Kirurgisk reparation af en spaltet læbe og ganen har medicinske fordele ud over kosmetik. Ved reparation af en spaltet læbe og gane vil dit barn få en bedre evne til at pleje eller drikke fra en flaske, samtidig med at det hjælper med at lette optimal tale. Kirurgisk reparation af en spaltet læbe og ganen er ikke en enkelt procedure, men snarere en række operationer, der hjælper med at maksimere fordelene for dit barn, samtidig med at risikoen for komplikationer minimeres.
Lip Adhesion
For spædbørn født med en komplet spaltelæbe, vil den første kirurgiske procedure sandsynligvis være en læbeadhæsion. Dette er en indledende operation, der normalt udføres mellem 2 og 4 uger . Formålet med operationen er at omdanne en komplet spaltelæbe (bred ensidig eller bilateral komplet spalt) til en ufuldstændig spaltelæbe.Ved at udføre denne operation nu, er håbet at reducere snitspændingen (noget der sker under helingsprocessen), når kliplæbe reparationen udføres senere. Reduktion af spænding reducerer risikoen for problemer efter den næste operation.
Eventuelle ulemper ved at have denne procedure udført inkluderer risici, der normalt er forbundet med enhver kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi, såsom kvalme og opkastning, vejrtrækningsproblemer og i sjældne tilfælde endog død. I forhold til dit barns klaplæbe kan den yderligere udvikling af arvæv faktisk blande sig i senere procedurer for at reparere læben, men det er normalt ikke tilfældet.
Cleft Lip Reparation (Cheiloplasty)
Cleft lip reparation, eller cheiloplasty, er typisk
udført mellem 4 og 6 måneder . Målet med denne operation er at færdiggøre kosmetisk reparation af læben, og at hjælpe i pleje eller fodring og senere taleudvikling. Din kirurg vil forsøge at justere det ar, der blev dannet fra tidligere operationer.For at kunne identificere fuldt ud, hvornår dit barn er parat til at have denne procedure, bruger nogle læger en skala kaldet
-reglen på tiere :dit barn er mindst 10 uger
- dit barn vejer mindst 10 pounds
- dit barn har et hæmoglobin på mindst 10 gram
- Efter
-reglen på tiere kan det medføre, at dit barn afviger fra standard 4 til 6 måneders interval til kløvlæbe reparation, men vil medvirke til at minimere komplikationer fra proceduren. Afhængig af din kirurg og dit barns klaplæbe, er der flere kirurgiske tilgange, som kan bruges til at udføre dit barns kløftlipreparation, herunder: Bardach® Millard Rotation-Advancement (en af de mest populære teknikker). Mulliken
- Tennison-Randall
- Lige linje lukning (dette er ikke en almindelig metode til kløvlæbe reparation)
- Nogle læger vil bruge ændrede versioner af de ovenfor nævnte teknikker. Beslutninger om hvilken metode, der skal anvendes, kan afgøres af kirurgens præference eller ved dit barns type kløft og gane. Gennem de forskellige teknikker vil din kirurg forsøge at oprette:
- læbenes naturlige "Cupid’s Bow" -form
- justere læbestrukturen for naturlig afstand fra næse til læbe
maskeår i normale strukturer i læben
- forsøg på at normalisere symmetri i næseborene Cleft Palate Repair (Palatoplasty)
- Tidsplanen for udførelse af palatoplasty er vigtig på grund af normal vækst og udvikling for spædbørn.
- Udførelse af operationen for tidligt vil ikke tillade korrekt vækst af maxilla og ansigt. Imidlertid kan ikke operationen tidligt nok hæmme udviklingen af tale. Det anbefales, at kløft gom reparation udføres mellem 9 og 16 måneder
- . Som med cleft lip reparation, er der mange forskellige teknikker, som din læge kan vælge at udføre palatoplasty, herunder:
Bardach – til komplet cleft gane reparation
Furlow – til anden cleft gane reparation
Schweckendiek VY pushback – til anden cleft gom reparationVon Langenbeck – blød gane reparation
- Målene for kløft gom reparation er forskellige i nogle aspekter end cleft lip reparation.
- Meget af kliplæbe reparation er kosmetisk i naturen, mens reparation af kløkken ganen er mere fokuseret på strukturen af dit barns mund. Kirurgisk reparation af en spalt gane kan reducere risikoen for øreinfektioner, forsinkelser i taleudvikling og hjælpe med at opretholde normal vækst og global udvikling. Du bør også indse, at som dit barn modnes, kan yderligere operationer være nødvendige, herunder:
- nasal kirurgi (rhinoplastik)
- ganeudvidelser
- orthondontics
