Spørgsmål: Hvad er decompressive Craniectomy Surgery og hvorfor er det gjort?
Svar:
Hvis din elskede har haft en traumatisk hjerneskade, kan en af de anbefalede behandlinger være en dekompressiv kraniotomi eller kranektomi. Denne type hjernekirurgi er til patienter, der vil dø uden intervention, og er gjort for at lette trykket på hjernen.
Hvorfor dekompressiv kraniektomi er færdig
Hjernen er unik i menneskekroppen, fordi den er omgivet af knogle.
Med andre former for skader, som en forstuvet ankel, vil en skade svulme uden at forårsage yderligere skade på ankelen. Hjernen er indkapslet i knogle, så der er ikke plads til hævelse, hvilket kan lægge et stort tryk på hjernen og kan endda føre til døden.
Fordi hjernen er i et lukket rum betyder mere hævelse mere pressebygger, og dette kan reducere blodgennemstrømningen.
Forestil dig at prøve at sprænge en ballon. Tidligt i processen er det let at blæse luft ind i ballonen, men da det bliver mere og mere fuld bliver det vanskeligere at få mere luft ind i ballonen. Forestil dig nu, at nogen har deres hænder på ballonen, og de klemmer ballonen, når du prøver at blæse luft ind i det – næsten umuligt, ikke? Det samme gælder for at forsøge at få blod til hjernen. Bygningstrykket er klemmerne på ballonen, og dit åndedrag er hjertet, der arbejder for at pumpe blod til hjernen.
Trykket skal reduceres for at få blod til hjernen eller hjernen vil sulte for ilt og til sidst dø. For at gøre det placerer vi et hul i kraniet (ballon) for at give plads til ekspansion.
Den dekompressive kraniektomi
En dekompressiv kranskirtomi kirurgi er en procedure, der fjerner et afsnit af kraniet for at lette trykket på hjernen.
Det er et snit, der først er lavet i hovedbunden, og derefter gennem benet ved hjælp af en særlig sav, som gør det muligt at fjerne et stykke kraniet og sætte til side (ofte frosset), der skal udskiftes på et senere tidspunkt.
Fjernelse af dette afsnit af kraniet giver plads til hævelse, hvilket lindrer trykket og giver hjernen et sted at svulme uden at forårsage mere skade. For mindre alvorlige skader er en ventrikulostomi typisk udført, hvilket er mindre invasiv end en kranektomi. En kraniotomi gør det samme hul i kraniet for at få adgang til hjernen, men stykket udskiftes under proceduren.
Det er vigtigt at huske, at en dekompressiv craniektomi er udført for alvorlige hjerneskade og hævelse, der ikke kan kontrolleres på andre måder, herunder medicin eller ventrikulostomi. Mens proceduren kan hjælpe med til at forhindre yderligere skade, kan den oprindelige skade og den efterfølgende hævelse stadig forårsage skade. Alvorlig hævelse kan stadig resultere i langvarige underskud eller endog død, men chancerne for overlevelse forbedres ved proceduren for de fleste patienter.
Craniotomy Versus Craniectomy
Kilder:
Dekompressiv kraniektomi for ildfast intrakraniel hypertension efter traumatisk hjerneskade. Skandinavisk Journal of Trauma, Genoplivning og Nødmedicin.
. //ccforum.com/content/10/S1/P458
