Patellaen eller knæskallen er en af tre knogler sammen med tibia (skinnben) og lårbenet, der udgør knæleddet. Alle disse knogler er dækket af et lag brusk på steder, hvor deres overflader kommer i kontakt. Desuden er patellaen pakket ind i en sene. Denne senge forbinder quadriceps-musklerne i låret med skinnebenet (tibia) under knæleddet.
Patella er vigtig funktionelt, fordi det øger knæleddet. Fra et mekanisk perspektiv muliggør patellaen en stigning på ca. 30% i styrken af forlængelsen (kicking) af benet ved knæleddet.
Tegn på knæproblemer
Problemer med knæskiven forårsager typisk smerte i området omkring knæskallen. Ofte ses disse symptomer på at gøre specifikke aktiviteter:
- Walking trapper (især ned)
- Langvarig sidde
- Kneeling
Knæproblemer kan diagnosticeres ved fysisk undersøgelse af en dygtig kliniker. Nogle gange kan knæskel smerter være svært for en person at beskrive. Ofte forekommer symptomerne omkring knæskallen, men ofte vil folk mærke det "dybt" inde i knæet eller endda i knæets knæ. Din fysiske undersøgelse kan omfatte specifikke tests og manøvrer, der forårsager kompression til brusk på bagsiden af knæskallen for at hjælpe med at afgøre, om disse provokerer dine symptomer på smerte.
Test, der ofte udføres for at diagnosticere knæproblemer, omfatter røntgenstråler, MRI’er og andre test. Derudover kan nogle kirurger bruge injektioner til at hjælpe med at bestemme smertens kilde (og muligvis også til behandling). Der er flere almindelige problemer forbundet med knæskallen, der kan forårsage problemer og smerter i knæet:
Chondromalacia Patellae (Runner’s Knee)
Den mest almindelige lidelse kaldes kondomalacia, ofte kaldet Runner’s Knie. Chondromalacia opstår på grund af irritation af brusk på undersiden af knæskallen.
Prepatellar Bursitis (Housemaid’s Knæ)
Prepatellar bursitis, eller Housemaid’s Knæsyndrom, er en tilstand af hævelse og betændelse over knæets forside. Dette ses almindeligvis hos patienter, der knæler i længere perioder, såsom tæppelag og gartnere.
Patellar Subluxation
Også kaldet en ustabil knæbeskyttelse, patienter, der oplever denne smertefulde knætilstand, har en patella, der ikke sporer jævnt i sin lår på lårbenet.
Kneecap Dislocation
Når knæskallen kommer helt ud af sin rille, kaldes tilstanden en patellaforskydning. Når knæskiven forstyrres, skal den sættes tilbage i sin rille.
Patellar Tendon Tear
Patellar sene tårer er alvorlige skader, når senen forbinder knæskallen til skinnet er brudt. Genopretning tager mindst 4-6 måneder, muligvis længere for tilbagevenden til sport.
Behandling af knæproblemer
Behandling af disse forskellige knæskader afhænger af diagnosen, men der er nogle generelle retningslinjer, der kan følges.
For mere information, og til diagnose af knæsmerter, er det vigtigt at se din læge.
- Hvil
Resten af det skadede knæ for at tillade tid for betændelse at aftage er meget vigtigt. Cross-træning giver dig mulighed for at holde dig i form. Når du vender tilbage til aktivitet, skal du gøre det gradvis. - Fysioterapi
Fysisk terapi er meget vigtig for at afbalancere muskelstyrken omkring knæleddet. Vigtigst er, at quad og hamstring muskelgrupper skal være fleksible og afbalancerede. - Skader på skader
Påfør is til knæ for at afkøle betændelse ved at stimulere blodstrømmen til området. Pas på ikke at isen er for meget!
- Anti-inflammatoriske lægemidler
Anti-inflammatoriske medicin kan hjælpe med inflammation og vil også hjælpe med at lindre nogle af smerten forbundet med patella betingelser. - Arthroskopisk kirurgi
Selv om kirurgi sjældent er nødvendigt på grund af et knæbeskyttelsesproblem, er artroskopi en behandlingsmulighed, hvis problemet ikke bliver bedre med konservativ behandling. - knæstabilisering
Når problemet med knæskallen er et problem med forvridning eller ustabilitet, er der flere kirurgiske muligheder for at stabilisere knækapslen. - Patellar Resurfacing
Der er kirurgiske muligheder for at erstatte knæskallen. Meget som folk har en fuld knæudskiftning, kan kun knæleddet af leddet udskiftes.
