Wheezing er et almindeligt men skræmmende symptom, der ofte beder folk om at se deres læge. Det er defineret som en højfløjtende lyd, der opstår ved vejrtrækning.
Oversigt
Wheezing kan forekomme både ved indånding (inspirerende hvæsende vejrtrækning) og med udånding (udåndende hvæsen), selv om det er mere almindeligt at trække vejret ud. Mens mange mennesker og læger tænker på astma, når de hører hvæsen, er det vigtigt at bemærke, at "alt det hvæsede er ikke astma."
Ud over andre årsager til hvæsen, har nogle gange mennesker mere end en tilstand, der fører til hvæsen. Det er en langvarig måde at sige, at enhver, der har vejrtrækning, skal have en meget omhyggelig vurdering af deres symptomer.
Auskultation
Før du taler om hvæsende vejr, er det vigtigt at vide, om de lyde du hører i lungerne, er virkelig hvæsende. Hvorfor? Fordi der er andre lyde, der kan forveksles med vejrtrækning og at foretage en nøjagtig vurdering, kan være afgørende for at finde årsagerne.
Læger bruger udtrykket auskultation til at beskrive processen med at lytte til lungerne for tilstedeværelsen eller fraværet af "normale" lungelyde såvel som eventuelle lyde, der ikke almindeligvis høres.
Wheezing vs Stridor
Stridor er et symptom, der ofte forveksles med hvæsen. Dette er vigtigt, fordi der er nogle årsager til stridor, som er alvorlige medicinske nødsituationer.
Stridor har en lyd, der normalt er monofonisk-kun én note snarere end en række musikalske noter.
Det har tendens til at være højere i tonehøjde end lydene på grund af hvæsen og forekommer overvejende under inspiration. Stridor er normalt højest over den forreste hals, mens hvæsning kan være højest i forskellige regioner afhængigt af hvilke luftveje der er mest berørt.
I modsætning til stridor er hvæsen ofte en medium pitched lyd, der er højest under udløb.
Den har en ret kontinuerlig musikalsk lyd, herunder mere end en note.
Årsager
De mest almindelige årsager til hvæsen er astma og KOL. Lyden af hvæsen er skabt af en indsnævring af luftvejene. Dette kan skyldes hævelse eller blokering overalt fra halsen ned til de mindste luftveje. Nogle mulige årsager omfatter:
- Astma-Den mest almindelige årsag til hvæsen.
- Anafylaksi-Dette er en alvorlig allergisk reaktion (ofte på grund af et bietak eller spise nødder eller skaldyr), der forårsager hævelse i halsen og er en medicinsk nødsituation.
- Bronchitis-Dette kan både være akut (varer kun få dage) eller kroniske (varige uger til måneder til år).
- Bronchiolitis-Dette er en infektion, der involverer de mindste luftveje (bronchioler) og er mest almindelig hos børn.
- Inhaling (aspirering) et fremmedlegeme-Choking kan nogle gange forårsage hvæsen, hvis genstanden, der indåndes, ikke fuldstændig forhindrer luftvejene. Ofte minder folk om kvælning, f.eks. På et stykke bøf eller i tilfælde af børn, på andre genstande. Men nogle gange, især når en genstand ikke helt forhindrer luftvejene (som et stykke gulerod), kan folk måske ikke huske en kvælningsepisode.
- Lungebetændelse
- KOL-kronisk obstruktiv lungesygdom, såsom emfysem, kan forårsage hvæsen.
- Bronchiectasis-En udvidelse af luftvejene ofte på grund af barndomsinfektioner eller cystisk fibrose er undertiden vanskeligt at diagnosticere og kan i første omgang tilskrives en anden årsag til hvæsen.
- Epiglottitis-En medicinsk nødsituation præget af symptomer som feber, kvældning og sidder i opretstående stilling i et forsøg på at trække vejret, er epiglottitis forårsaget af en infektion i epiglottis, et lille stykke brusk, der er fastgjort til enden af tungen.
