I årtier har forskere søgt efter noget i vores kroppe, at de kan pege på og sige, "Se det? Det er det der gør det fibromyalgi." Den særlige
ting har dog været undvigende. Sikker på, vi har tendens til at have dysfunktion på mange områder, men ikke på en unik måde, der er konsistente fra en patient til en anden.
Hvis det ikke er unikt og konsistent, kan det hjælpe med at vejlede en læge diagnostiske beslutninger, men det kan ikke stå som et diagnostisk værktøj. Fordi de kendte dysfunktioner og uregelmæssigheder i fibromyalgi er meget variable, og fordi mange af dem også er karakteristika for andre sygdomme, er vi tilbage med mindre end optimale diagnostiske tests.
Søger efter mønstre
Når dine sanser (syn, lugt, hørelse osv.) Sender information til dine hjerner, bliver visse områder af hjernen aktive. En type hjernescanning kaldet funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) kan se, hvilke områder der er involveret i behandling af denne information. I modsætning til en standard MR, som kun giver et øjebliksbillede af hjernen, viser fMRI, hvordan aktiviteten ændres som reaktion på, hvad der sker.
Ifølge 2016 undersøgelser offentliggjort i tidsskriftet
Pain , ved hjælp af fMRI, siger forskere, at de kan forudsige fibromyalgi med 93 procent nøjagtighed.Det skyldes konsekvente aktivitetsmønstre, som de observerede i hjernen.
For at identificere disse mønstre tog de 37 personer med fibromyalgi og 35 raske mennesker og udsatte dem for forskellige stimuli under fMRIs. Disse stimuli omfattede billeder, lyd, berøring og smertefuldt tryk.
Det lader forskerne se, hvordan hjernerne reagerede og sammenligner de overfølsomme fibromyalgi hjernemønstre til kontrolgruppen.
Hvad de fandt var en serie af tre neurologiske mønstre, der var forbundet med smertens overfølsomhed, der definerer tilstanden. Det er rigtigt, visse mønstre af hjerneaktivitet indikerer fibromyalgi. Det er et billede en læge kan pege på og sige, "Sådan ser fibromyalgi ud." Specielt forskere bemærkede et større respons i, hvad tidligere forskning kaldte den neurologiske smerte underskrift. Det er dog ikke en fibromyalgi-specifik måling.
I hvad de kalder FM-smertemarkøren, var smertefulde stimuli forbundet med unormale reaktioner i flere hjerneområder, herunder:
insula / operculum, der beskæftiger sig med sensorisk integration (forhøjet respons)
mediale præfrontale regioner, der er involveret i selvreflekterende processer (forhøjet respons)
lateral frontal cortex, som involverer frivillig bevægelse, sprog og matematik (nedsat respons)
- Ikke-smertefulde stimuli var forbundet med abnormiteter i endnu flere regioner. Svarene var mere signifikante hos mennesker, som også rapporterede større symptomværdighed.
- Virkning på diagnostik
- Det er en velsignelse for læger, hvoraf mange kæmper med at diagnosticere denne tilstand.
Det er dog endnu mere vigtigt for patienter, der for ofte er blevet tvivlet af læger og venner og familie netop fordi der ikke er nogen scanning eller blodprøve for at bekræfte diagnosen.
Det er også trøstende for dem, der er nyligt diagnosticerede, som måske undrer sig over, om lægen havde ret, eller hvis der er noget andet galt med dem.
At have det
ting
at pege på ville gøre en verden af forskel for alle involverede.
"Selv om mange smertespecialister har etableret kliniske procedurer til diagnosticering af fibromyalgi, forklarer den kliniske etiket ikke, hvad der sker neurologisk, og det afspejler ikke patientens fulde individualitet," siger Tor Wager, direktør for CU Boulder’s kognitive og affektive kontrol Laboratory, i en pressemeddelelse.
"Potentialet for hjerneforanstaltninger som dem, vi udviklede her, er, at de kan fortælle os noget om de særlige hjernenabnormiteter, der kører en persons lidelse.Det kan hjælpe os med at genkende fibromyalgi for hvad det er – en lidelse i centralnervesystemet – og behandle det mere effektivt, "sagde han. Virkning på behandling Så kommer spørgsmålet om behandling. På nuværende tidspunkt har vi visse behandlinger, som er effektive for visse, men ikke alle, mennesker med fibromyalgi. Mange læger mener, at sygdommen består af flere undergrupper, der hver især har brug for en anden behandlingsmetode. Men disse undergrupper er ikke veldefinerede endnu, så hver af os er nødt til at eksperimentere med forskellige behandlinger, indtil vi finder ud af, hvad der virker for os. Det er en lang, ofte frustrerende, ofte dyr proces, der kan være frygtelig og demoraliserende.
Men dette kunne være det første skridt i retning af at ændre det. " kan være nyttigt at identificere patientens subtyper, hvilket kan være vigtigt for individuel justering af behandlingsvalg ", siger undersøgelsens hovedforfatter, Marina Lopez-Sola.
Da svarene var større for syge mennesker, var det c ould giver læger en objektiv måde at fortælle, hvor godt behandlingerne virker.
Det er vigtigt at huske, at der er mulige, langsigtede virkninger af denne undersøgelse. Før der sker noget i det medicinske samfund, skal vi bruge flere større undersøgelser, der bekræfter disse fund. Det tager tid.
Umiddelbar betydning
Med lidt over 70 deltagere kan vi ikke forvente, at læger begynder at skynde mulige fibromyalgipatienter til fMRI for at se efter disse mønstre eller at have undergruppespecifikke behandlingsanbefalinger i de kommende år.
Denne undersøgelse har dog en vis umiddelbar betydning. For det første giver forskerne noget at bygge videre på. Det gælder både diagnostik og behandling.
Udover det hjælper det yderligere med at legitimere sygdommen. Enhver del af fysiologiske beviser vi får, især dem, der er lette at se, hjælper med at mindske skepsis hos medicinske fagfolk.
Det er også noget vi kan vise til vores venner, familie, chefer mv. For at hjælpe dem med at se det ja, vi er virkelig syge.
For dem af os, der lever med fibromyalgi, kan forskning som dette være vindicating. Det viser også de fremskridt, forskere laver, hvilket giver håb, selvom det ikke ændrer sig meget på kort sigt. For mange hjælper det at vide, at denne tilstand bliver taget alvorligt, og at tingene vil fortsætte med at blive bedre for os.
