Den største udfordring for at diagnosticere bakteriel vaginose (BV) er, at hovedparten af sagerne ikke vil have symptomer, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention. Hvis en infektion mistænkes, kan der laves en diagnose med test, der kontrollerer bakterieovervækst i vagina. Evalueringen vil også omfatte en bækkeneksamen, en analyse af vaginale sekretioner og en pH-test for at kontrollere vagina-surhedsgrad.
Ud over laboratorietests, er der selvtestsæt, som giver dig mulighed for at kontrollere din vaginale pH og andre markører for betændelse derhjemme.
Hjemmeforsøg
Bakteriel vaginose er karakteriseret ved symptomer på vaginal udledning, kløe, brænding og en karakteristisk "fiskagtig" lugt. Symptomerne kan let forveksles med en gærinfektion og behandles ofte som sådan.
For at differentiere, vil nogle kvinder teste dem selv ved at bruge en hjemme-test, der købes online eller fra en lokal apotek. Testen, der har været tilgængelig over disken siden 2001, er relativt nøjagtig og kan give tilstrækkelig dokumentation til at søge en endelig diagnose og behandling fra en klinik.
Med det sagt, testes de eksisterende tests ikke for BV. I stedet ser de efter ændringer i vaginal surhed og biprodukter fra en BV-infektion. Prøven udføres i to dele:
- Den første test søger evidens for forhøjet vaginal pH. Mens en høj pH betragtes som et klart tegn på infektion, kan det skyldes et vilkårligt antal andre tilstande, herunder trichomoniasis.
- Den anden test søger et enzym, kendt som sialidase, som almindeligvis ses med BV og andre former for vaginitis.
Selvom en negativ test er en temmelig god indikation på, at du ikke har BV, bør den ikke betragtes som endelig. I sidste ende, hvis du har tre eller flere symptomer på BV, skal du stadig se en læge, især hvis de er svære, vedholdende eller tilbagevendende.
Selvom en hjemme-test kan give fortroligheden og kontrol, du søger, kan det være ret dyrt på omkring $ 100 pr. Sæt.
Labs and Tests
Diagnosen af bakteriel vaginose involverer typisk fire dele:
- Din medicinske historie gennemgås for at kontrollere, om du har haft tidligere vaginale infektioner, herunder seksuelt overførte.
- En bækkenprøve udføres for visuelt at kontrollere tegn på infektion.
- En pH-test, udført med en papirteststrimmel, bruges til at måle vaginal surhed. En pH på over 4,5 er en stærk indikation af en bakteriel infektion.
- Vaginale sekretioner vil derefter blive analyseret under et mikroskop for enten at tjekke for "clue-celler" eller for at bekræfte tilstedeværelsen af visse bakterier ved anvendelse af en gramfarvning.
Clue Cells vs Gram Staining
Clue celler beskriver vaginale celler, der, når de observeres under et mikroskop, har karakteristika ved en bakteriel infektion. I dette tilfælde ser lægen specifikt på epithelceller (typen, som er hulhule organer). Hvis der er en bakteriel infektion, vil kantene af disse celler blive peberet med bakterier. Deres fuzzy udseende ville give de "spor", der er nødvendige for at hjælpe med at foretage diagnosen. Gramfarvning er derimod en almindelig teknik, der anvendes til at skelne mellem grupper af bakterier.
Med BV forventes visse "gode" bakterier at være lave (specielt lactobaciller), mens visse "dårlige" bakterier vil være i overflod (normalt ≥ Gardnerella
eller Mobiluncus stammer). Ved at differentiere disse bakterier med farvestoffer og vurdere deres andel under et mikroskop, kan læger afgøre, om de opfylder kriterierne for en BV-infektion. Kliniske kriterier En læge kan foretage en endelig diagnose af bakteriel vaginose med en af to evalueringsforanstaltninger: Amsel-kriterier eller gramfarvning.
Amsel kriterierne
tager hensyn til de fysiske fund sammen med resultatet af de diagnostiske test.
Under dette kriterium kan BV bekræftes, når følgende fire betingelser er opfyldt: Der er en hvidlig eller gul vaginal udledning.
Clue celler ses under mikroskopet.
- Den vaginale pH er større end 4,5.
- Der er en frigivelse af en fiskelugt, når en alkaliløsning tilsættes til vaginale sekretioner.
- Gramfarvning
- er en alternativ metode, hvor typen og andelen af bakterier bruges til at bekræfte diagnosen. Diagnosen er baseret på følgende kvaliteter:
Grade 1: Normal sammensætning af vaginale bakterier Grade 2: Lactobacilli blandet med
- Gardnerella
- og / eller Mobiluncus bakterier Grad 3: Få lactobaciller og for det meste ≥ Gardnerella og / eller
- Mobiluncus Grade 3 kan betragtes som en endelig diagnose for bakteriel vaginose. Differentielle diagnoser Da symptomerne på bakteriel vaginose ligner andre infektioner, kan læger undersøge andre årsager, hvis testresultaterne er borderline eller de kliniske symptomer er vage.
Differentielle diagnoser for BV kan omfatte:
Aerobic vaginitis (en tilstand, der ligner BV, men forårsaget af bakterier uden for vagina, herunder
Staphylococcus aureus
og
- Escherichia coli ) Candidiasis (en gærinfektion forårsaget af Candidasvamp)
- Cervicitis (inflammation i livmoderhalsen med både smitsomme og ikke-infektiøse årsager) Herpes simplexvirus (HSV) af kønsorganerne Trichomoniasis (en seksuelt overført infektion forårsaget af
- Trichomonas vaginalis
- )
- Andre seksuelt overførte infektioner som chlamydia eller gonoré
