Håndtering af IBD under graviditet
I mange tilfælde er medicin klart brug for gravide kvinder, der har kroniske lidelser – for både moderens og barnets helbred. Hvis lægemidler som prednison (corticosteroider) bliver anbefalet af læger, betyder det, at risikoen ved lægemidlerne bliver lavere end risikoen for ikke at tage medicin.
For kvinder med IBD vil det være vigtigt at være i remission, eller at IBD’en er under kontrol som muligt, før den bliver gravid. Men selv om en graviditet er uplanlagt, er der stadig mange gode medicinoptioner, der kan hjælpe med at kontrollere IBD-inflammation for en gravid mor. At reducere inflammation fra IBD og beskytte barnet vil være de vigtigste faktorer for at sikre så sund en graviditet som muligt.
Hvordan påvirker Prednison Babyer?
For at finde ud af mere om prednison under graviditet og især eventuelle virkninger, som denne medicin kunne have på et ufødt barn, vendte jeg mig til
UpToDate , en ressource til læger og patienter på udkig efter dybtgående medicinske oplysninger."Nogle undersøgelser har antydet, at der kan være en meget lille øget risiko for spaltet læbe eller spaltet gane hos babyer fra mødre, der tog orale steroidmedikamenter i løbet af de første 13 uger af graviditeten. To undersøgelser fandt en lidt øget risiko for for tidlig fødsel, og en undersøgelse fandt en lidt øget risiko for at have en lille fødselsvægt baby. Men forskerne kunne ikke udelukke muligheden for, at disse virkninger var relateret til kvindens underliggende medicinske tilstand snarere end brug af stoffet. "
Hvad dette betyder for kvinder med IBD
Prednison under graviditeten er blevet forbundet med spaltet læbe eller gane, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Disse risici synes imidlertid at være små, og hos kvinder med IBD viser det sig, at store fødselsskader ikke er sandsynlige.
Orale kløfter.
Der er en meget lille risiko for spaltet læbe eller gane hos babyer født til kvinder, der tager prednison under graviditeten, især første trimester. Det er imidlertid uvist, hvor meget af denne risiko rent faktisk kan skyldes den underliggende kroniske medicinske tilstand, som moderen har.For tidlig levering.
Nogle undersøgelser har vist, at gravide kvinder, der tager prednison, har en lille stigning i at levere barnet tidligt (præmisk levering). En undersøgelse hos kvinder med lupus viste, at kvinder, hvis lupus var aktiv, og som også tog mere end 10 mg prednison per dag, havde en øget risiko for præmisk levering. En undersøgelse af gravide kvinder med IBD viste imidlertid, at de lægemidler, der blev brugt til behandling af IBD, såsom prednison, ikke havde nogen signifikant virkning på præmoral levering.Lav fødselsvægt.
Der er nogle tegn på, at prednison under graviditet kan bidrage til risikoen for at have en lav fødselsvægt baby. Den samme undersøgelse, der ikke viste nogen effekt af IBD-medicin på præmisk levering viste imidlertid også, at IBD-medicin havde ingen effekt på fødselsvægt.Et ord fra Verywell
Beviset er noget modstridende, hvilket tyder på, at meget endnu ikke er kendt med hensyn til de risici, som prednison under graviditeten udgør for et ufødt barn. De fleste undersøgelser viser imidlertid, at risikoen er lav, og ingen undersøgelser af kvinder med IBD har vist, at prednison udgør en risiko for større fødselsdefekter. Alligevel anbefales det, at prednison kun anvendes i tilfælde, hvor det klart er nødvendigt at behandle moderens IBD.
Det er vigtigt at bemærke, at det er potentielt farligt at stoppe med at tage prednison brat. At tale med en læge om bekymringer er det bedste handlingsforløb. Beslutningen om at ophøre med at tage medicinen bør ske med høring af en fødselslæge og en gastroenterolog, helst en, der specialiserer sig på IBD og graviditet.
