Hvis du har brug for total knæskiftkirurgi, er du ikke alene. Hvert år i USA udføres over 300.000 knæskift, et tal forventes at stige 525 procent i år 2030, ifølge Time magazine. Først udført i 1968 er total knæudskiftning en af de øverste ortopædiske kirurgiske fremskridt i det 20. århundrede.
Knæ erstatning protese består af tre komponenter: lårben (metal), tibial (plast i en metalbakke) og patellar (plast). Protesen erstatter dit beskadigede knæled.
Hvem har brug for en total knæudskiftning?
Normal knæfunktion er nødvendig for at udføre næsten alle de sædvanlige daglige aktiviteter. Dit knæ giver dig mulighed for at gå, bøje, knæle og kneppe.
Hvis dit knæ er blevet skadet eller gør ondt på grund af gigt, vil du få svært ved at udføre rutinemæssige aktiviteter. Slidgigt, rheumatoid arthritis og traumatisk arthritis er de tre mest almindelige typer af gigt, som påvirker knæleddet.
Typisk forsøger gigtpatienter først konservative behandlinger for at kontrollere knæsmerter og langsom leddskader. Hvis de konservative behandlinger (medicin, injektioner, seler, fysioterapi, varme) ikke er effektive og ikke giver et tilfredsstillende svar, betragter mange patienter knæudskiftning som deres sidste udvej.
Beslutningen om at få knæskiftekirurgi skal foretages hos din familie, primærlæge og ortopædkirurg. Men for nu overveje, om du har nogen af følgende:
- Alvorlig knæsmerte, der begrænser aktiviteter, såsom at gå, klatre trapper, komme ind og ud af stole
- Moderat til svær knæsmerter, mens du hviler om dagen eller natten
- Knæ inflammation, som ikke er hjulpet af medicin eller hvile
- Knædeformitet såsom bøjning i eller ud af knæet
- Knæstivhed, der gør det vanskeligt at bøje eller rette knæet
- Utilfredsstillende lindring af NSAID’er (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer)
- En intolerance over for smertestillende lægemidler
- Utilfredsstillende resultater fra andre konservative behandlinger forsøgt
Hvis du svarede ja på de fleste eller alle spørgsmålene, kan du være en kandidat til knæskiftkirurgi.
Hvordan vurderes patienterne for knæudskiftning? De fleste knæskiftepatienter er 60 til 80 år gamle, men nogle patienter er yngre eller ældre og har det meget godt efter operationen. Hver patient skal vurderes for at afgøre, om knæskiftekirurgi er hendes bedste løsning.
Patienterne evalueres ud fra deres medicinske historie. Læger gennemgår oplysninger om patientens generelle helbred, omfanget af knæsmerter og sværhedsgraden af fysisk begrænsning. En fysisk undersøgelse giver mere information om knæet, herunder bevægelsesområde, stabilitet, styrke, justering og hvilke bevægelser fremkalder smerte. Røntgenbilleder og andre billeddannelsesteknikker bruges til at vurdere ledbeskadigelse og deformitet.
Er dine forventninger om knæudskiftning realistisk?
Det er vigtigt, at patienter, der overvejer knæskiftkirurgi, forstår, hvad de kan forvente af proceduren.
For eksempel vælger de fleste patienter operationen i håb om smertelindring og forbedret knæfunktion. Men det betyder ikke, at knæskifteoperation gør dig til den bioniske mand. Faktisk vil du have begrænsninger efter operationen, både midlertidigt og langt sigt. Knæudskiftninger varer også i mange år, men du kan få brug for revisionskirurgi.
Ca. 90 procent af knæudskiftningspatienter har et vellykket resultat efter operationen. Patienter rapporterer typisk dramatisk smertelindring, og evnen til at udføre grundlæggende opgaver, de ikke har gjort let i lang tid. Kirurger vil ofte lave anbefalinger om dit aktivitetsniveau efter knæudskiftningen.
De kan forvente, at du gør nogle fritidsaktiviteter, svømning, golf, kørsel, let vandreture, fritidscykling, ballroom dancing og normal trappe klatring.
Aktiviteter, der overstiger de sædvanlige anbefalinger, inkluderer kraftig vandreture eller vandreture, skiløb, tennis, gentaget aerob trappe klatring og gentagne løft af over 50 pund. Så tag det let efter operationen. Nogle aktiviteter betragtes ligefrem farlige efter operationen. De omfatter jogging, løb, kontakt sport, springer sport og aerobics med høj effekt. Tænk ikke engang på at engagere sig i disse aktiviteter. Er du forberedt på kirurgi?
Din ortopædkirurg og hans personale vil lede dig gennem deres normale rutine til knæudskiftning. De vil tildele dig en operation dato og give dig en tidsplan for, hvad der skal gøres før operationen. Dette omfatter kontrol af medicinsk forsikring, præ-op-test og autolog bloddonation, hvis det er nødvendigt.
Når du har gennemført de forudgående opgaver, får du oplysninger om, hvad du kan forvente under operationen. Du vil lære om dine muligheder for anæstesi, hvor længe operationen vil tage, hvor lang tid du kan forvente at være på hospitalet og afladning planlægning.
Efter operation eller post-op, vil du få rehabiliteringsanvisninger eller udladningsanvisninger. Du vil blive vurderet af fysioterapi, arbejdsterapi og sårplejeembedsmænd. Planer vil blive lavet efter dine behov, men målet er at få dig til at komme sikkert, fuldt ud og uden komplikationer.
Hvad er mulige komplikationer af knæudskiftning?
Komplikationsfrekvensen forbundet med knæskiftkirurgi er lav med alvorlige komplikationer, der udvikler hos færre end 2 procent af patienterne. Fælles infektion betragtes som en alvorlig komplikation af knæudskiftning.
Den mest almindelige komplikation af knæskiftkirurgi er blodpropper, der danner i benårene. Forebyggende foranstaltninger træffes for at reducere sandsynligheden for blodpropper: Hævende benøvelser for at fremme omsætning i benene, kompressionstrømper og blodfortyndere.
Peger på at huske om knæudskiftning
Efter at have knæudskiftning, være opmærksom på visse vigtige aspekter af din genopretning:
Gør dine post-op øvelser som instrueret af din fysioterapeut.
Balance hvile og aktivitet, især tidligt i din opsving.
- Følg anvisningerne for at forhindre blodpropper.
- Kend tegnene på infektion.
- Pas på ikke at falde.
- Overholde dine begrænsninger.
