Mens hypertension almindeligvis betragtes som en "voksen sygdom", falder et stigende antal teenagere og yngre børn til by for højt blodtryk.
Teenagere i USA vejer nu mere og træner mindre end i tidligere generationer. Som følge heraf er satser for højt blodtryk blandt denne gruppe vokset med en hastigt stigende hastighed.
Ifølge forskning, der blev offentliggjort i april 2016-udgaven af Journal of Clinical Hypertension, har lidt over en procent af børnene i USA mellem 8 og 17 år højt blodtryk, mens over seks procent (eller ca. en af hver 15 børn) har højt normal blodtryk, der tyder på præhypertension.
Dette er ikke mindre end fem gange den sats, der blev set i slutningen af 1980’erne og begyndelsen af 1990’erne.
Årsager til teenagehypertension
Det blev engang antaget, at højt blodtryk i teenagere stort set var relateret til et underliggende problem med hjertet eller nyrerne. Forskning har vist, at dette ikke er tilfældet, og at teenagere i dag udvikler hypertension i omtrent samme proportioner som voksne. De fleste tilfælde er klassificeret som primær hypertension, hvilket betyder, at det ikke er konsekvensen af en anden sundhedstilstand. Mens den underliggende årsag til primær hypertension stadig ikke er fuldt ud forstået, er den stærkt forbundet med modificerbare livsstilsfaktorer såsom fedme og nedsat kardiovaskulær fitness.
Mens de fleste mennesker kan lide at tænke på teenagere som mindre versioner af voksne, placerer de fysiologiske ændringer, som teenagere går under, på en særligt sårbar risiko. Hormonforandringer og hurtige vækstsporer kan medføre forbigående stigninger i kolesterol og blodtryksniveauer, hvis tilstand kan kompliceres af en fed fedt, manglende træning og rygning.
Som følge heraf, selvom et barn ikke har de fysiske manifestationer af fedme, kan deres blodtryk og kolesterolmålinger falde godt inden for det interval, der typisk ses med overvægtige teenagere.
Diagnose
Diagnosticering af højt blodtryk i teenagere er langt mere kompliceret end hos voksne. Med voksne er der et klart sæt numeriske værdier for at lede diagnosen.
Dette er ikke tilfældet med teenagere og unge, hovedsagelig fordi højt blodtryk hos personer under 20 ikke bærer de samme sundhedsrisici som dem over 40 (som hjerteanfald eller slagtilfælde).
Som sådan er diagnosen i teenagere baseret på fem nøglefaktorer:
Alder
- Køn
- Højde
- Den systoliske blodtrykslæsning (den øvre blodtryksværdi, som repræsenterer det tryk, hjertet udøver som det kontraherer)
- Den diastoliske blodtrykslæsning (den lavere blodtryksværdi, som repræsenterer trykket, når hjertet slår af)
- Disse værdier sammenlignes derefter med andre drenge eller piger for at bestemme, hvor teenen falder med et bestemt percentil.
Et percentil er en sammenligning mellem en bestemt værdi og værdien af resten af gruppen. Som sådan, hvis en teenagers blodtryk er i 90-percentilen, betyder det, at hans eller hendes blodtryk er højere end 90 procent af alle andre gruppen.
Blodtryksprocentiler
Blodtrykspercentilerne for børn, udstedt af American Heart Association, kan bredt defineres som følger:
Normalt blodtryk er et blodtryk, der falder under 90. percentilen.
- Forhøjet blodtryk er et blodtryk, som falder mellem 90 og 95 procentdele ELLER et blodtryk, som er større 120/80, selv om denne værdi ligger under 90-percentilen for hans eller hendes alder.
- Stage 1 hypertension er et blodtryk faldet mellem 95. percentilen og 5,0 mmHg over 99. percentilen.
- Stage 2 hypertension er et blodtryk, der er større end 95. percentil plus 5,0 mmHg.
- Systemet er kompliceret, men tager højde for faktorer, der bedre karakteriserer en teenagers blodtryk.
Selv om nogle blodtryksmålinger kan forekomme høje, når de ses isoleret, kan de ende med at blive helt normale, når de justeres for barnets højde, alder og køn.
Forebyggelse og behandling
Da teenagere med hypertension har tendens til at lide flere kardiovaskulære hændelser senere i livet, er tidlig indgreb nøglen til at sænke blodtrykket og opretholde langsigtet kontrol.
Disse omfatter sådanne livsstilsændringer som:
At spise en sund kost
- Opretholdelse af et ideelt kropsmasseindeks (BMI)
- Udøve regelmæssigt
- Afslutte cigaretter
- Begrænsning af medicin og alkoholbrug
- Behandlingsmulighederne kan variere, men typisk fokusere på livsstilsinterventioner, før medicin vurderes . Som hos voksne bør enhver teen med forhøjet blodtryk eller symptomatisk sygdom i fase 2 udleveres antihypertensive medicin.
