Diagnosen af ischias betyder, at der er irritation af den sciatic nerve. Den sciatic nerve overfører information til og fra din hjerne. Hjernen sender beskeder til musklerne, og nerveren sender signaler tilbage om smerte og fornemmelser. Den nerveserve er ganske stor, faktisk er den den største perifere nerve i kroppen.
Den skubiske nerve er dannet fra de nedre segmenter af rygmarven; den består af lændehvirvlerne og sakrale nerve rødder fra rygsøjlen.
Den næseknude forlader den nedre del af rygmarven, passerer bag hoftefugen og løber ned på lårets bagside.
Den iskiasnerven, ligesom de fleste andre nerver, udfører to grundlæggende funktioner: først, det sender signaler til dine muskler fra hjernen; og andet, samler det sensoriske informationer fra benene og sender det tilbage til din hjerne. Betingelser såsom ischias, der påvirker nerverne, vil ændre disse normale funktioner. De sædvanlige symptomer på iskias omfatter:
- Elektrisk stød smerter ned i benet
- følelsesløshed & prikkende fornemmelser
- Muskelsvaghed
Derudover kan patienter med iskias mærke en forværring af deres symptomer med manøvrer såsom hugsiddende eller hoste. Disse manøvrer kan øge trykket omkring nerverne og forstørre symptomerne på ischias.
Årsager til iskias
Den mest almindelige årsag til ischias er en hernieret spinalskive. Når dette sker, bryder den normale pude mellem hvirvels vertebra.
Dette får disken til at skubbe ud i områder, der normalt optages af disse nerver. Nerverne komprimeres, og folk oplever følgelig symptomerne på smerte, svaghed og følelsesløshed. Andre betingelser, såsom spinal stenose, spondylolisthesis eller piriformissyndrom kan også forårsage iskias symptomer ved at irritere iskiasnerven. Iskias kan påvirke stort set alle, men det er yderst usædvanligt hos børn og unge patienter. Isiatisk påvirker typisk 30 til 50 årige patienter. Ofte er der en pludselig indtræden som kan tilskrives over-anstrengelse eller rygskader.
Behandling af ischias
For at kunne behandle symptomer på ischias skal du finde ud af årsagen til problemet. Din læge vil tage en grundig historie, udføre en fysisk eksamen og afprøve flere specifikke funktioner i den sciatic nerve. Flere andre forhold kan forårsage smerter i hofte og lår og skal overvejes. Det er vigtigt at fastslå den korrekte årsag til dine symptomer inden begyndelsen af behandling af ischias. Andre tests, herunder røntgenstråler eller muligvis en MR kan være nyttige, men de er muligvis ikke nødvendige.
Behandling er først og fremmest rettet mod at behandle betændelsen forbundet med ischias. Hvil, antiinflammatoriske medicin (såsom Motrin eller Celebrex), og muskelafslappende er ofte gode steder at starte. Nogle patienter kræver en stærkere antiinflammatorisk behandling og får orale steroidmedikamenter. Disse steroider har potentielle bivirkninger, men den kraftige antiinflammatoriske virkning kan være nyttig til behandling af ischias.
Når smerten falder, er øvelser og fysioterapi nyttige. Mange mennesker finder, at varmeemballager og ispakker lindrer musklerne, der er smertefulde i ischias. Nogle læger kan ordinere en epidural steroid injektion, der kan levere antiinflammatorisk medicin direkte til det betændte område omkring nerverne.
Kirurgisk behandling af ischias er normalt ikke nødvendig, men hos personer, der gennemgår ovennævnte behandlinger, og har vedvarende symptomer, kan kirurgi overvejes. Den kirurgiske procedure er en, som giver mere plads til, at nerven i området bliver komprimeret. Dette kan betyde fjernelse af den revet skive, åbning af knoglen omkring nerveen eller en kombination af begge.
De fleste (80-90%) genvinder fuldt ud fra ischias uden kirurgi. I de fleste tilfælde er nerveen ikke permanent beskadiget, og individer inddrives i 3-ugers til 3-måneders tidsramme.
