Oversigt
Hepatitis er en sygdom, der omfatter enhver form for betændelse i leveren, resultatet af en kompleks proces, der opstår, når leveren lider en skade. Dette kan være forvirrende, hvis du har en type hepatitis, der ikke er en smitsom sygdom. Ordet hepatitis kan simpelthen brydes ned i ordene "hepa", som refererer til leveren og "itis", der refererer til betændelse.
Typer
Akut vs kronisk hepatitis
Betegnelserne akut og kronisk henviser ikke til nogen bestemt hepatitis, men er kun baseret på varigheden af symptomerne (eller infektionen.) Lægerbetændelse, der varer mindre end seks måneder akut hepatitis og betændelse, der varer længere end seks måneder, kronisk hepatitis.
Infektiøs vs Ikke-infektiøs hepatitis
Selvom der er mange årsager til leverbetændelse, fordeler klinikere dem i to hovedkategorier: viral hepatitis og ikke-infektiøs hepatitis.
Der er også mange forskellige årsager til både smitsom hepatitis og ikke-infektiøs hepatitis. Lad os tage et kig på nogle af disse
viral hepatitis (infektiøs hepatitis)
Når de fleste mennesker tænker på hepatitis, tænker de normalt på viral hepatitis. Da disse virus spredes fra person til person, kalder læger også viral hepatitis infektiøs hepatitis. Der er fem vira, der ofte inficerer leveren, navne ved hjælp af bogstaverne i alfabetet fra A til E.
Hvad gør viral hepatitis forvirrende er, at hver af disse vira forårsager en lidt anden sygdom og har en anden måde at sprede sig på. Nogle af disse virusinfektioner kan resultere i akut, kronisk eller begge former for hepatitis.
Hepatotropiske vira A til E omfatter:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Hepatitis D
- Hepatitis E
Andre infektioner end viral hepatitis kan forårsage betændelse i leveren eller hepatitis. Disse omfatter:
- Cytomegalovirus (CMV) Epstein-Barr-virus (EBV) – Almindeligvis kendt som infektiøs mononukleose eller "mono"
- Ikke-infektiøs hepatitis
Ikke alle årsager til hepatitis er infektiøse. Kemikalier som alkohol eller medicin kan være skadelige for leveren og kan forårsage betændelse. Derudover kan andre sundhedsproblemer som genetiske og metaboliske sygdomme, immunrelateret skade og fedme skade leveren og føre til betændelse. Da disse typer af hepatitis ikke kan sprede sig fra en person til en anden, kalder klinikere det ikke-infektiøs hepatitis. Faktisk er enhver "fornærmelse" til leveren, der resulterer i betændelse betragtes som hepatitis. Nogle ikke-virale årsager til hepatitis omfatter:
Autoimmun hepatitis – Autoimmune sygdomme er dem, hvor kroppen gør antistoffer og angriber sig selv.
- Alkoholholdig hepatitis (alkoholindtag kan forårsage tre separate syndromer inklusive alkoholisk hepatitis, fedtlever og levercirrhose)
- Narkotikainduceret hepatitis (der er mange lægemidler, der kan forårsage betændelse i leveren, som kan variere fra meget mild til livstruende).
- Kemiske og giftige eksponeringer (da leveren virker simplistisk som et afgiftningssystem, er det ikke overraskende, at mange kemikalier og toksiner i miljøet kan føre til betændelse) ➢ NASH eller ikke-alkoholisk steatohepatitis (ikke-alkoholisk fedtsygdom er en tilstand som oftest forekommer hos dem, der er overvægtige eller overvægtige).
- Andre former
- Det er vigtigt at bemærke, at det er ikke ualmindeligt, at folk har mere end én type hepatitis, og faktisk forekommer hepatitis D kun hos mennesker, der er eller tidligere har været inficeret med hepatitis B-viruset.
Ud over eksponeringer ovenfor, såsom alkohol, er der nogle genetiske tilstande, som kan føre til leversygdom, og øge sværhedsgraden af viral eller ikke-infektiøs hepatitis, hvis det forekommer. En af disse er hæmokromatose, en tilstand, hvor overskydende jern opbevares i leveren, og en anden er alfa-1-antitrypsinmangel, en genetisk tilstand, der forårsager både leversvigt og emfysem.
Symptomer
En række symptomer kan udvikle sig i forbindelse med akut eller kronisk leverskade. Fordi leveren reagerer på forskellige måder afhængigt af årsagen og varigheden af betændelsen, og nogle mennesker har symptomer, og nogle gør ikke (en tilstand kendt som asymptomatisk), kan kun en læge fortælle dig, om du har hepatitis.
Symptomerne på akut viral hepatitis omfatter normalt træthed, feber, kvalme og opkastning, men disse er almindelige for mange sygdomme.
Mens mange mennesker forbinder hepatitis med gulsot, en gulning af hudens og øjnets hvide øjne, sker det ofte efter, at infektionen har pågået i nogen tid. Andre meget almindelige symptomer som fremkaldelse af hepatitis er træthed, muskel- og ledesmerter og tab af appetit.
Der er mange flere symptomer på hepatitis, som er mindre almindelige, men ikke mindre vigtige.
Diagnose
De mange årsager til hepatitis skaber mange måder at teste for sygdommen. En grundlæggende test er at føle sig for en forstørret lever, kendt som hepatomegali. Din læge vil gøre denne test under den kliniske undersøgelse; hvis han finder en udvidet lever, vil de søge årsager og kan bestille en blodprøve.
Nogle blodprøver ser ud til niveauer af enzymer og andre proteiner, der kan forstyrres, når der er leverskade. Forhøjelser af leverenzymer (ALT og ALT) kan påvises ved en simpel blodprøve, og andre tests kan søge tegn på autoimmun hepatitis og meget mere.
Stadig vil andre blodprøver søge efter tegn på specifikke vira, niveauer af toksiner som alkohol eller Tylenol eller endda markører af genetiske sygdomme som jern eller alfa-1 antitrypsin.
Normalt foretages diagnosen hepatitis ved hjælp af en kombination af test. Mere avancerede tests kan omfatte brug af billedteknologi som ultralyd, computeriseret axial tomografi (CT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
En leverbiopsi, hvor en læge fjerner et lille stykke af leveren og sender det til et laboratorium til yderligere testning, kan være nødvendigt, hvis en klar årsag til betændelsen ikke kan identificeres, eller hvis lægerne skal præcisere, hvor meget af leveren er involveret. Da betændelse i leveren kan føre til blødningsproblemer, udføres en leverbiopsi normalt ikke, medmindre oprindelsen af hepatitis ikke kan findes på grundlag af andre test.
Coping
Selv om nogle typer af hepatitis løser hurtigt, varer andre typer i årtier og skal styres tæt af din læge. At leve med enhver form for hepatitis kræver regelmæssig lægeudnævnelser og efter din lægeplan.
Ud over medicin, kan din behandlingsplan omfatte at ændre din livsstil, som f.eks. At begrænse alkohol og opretholde en sund kropsvægt, som hjælper med til at forhindre sygdommen i at blive værre. Andre livsstilsændringer kan være nødvendige for at forhindre spredning af sygdommen, hvis den er smitsom, for andre.
Endelig søge andre, der lever med hepatitis. Mange støttegrupper eksisterer for at hjælpe med at uddanne og hjælpe folk og deres familier. Med lidt uddannelse og støtte kan mennesker med hepatitis leve fuld og komplet liv.
