Symptomer på postprandial hypotension
Mennesker, der har postprandial hypotension, oplever ofte lyshårhed, svimmelhed, svaghed eller endog synkope (bevidstløshed), når de står op inden for en eller to timer efter at have spist et måltid.
Symptomer har tendens til at være mere alvorlige efter at have spist et stort måltid, et måltid, der indeholder mange kulhydrater, eller hvis alkohol forbruges under eller før man spiser. Disse symptomer løser normalt inden for to timer eller så efter afslutningen af måltidet.
Hvad forårsager postprandial hypotension?
Selv om årsagen til postprandial hypotension ikke er helt forstået, menes det at være relateret til sammenlægning af blod i bukorganerne under fordøjelsesprocessen.
På grund af denne blodpulvering falder mængden af blod til den generelle kredsløb, hvilket får blodtrykket til at falde, især når det står.
En vis mængde blodakkumulering i abdominale organer efter et måltid er normalt, da fordøjelsen af fødevarer kræver en stigning i blodgennemstrømningen. Hos mennesker med postprandial hypotension antages det imidlertid, at denne sammenlægning af blod i tarmen er overdrevet, eller at den normale refleks, der forstyrrer blodkarrene i benene (for at kompensere for bukhormonbasseringen) er formindsket.
At spise højt kulhydratmåltider synes at forværre postprandial hypotension. Denne observation har fået nogle eksperter til at teoretisere, at hos mennesker med postprandial hypotension kan insulin eller andre blodkemikalier, der frigives som følge af et højt carb-måltid, forårsage for stor udvidelse af abdominale blodkar.
Til en vis grad er ældning i sig ledsaget af en forøgelse af abdominal blodpulver, der normalt opstår efter et måltid. De fleste ældre udvikler aldrig symptomer fra denne øgede blodpulje – men mennesker, der har betydelige symptomer på postprandial hypotension, har tendens til at være ældre.
Behandling af postprandial hypotension
Selv om der ikke er nogen specifik behandling for at eliminere postprandial hypotension, kan symptomerne kontrolleres tilstrækkeligt hos de fleste mennesker, der har denne tilstand.
Behandling af symptomerne på postprandial hypotension involverer fire elementer:
Spis mindre, hyppigere måltider. Spise store måltider har tendens til at overdrive abdominal blodpulje. Mindre måltider betyder mindre blodpulvering.
Undgå højt kulhydratmåltider.
Undgå alkohol. Alkohol slapper af blodkar og har tendens til at forhindre forstyrrelser af blodkar i benene, som normalt vil kompensere for abdominal blodpooling.
Bliv siddende – eller hvis symptomerne er svære, læg dig ned – i en time eller to efter at have spist. Den abdominale blodpulver har tendens til at sprede sig inden for denne tid efter et måltid.
- Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, er andre terapier, der almindeligvis anvendes til behandling af ortostatisk hypotension, ofte nyttige.
- For eksempel kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) før et måltid forårsage, at saltet opretholdes, hvilket øger blodvolumenet. Desuden kan koffein føre til, at blodårene rammer og kan reducere symptomer. Guargummi kan også forbedre symptomer, muligvis ved at bremse tømningen af maven efter et måltid.
- Få masser af motion mellem måltider – som at gå – kan forbedre vaskulær tone og mindske symptomerne på postprandial hypotension.
- Det har vist sig, at hos personer med postprandial hypotension, der også har diastolisk hjerteinsufficiens og behandles med diuretika, kan udtagning af diuretika dramatisk forbedre symptomerne.
Hvis symptomerne er svære og ikke kan kontrolleres af andre foranstaltninger, kan subkutane injektioner af octreotid (et lægemiddel, der opfører sig som somatostatin, et hormon produceret af bugspytkirtlen) før et måltid hjælpe med at reducere mængden af blod, som strømmer ind i tarmene. Imidlertid er denne behandling ret dyr og kan forårsage signifikante bivirkninger.
Et ord fra Verywell
Mens postprandial hypotension kan lejlighedsvis blive et væsentligt problem, især hos ældre, kan de fleste mennesker, der har denne tilstand, symptomer styres med et par livsstilsændringer.
