mennesker, der lever med hiv, har almindeligvis forhøjet kolesterol og triglycerider niveauer, hvilket ikke alene skyldes selve viruset, men af de meget lægemidler, der er beregnet til at behandle sygdommen. Andre faktorer kan også bidrage til disse betingelser, kendt henholdsvis som hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi.
Hvad er kolesterol?
Kolesterol er defineret af American Heart Association som et voksagtigt stof i en persons blodbanen, der er afledt af både en persons lever og visse fødevarer – især rødt kød og fedtfattige mejeriprodukter.
Overdreven kolesterol kan blokere arterier i kroppen, som forhindrer tilstrækkelig blodgennemstrømning fra at nå vitale organer, omfatter hjerte og hjerne. Dette kan øge en persons risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Der er to typer af kolesterol: LDL-kolesterol: betragtes som "dårligt" kolesterol, højt LDL er forbundet med en højere risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. En kost rig på mættet og transfedtlignende rødt kød, forarbejdede fødevarer og snacks – hjælper med at øge LDL-cholesterol.
- HDL-kolesterol: ofte omtalt som "godt" kolesterol, lav HDL er forbundet med øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. En persons genetik, der har type 2-diabetes, ryger, og har stillesiddende livsstil sænker HDL-kolesterolniveauet.
- Total cholesterol beregnes ved at tilføje HDL + LDL + 20% af en persons triglyceridniveau. Generelt er et ønskeligt totalt kolesterolniveau mindre end 200 milligram pr. Deciliter (mg / dl).
Hvad er triglycerider?
Triglycerider er almindelige fedtstoffer, der enten kommer fra fødevarer eller fremstilles af kroppen fra nedbrydning af kulhydrater. Når en person spiser et måltid, omdannes de ekstra kalorier, der ikke bruges til øjeblikkelig energi, til triglycerider. Disse forbindelser bevæges derefter gennem blodbanen, indtil de når fedtvæv, hvor de opbevares til senere brug.
Forhøjede triglyceridniveauer er forbundet med en øget chance for at have højt blodtryk og type 2 diabetes. Desuden, hvis en person har høje triglycerider og enten et højt LDL niveau eller lav HDL, så vil han eller hun have stor risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Generelt er et normalt triglyceridniveau defineret som at have mindre end 150 mg pr. Deciliter (mg / dL), mens et højt triglyceridniveau defineret som 500 mg / dL eller mere.
De faktorer, der øger en persons risiko for hypertriglyceridæmi, omfatter:
Fedme
- Fysisk inaktivitet
- Overdreven alkoholindtagelse
- Cigaretrygning
- Kostvaner med kulhydrater (som sukkerholdige snacks, kager, brød og kartofler)
- Visse medicinske tilstande som diabetes type 2 eller kronisk nyresygdom
- visse lægemidler (som antiretrovirale midler, østrogen og kortikosteroider)
- en persons genetiske makeup
- kolesterol og triglycerider og deres link til HIV
hiv-infektion i sig selv forårsager øget cholesterol og triglycerid niveauer i inficerede individ. Denne tilstand kan yderligere forværres af en persons HIV-antiretrovirale lægemidler, hvilket også kan påvirke en persons kolesteroltal negativt.
HIV-stoffer klassificeret som proteasehæmmere (PI’er) er ofte forbundet med både hypertriglyceridæmi og hypercholesterolemi.
En række nukleosid reverse transkriptasehæmmere (NRTI) -klassemedier kan også bidrage til dette. Blandt dem:
Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudin)
- Retrovir (zidovudin, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Håndtering af højt kolesterol og triglycerider
På grund af årsagssammenhængen mellem hiv og forhøjet kolesterol / triglycerider, bør personer med hiv gennemgå regelmæssige blodprøver for at overvåge deres blodniveau i blodet.
Livsstilsændringer (herunder motion, nedsat fedthold og rygestop) kan ofte mildne mange af de syge virkninger af behandling og infektion. I mange tilfælde kan brug af statinsmedicin og anden medicin til reduktion af cholesterol og triglycerider anbefales, hvis niveauer falder ud af, hvad der kan betragtes som sundt, især for ældre personer eller dem med metabolisk syndrom.
Forskning fra Kaiser Permanente Division of Research har vist, at kolesterolmedicin kan virke godt blandt visse mennesker med hiv, der er i fare for kardiovaskulær sygdom. Selvom risikoen for sygdom er højere på grund af lipidabnormiteter, som kan forekomme med visse antiretrovirale lægemidler, synes anti-kolesterolmedicin at virke meget godt at kontrollere høje eller forstyrrede niveauer.
Ud over traditionelle statin-lægemidler har anvendelsen af lipidregulerende midler som Lopid (gemfibrozil) vist sig at bedre kontrollere både cholesterol og triglyceridniveauer hos mennesker, der lever med HIV.