- Virale infektioner såsom respiratorisk syncytialvirus (RSV) -Mange virale infektioner kan forårsage hvæsen, især hos børn.
- Lungekræft-Det første symptom på lungekræft kan være vejrtrækning, hvilket gør det vigtigt at identificere årsagen til hvæsen, selvom årsagen er åbenlys.
- hjertesvigt
- lungeemboli-blodpropper i benene kan bryde af og rejse til lungerne (lungeemboli).
- Acid reflux-Det kan ikke virke indlysende, men syre reflux er en ret almindelig årsag til hvæsen. Overfølsomhed pneumonitis – Kronisk betændelse i lungerne forårsaget af sådanne ting som muggenhø og fuglefjerning kan have vejrtrækning som det første symptom.
- Medikamenter (især aspirin)
- Sangledningssvigt – Forårsaget af et eller begge stemmekabler lukker utilsigtet under vejrtrækning. Dette kaldes også "vokalstreng astma".
- Diagnose
Hvis du har været vejret, er det vigtigt at se din læge – selvom du føler, at du kender årsagen eller har oplevet hvæsen tidligere. Selvom du er blevet diagnosticeret med astma, skal du kontakte din læge med enhver ændring i dine symptomer.
Kontakt din læge (eller 911) straks, hvis du oplever brystsmerter, lyshårhed, har svært ved at få vejret, eller noter en blålig tone til dine læber og hud. Hævelse af dit ansigt, nakke og læber kan være tegn på en livstruende allergisk reaktion.
Evaluering
Den første ting din læge vil gøre (efter at være sikker på at du er komfortabel og stabil) tager en grundig medicinsk historie og udfører en fysisk eksamen. Nogle af de spørgsmål, de måtte stille dig, omfatter:
Hvornår begyndte dine symptomer? Har du nogensinde haft symptomer som dette før?
- Er din hvæsning værre om natten eller om dagen?
- Har du været stukket af en bi eller har du spist mad, der kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, som f.eks. Skaldyr eller nødder?
- Har du andre symptomer, som en hoste, åndenød, brystsmerter, elveblødninger, hævelse af dit ansigt eller nakke eller hoste blod?
- Har du en personlig eller familiehistorie af astma, eksem, lungesygdomme eller lungekræft?
- Har du eller har du nogensinde røget? Har du chokket mens du spiser?
- Testing
- Tests for at evaluere din hvæsen og bestemme en årsag vil variere afhængigt af din historie. I nødstilfælde begynder nødpersonale og teknikere med "ABD." Dette står for luftvejene, vejrtrækning og derefter omsætning. Det er vigtigt at vurdere disse, før du forsøger at bestemme, hvad der faktisk forårsager vejret. Test kan omfatte:
- Oximetri for at kontrollere iltniveauet i dit blod
Bryst røntgen
Spirometri
- Blodprøver, såsom et antal hvide blodlegemer for at se tegn på infektion
- Lungefunktionstest
- CT-scanning af brystet
- Bronchoskopi hvis din læge er bekymret over, at du måske har aspireret (indåndet) et fremmedlegeme eller at du har en tumor i eller i nærheden af dine luftveje
- laryngoskopi for at se på dine strubehoved og vokalledninger
- allergi test, hvis din læge føler at du har allergier der forårsager dine luftveje til at spasme
- Behandling
- Afhængigt af hvor alvorlige dine symptomer er, vil din læge først gøre det, der er nødvendigt for at gøre dig komfortabel og kontrollere dine symptomer. Da der er mange mulige årsager til hvæsen, vil yderligere behandling afhænge af årsagen til din vejrtrækning.
- De første skridt er at sikre, at du får tilstrækkelig ilt i lungerne, og at iltet du trækker vejret gør det til alle celler i din krop. Oxygenbehandling er almindeligt anvendt. Hvis en allergisk reaktion er årsagen, gives ofte injicerbar epinephrin.
