Hvordan fungerer de? I traditionelle stamcelletransplantationer gives patienterne ekstremt høje doser af kemoterapi, med eller uden stråling, til at udslette eller "ablate" maven.
Så får de en infusion af donorstamceller for at genoplive blodcelleproduktionen og immuniteten.
Forskning har vist, at de intensive doser af kemoterapi og stråling givet i traditionelle stamcelletransplantationer ikke er det eneste, der er ansvarlige for deres succes i kræftredission. Ikke-myeloablative stamcelletransplantationer bruger meget mindre doser kemoterapi for at opnå et positivt resultat.
Graft vs malignancy
Princippet bag den potentielle succes af denne type transplantation hedder "graft-versus-malignancy" (GVM), "graft-versus-tumor" eller "graft-versus-leukemia" -effekten. Når donorstamcellerne er infunderet i modtageren, erkender det "nye" immunsystem, at eventuelle resterende kræftceller er unormale og ødelægger dem.
Forskel fra myeloablative stamcelletransplantationer
Ikke-myeloablative transplantater afviger primært i hvad der sker før transplantationen. Sammenlignet med myeloablative transplantater bruger mini-transplantater meget lavere og mindre giftige doser af kemoterapi og stråling efterfulgt af infusion af donorstamceller.
Denne proces udnytter graft vs malignitet effekt, mens den er mindre giftig for modtageren.
Som med traditionelle stamcelletransplantationer bærer mini-transplantater også risikoen for graft vs host-sygdom, hvor de transplanterede celler ser dine celler som fremmede og angreb.
Bruger
Denne type transplantation kan være en god mulighed for patienter, der er ældre i alderen, eller som har andre medicinske tilstande, der vil gøre dem ude af stand til at tolerere de toksiske kemoterapeutiske virkninger af regelmæssige transplantater. Ikke-myeloablativ stamcelle-transplantation kan også have en rolle i behandlingen af patienter, der er i remission med højrisiko kræft, såsom akut myelogen leukæmi, eller som har haft et tilbagefald efter en tidligere stamcelletransplantation. Forskerne ser også på succesen med ikke-myeloablativ stamcelle-transplantation hos patienter med fast tumorcancer, såsom bryst og nyre, såvel som andre medicinske tilstande som multipel sklerose.
Da det tager et stykke tid for de donerede celler at modne, bruges disse transplantationer normalt ikke, når en kræft er i dets mest avancerede stadier.
Effektivitet
Ikke-myeloablative transplantater er blevet brugt til behandling af forskellige typer blodcancer, herunder Hodgkin og non-Hodgkin lymfom, myelom og leukæmi. Svarfrekvenserne har varieret i undersøgelser.
Dette er en meget ny procedure, hvor den første bliver gjort mindre end 20 år siden, så der er begrænset langvarig forskning til rådighed for fordele og risici forbundet med denne type transplantation. Imidlertid giver de første lovende resultater håb til patienter, som ellers ikke ville være i stand til at modtage en stamcelletransplantation, især dem mellem 50 og 75 år.
