Fordi scabies infektion forårsager ubehag og kan spredes så let blandt tætte kontakter, er rettidig diagnose vigtig. Det starter selvfølgelig med tegn på symptomer på skabb (svær kløe, udslæt osv.) Til din læge opmærksomhed. Ofte vil hun kun bruge klinisk bedømmelse til at lave en scabies diagnose, i betragtning af udseendet af din hud og din risiko for eksponering.
Hun vil også arbejde for at udelukke andre bekymringer, som i stedet kan påvirke dig, såsom en narkotikaallergi, eksem eller dermatitis. I nogle tilfælde kan test af huden eller evaluering af hudprøver udføres.
Self-Checks
Det første skridt i diagnosen scabies er at genkende det hjemme. Hvis du bemærker nogen af tegnene eller symptomerne på scabies, selvom du ikke har haft nogen kendt eksponering for infektionen, skal du kontakte din læge.
Se efter:
- Kløe / opfordre til at ridse: En intens kløefornemmelse involverer brystet, arme, hænder, fingre, ben, bryster eller kønsorganer.
- Udslæt: Små røde knuder, knuder eller pimple-lignende irritationer, som oftest er placeret på båndet mellem fingrene, på indersiden af håndleddet, under armene og på albuer, knæ og langs bæltet linje kan forekomme. Scabies påvirker normalt ikke ansigtet og hovedbunden.
- Burrows: Kort zigzag eller S-formede linjer eller burrows, der fremstår som små tunneler, kan forekomme. Parasitten skaber disse tunneler, som det ligger i kroppen.
- Hudsår: Ridser, sår og åbne sår forårsaget af overdreven ridser eller ved sekundær bakterieinfektion kan være til stede.
- Crusting: Hudskæring betyder generelt, at du har avancerede skurvler, ofte omtalt som norske scabies, selvom det kunne indikere et andet hudproblem. Interessant nok kan folk, der har norske scabies, ikke have de mere almindelige symptomer (kløe, udslæt) forbundet med ukomplicerede scabies.
Labs and Tests
Din læge kan stole på deres vurdering af dine tegn og symptomer, din sygehistorie og din eksponeringshistorie for at diagnosticere scabies. Hvis nogen, du er i tæt kontakt med, har scabies, og du går til en evaluering på grund af dem, ved du, at du stadig kan behandles for infektionen, selvom du ikke er faktisk diagnosticeret med det.
Hvis din læge føler, at diagnostiske tests kan være nyttige til at danne en diagnose, er der et par hun kan vælge imellem.
Mikroskopisk undersøgelse
Den eneste måde at være visse at dit udslæt og kløe er forårsaget af scabies er at identificere minen selv. (Diagnosticering af scabies med 100 procent sikkerhed er imidlertid ikke nødvendig til behandling.) Udslæt, som skabbene inducerer, er let at se, men den faktiske scabies-mide er meget lille og usynlig for det blotte øje.
Din læge kan lægge en dråbe mineralolie på en burrow, tage en skrabning og undersøge prøven under et mikroskop for at lede efter miderne eller deres æg. Det er ikke altid muligt at se mider i skrabning, og det afhænger af, hvor mange af dem der er til stede nær hudens overflade. Nogle gange kan ridser ødelægge burven, hvilket gør det mere udfordrende at finde mitten på huden.
Hvis du har norske scabies, der er kendetegnet ved skorpe på overfladen af huden, er der dog et stort antal kvaler, der normalt er til stede i de krydsede områder.
Blækprøve
En blækprøve kan identificere den burv, der er skabt af scabies mite. Dette indebærer at placere specielt blæk på et hudområde, der ser ud til at være en burrow, tørre blækket væk og så se, om noget af blækket forbliver nede i burven.
Polymerase Chain Reaction (PCR) Test
En hudskrabning bruges til PCR-testen, en avanceret genetisk test, der kan identificere materiale fra endda en lille del af parasitens krop. Denne test, som er blevet anvendt til andre forhold, undersøges for nylig for scabies. Hidtil viser PCR for scabies løfte i forskningsundersøgelser, men det er ikke bredt tilgængeligt på nuværende tidspunkt.
Differentiel Diagnose
Scabies har et udseende, der ligner et antal andre kløende udslæt, hvoraf de fleste ikke er smitsomme. Når scabies er fejldiagnosticeret som et andet udslæt og ubehandlet, har mitten større chance for at sprede og påvirke flere mennesker, da det kan afslutte sin livscyklus og finde nye værter.
De mest almindelige årsager til hududslæt, der ligner skurvier, omfatter:
- Allergier over for medicin eller mad, hvilket kan forårsage udviklingen af en pludselig udslæt, der typisk er karakteriseret ved rødme med små stød eller hævelse og mindre almindeligt forbundet med udslæt overalt på kroppen, herunder ansigtet.
- Kontakt dermatitis, et udslæt forårsaget af en reaktion på materiale, der berører overfladen af huden. For det meste vises kontaktdermatitis som et fladt, rødt plaster i de områder af kroppen, der kom i kontakt med det allergifremkaldende materiale.
- Impetigo, en meget smitsom bakteriel hudinfektion. Dette kan fremstå som klynger af åbne sår, ofte med skorpe.
- Eksem, et almindeligt udslæt, der ofte forekommer uden kendt årsag, er normalt karakteriseret ved små, humpede røde pletter, ofte med omgivende rødme, som kan være kløende.
- Psoriasis, en autoimmun tilstand, der primært påvirker huden, er generelt kendetegnet ved kløende, tykke, lyse flaky patches på overfladen af huden.
