Brænderier påvirker omtrent en ud af hver tre mennesker i USA, så chancerne er du sandsynligvis allerede kender nogen, der har fået det. Men selvom du selv kan få øje på tegn og symptomer på helvedesild selv, er det stadig vigtigt at blive set af en sundhedsudbyder for en officiel diagnose og korrekt behandlingsplan.
For dem med et klassisk tilfælde af sygdommen, kan læger typisk diagnosticere helvedesild bare ved at se på udslæt og stille et par spørgsmål om din medicinske historie.
Men for dem med mere usædvanlige symptomer, som f.eks. Et udslæt, der strækker sig helt ud over kroppen eller ingen udslæt på alle laboratorietests kan være nyttige diagnostiske værktøjer.
Fysisk eksamen
Når udslætene fremstår, er tegn og symptomer på helvedesild – også kaldet herpes zoster – ret særprægede og er ofte nok alene til en læge til at foretage en diagnose og anbefale behandling.
Under en fysisk undersøgelse vil sundhedspersonale spørge dig om din medicinske historie, herunder om du har haft vandkopper eller modtaget vaccinen med vildtkopper. De vil også kigge på udslætet (hvis man er til stede) for at se, om det har alle de tegnende tegn på en helvedesild udslæt, herunder at være koncentreret på den ene side eller et område af kroppen, prikken, kløe eller brændende, eller om udslæt begynder eller allerede har blæret.
Selv om det ikke er almindeligt, kan du i nogle tilfælde have smerter eller stikkende forbundet med helvedesild uden udslæt – en tilstand kaldet zoster sinus herpete. Hvis det er tilfældet, vil læger sandsynligvis søge bekræftelse af diagnosen ved at bestille laboratorietest ud over at gennemføre en fysisk eksamen.
Labs og tests
Hvis du ikke har udslæt, eller hvis udslæt strækker sig over kroppen eller ligner det, kan det være en anden form for udslæt som herpes simplex eller kontaktdermatitis – din læge kan have brug for lab tests for at diagnosticere helvedesild. Polymerasekædereaktion (PCR) Polymerasekædereaktion (PCR) er en laboratorieteknik, der anvendes til en lang række formål, herunder at spore DNA af varicella-zoster-virus, det patogen, der forårsager helvedesild.
Fælles omtalt som "molekylær fotokopiering". PCR bruger swabs, der typisk tages fra helvedesblærerne eller scabs, og kopierer (amplificerer) virus-DNA’et for nem detektion. I nogle tilfælde kan en spytpinne også anvendes, men den er ikke så pålidelig som prøver taget fra blærer.
Når vatpinden er taget, er PCR-processen næsten fuldstændig automatiseret og ret hurtig, hvilket typisk giver resultater inden for en dag. Ud over at spotte viruset kan PCR også hjælpe med at bestemme om udslæt forårsages af vild varicella eller (i meget sjældne tilfælde) af en vaccinestamme.
Andre diagnostiske metoder, såsom direkte fluorescerende antistof (DFA) eller Tzanck-smearprøvning, anbefales ikke, fordi de ikke er så følsomme som PCR.
serologiske metoder
Hvis du har en atypisk udslæt eller der ikke er nogen gode swabs til brug som stikprøve til PCR, kan serologisk test anvendes ud over en fysisk undersøgelse til diagnosticering af helvedesild, typisk ved at lede efter antistoffer i dit blod.
Når du udsættes for varicella-zoster virus, gør din krop antistoffer til at forsvare sig.
Serologisk test kan detektere to typer af disse antistoffer: IgM og IgG. IgM-antistoffer er kortsigtede antistoffer, som kroppen gør for at bekæmpe en varicellainfektion – som regel spiking inden for en uge eller to for at få vådkopper og så igen, når / hvis virusen genaktiveres som herpes zoster. Over tid kan disse antistoffer aftage, indtil de ikke er detekterbare, men kan genoplive under helvedesildsepisoder.
IgG antistoffer på den anden side er lavet et par uger
efter at
først bliver smittet og forbliver i kroppen langsigtet. Niveauer er ofte påviselige for resten af dit liv. Hvis testresultater opdager både IgM
og IgG, kan det være en indikation på, at du har helvedesild. Det er dog vigtigt at bemærke, at disse tests ikke er tåbelige. Personer med svækkede immunsystemer kan for eksempel muligvis ikke starte et meget stærkt immunrespons på enten vandkopper eller sten. I så fald kan serologisk test give et negativt resultat, selvom de virkelig har helvedesild. Tilsvarende kan det være svært at vide, om du har helvedesild eller hvis det virkelig er en primær infektion med vandkopper, selv med et positivt testresultat, i mangel af typiske symptomer eller en komplet medicinsk historie. Din læge vil gøre deres bedste for at diagnosticere og vælge en passende behandling.
