Oversigt
Abulia, også kendt som aboulia, er en tilstand af formindsket motivation. Generelt refererer abulien til en type apati, der udvikler sig som følge af sygdom, specielt sygdom, som påvirker hjernen. Nogle mennesker, der har abulier, er opmærksomme på ændringen i motivationsniveauet, men det er særligt mærkbart og forstyrrende for venner og kære.
En person, der oplever abulia, kan vise symptomer, der spænder fra subtil til overvældende i niveauer af sværhedsgrad, idet mutisme (ikke taler) er den mest ekstreme form. Abulia er oftest forbundet med neurologiske eller psykiatriske tilstande. Det anslås, at omkring 20-30% af de overlevende overlevende oplever apati eller abulia.
Når abulia skyldes en pludselig begivenhed, såsom et slagtilfælde, kan det blive tydeligt under eller efter slagtilfælde. Når abulia stammer fra en progressiv sygdom, som Alzheimers sygdom eller Parkinsons sygdom, kan det forværres over tid.
Symptomer
Der er en række symptomer på abulia.
Typiske symptomer kan omfatte enhver kombination af følgende:
- Apati – mangel på interesse eller motivation for at få tingene i gang eller i sammenføjningsaktiviteter. Ikke begejstret for at få tingene gjort. Vanskeligheder ved at igangsætte eller gennemføre projekter eller vigtige opgaver.
- Uinteresseret i ting der foregår eller deltager i aktiviteter eller begivenheder.
- Passivitet
- Manglende mening eller manglende udtryk for mening om præferencer
- Asocial – manglende interesse for andre mennesker, manglende interaktion med andre, begrænset kommunikation med andre, undgå andre
- Extreme stille eller muteness
- Fysisk langsommelighed af bevægelse
- Manglende spontanitet
- følelsesmæssigt fjernt
- vanskeligt ved at træffe beslutninger eller planer, ubeslutsomhed
- tygge mad i lange perioder uden at sluge
årsager
hjerneskade eller demens kan forstyrre normal funktion i hjernen, hvilket resulterer i abulia. Skader på nerve kredsløb af de frontale lobes i hjernen, der påvirker det dopaminerge system, antages at være årsagen til abulia. Det dopaminerge system beskriver systemet af kemikalier produceret i hjernen, der giver positive følelser af lykke og tilfredshed. Således er det muligt, at når positiv feedback er forstyrret, er der ringe incitament til at forsøge at opnå ting, der gør en person ‘glad’.
De fleste mennesker, der oplever og viser symptomer på abulia, har oplevet en af følgende tilstande:
- Stroke
- Huntingtons sygdom
- Skizofreni
- Erhvervet hjerneskade – fra traumer, kræft eller infektion
- Alzheimers sygdom
- Vascular demens
- Lewy krops demens
- Parkinsons sygdom
- Frontotemporal demens
Forskel fra depression
Mens de deler nogle funktioner til fælles, er abulia og depression ikke det samme. Abulia er klinisk adskilt fra depression, fordi folk, der lever med abulia, typisk ikke udviser tegn på tristhed eller negative tanker. I stedet udviser de manglende bekymring over deres tilstand eller om verden omkring dem.
Etablering af forskellen mellem de to betingelser og en nøjagtig diagnose er vigtig, fordi abulien ikke forbedres med antidepressive lægemidler, mens folk, der har depression generelt forventes at opleve forbedring af symptomer med antidepressiva.
Diagnose
Du kan spørge dig selv, om du har abulia eller depression, eller om din ven, kollega eller elskede har abulier eller depression. Du skal starte med at søge lægehjælp, så symptomerne og tegnene kan vurderes omhyggeligt.
Diagnosen abulia kan tage lidt tid. Abulia diagnosticeres gennem en medicinsk historie, der beskriver følelser og handlinger hos den person, der kan have abulia, samt en historie med observationerne, der gøres af venner og kære.
Din læge kan stille yderligere spørgsmål og foretage kliniske observationer under kontorbesøg. I nogle tilfælde af abulia kan diagnostisk billeddannelse med en hjerne-CT-scanning eller hjerne-MR-scan afsløre lokaliserede hjerneskader som slagtilfælde, en af hovedårsagerne til abulien.
Behandling
Der findes nogle medicinske behandlinger til behandling og behandling af abulia. Medikamenter, der har indflydelse på kroppens dopaminerge system, som er forstyrret i abulia, har vist positive resultater, når det kommer til objektive symptomer på abulia.
Kognitiv rehabilitering kan hjælpe med at optimere tænkningskompetencer, hvilket kan forbedre abulien. Fysioterapi kan hjælpe med at påbegynde fysisk aktivitet, muligvis øget motivation hos mennesker, der er ramt af denne tilstand. Rådgivning og familierådgivning kan forbedre kommunikationen og hjælpe med at håndtere abulia.
Redigeret af Heidi Moawad MD
