgi. Ifølge abstrakt:
I en ambulant psykiatrisk klinik rapporterede en række voksne patienter, der primært havde symptomer på ADHD, overvejende uopmærksom type, også uforklarlig træthed, udbredt muskuloskeletale smerter eller en eksisterende diagnose af CFS eller FMS. Som forventet forbedrede ADHD-farmakoterapi sædvanligvis de centrale ADHD-symptomer på uopmærksomhed, distraktibilitet, hyperaktivitet og impulsivitet. Mindre forventet var observationen om, at nogle patienter også rapporterede [forbedring] af smerte og træthedssymptomer.
Dette resultat førte til øget interesse for brugen af ADHD medicin – som Ritalin – for at lindre nogle af de kognitive udfordringer relateret til ME / CFS og andre former for kronisk træthed.
2013 Studie støtter resultater
Youngs senere undersøgelse undersøgte tre tilfælde af ME / CFS hos mennesker, der havde reageret dårligt på behandling. Forskerne fandt, at alle tre opfyldte kriterierne for ADHD, og alle tre reagerede godt på psykostimulerende medikamenter, som er en fælles del af ADHD-behandling. De siger, at patienterne oplevede forbedringer i træthed, smerte, kognitiv dysfunktion og andre symptomer. Ifølge deres abstrakte:
… blev alle patienter fundet for at opfylde kriterier for opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og gennemgået et standardregime for en psykostimulerende medicin. Efter behandling med psykostimulerende midler rapporterede de 3 patienter forbedrede symptomer på træthed og smerte og kognitive og centrale ADHD symptomer. Forskere konkluderede, at ADHD og ME / CFS kan dele en fælles underliggende mekanisme, og at ADHD over tid kan udvikle sig til kronisk træthedssyndrom og smerte. (Det er uklart, om det her bedst betragtes som en ny form for ADHD eller en del af ME / CFS.)
Fra tidligere forskning ved vi, at ME / CFS og ADHD begge involverer neurotransmitterdysregulering, der kan involvere serotonin, norepinephrin og dopamin . Men det alene er ikke nok til at bekræfte mere end en meget løs relation, neurotransmittere udfører forskellige job i forskellige regioner og forskellige job inden for en region baseret på specifikke receptorer, så det er en kompliceret sag.
Som vi lærer mere om disse forhold og deres underliggende mekanismer, kan vi vokse for bedre at forstå forholdet.
Hvorfor ville det samme stof arbejde for begge?
Tilbage til disse betingelser synes at være modsætninger nu. Hvorfor ville en medicin hjælpe nogen, der altid er udmattet, og også en, der ikke kan sidde stille?
Bemærk, at citatet ovenfor talter om "psykostimulerende medicin". Hoveddelen af denne sætning er "stimulerende". Af en eller anden grund har mange stimulanter modsatte virkninger på mennesker med ADHD, end de har på andre: De roer dem ned i stedet for at fremskynde dem.
Anden Forskning
Dette er et forskningsområde, der er trukket op i løbende opmærksomhed. Andre undersøgelser har bekræftet forbindelsen mellem ME / CFS og voksne ADHD, især hos mennesker, der også er deprimerede. (Det er sandsynligvis ikke tilfældigt, at depression indebærer dysregulering af de samme neurotransmittere.)
Mindst en undersøgelse, offentliggjort i
Expert Review of Neurotherapeutics
, hjælper med at øge beviserne for, at methylphenidat (stoffet i Ritalin) kunne have en lovende rolle i ME / CFS behandling.
Skal du overveje Ritalin til ME / CFS? Mens forskning tyder på en forbindelse, er ADHD-lægemidler typisk ikke ordineret til kronisk træthed, som ikke er forårsaget af ME / CFS.Nogle læger foreskriver ADHD-medicinering for ME / CFS, og disse stoffer virker for nogle (men ikke alle) mennesker.
Hvis du oplever problemer med at blive fokuseret og opmærksom, og især hvis du er deprimeret, kan det være en medicin, der skal hjælpe med din læge …
Lær mere: ADHD-stoffer til ME / CFS
Young, JL. Kronisk træthedssyndrom: 3 tilfælde og en diskussion af den naturlige historie af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
