brystvorten forsinkelse er en kirurgisk procedure udført som forberedelse til en brystvandsbesparende mastektomi. En patient vil sandsynligvis kalde denne operation "mastektomiforsinkelse" i stedet for, fordi den skubber datoen for din mastektomi tilbage med en til to uger. Nippelforsinkelse er kun en af mange brystvandsbesparende kirurgiske teknikker – som alle er kontroversielle, da mange brystkræft kan stamme fra selve brystvorten. En biopsi af væv fra under brystvorten vil afsløre, om din brystvorte kan blive spart.
Holde dine naturlige brystvorter efter mastektomi
Din brystvort og isola kompleks (NAC) har brug for en dedikeret blodforsyning for at være sund. Hvis der ikke er nogen pålidelig cirkulation til disse væv efter en brystvandsbesparende mastektomi, kan disse strukturer dø og det nekrotiske væv skal fjernes kirurgisk. Den kirurgiske procedure kaldet "brystvorten forsinkelse" er beregnet til at skabe nye kredsløbsforbindelser fra brysthuden til NAC’en, der vil holde dine naturlige brystvorter og isolaer levende og godt.
En brystvoksende mastektomi er ikke for alle
Kvinder med BRCA genetiske mutationer, der vælger profylaktiske mastektomier, kan muligvis opretholde deres naturlige brystvorter. Andre gode kandidater omfatter patienter med en tumor placeret væk fra brystvorten, eller som ikke har nogen brysthud påvirket af kræften. Der må ikke findes kræft i den subareolære biopsi, der er taget før brystvands- og hudbesparende mastektomi, og der må heller ikke være nogen blodig brystvortladning. Du skal ikke være en aktiv ryger, da dette begrænser blodgennemstrømningen og kompromitterer helbredsprocessen. Risiko for brystvandsbesparende mastektomi
Ud over de almindelige risici ved kirurgi – anæstesi, smerte, blødning og infektion – er der en meget lav risiko for, at brystvorten måske ikke overlever på trods af de bedste forsøg på at holde det. En undersøgelse foretaget ved John Wayne Cancer Institute i Santa Monica, Californien, rapporterede om resultaterne af brystvandsbesparende operation på 99 kvinder, der blev fulgt i fem år. De rapporterer, at 22 af de sparede brystvorter blev til sidst tabt til kræft, 8 mislykkedes, og 2 blev fjernet effektivt. Undersøgelsen siger, "Der var ingen brystvortnekrose, da NSM (nippelbesparende mastektomi) blev udført efter en kirurgisk forsinkelsesprocedure." Men hvis en subareolær biopsi afslører kræft før en brystvandsbesparende mastektomi, skal den fjernes. Selv en kræftcelle er for mange til at holde.
Fordele ved brystvorterbesparende
At holde dine naturlige brystvorter bevarer det oprindelige udseende og dine bryster, uden at du behøver brystvorten rekonstruktion. Nogle af den taktile fornemmelse af naturlige brystvorter vil fortsætte, hvis en god stikprøve forbliver forbundet, men en genopbygget brystvorte vil ikke have nogen anden følsomhed end tryk.
Nippelforsinkelse kirurgisk procedure
En brystvorten forsinkelsesprocedure er planlagt som ambulant operation omkring to uger før din mastektomi. Du vil være under bedøvelse og vil ikke føle nogen smerte under operationen. Din kirurg vil gøre et snit i din hud på det punkt, hvor din mastektomi-ar vil være placeret. Dette kan være under din baldakin eller i krøllet under brystet. Ca. halvdelen af din brysthud vil blive løftet af fedt- og kirtlerne i dit bryst; Dette vil frakoble blodkarrene, som normalt giver blodcirkulationen til din brystvorte, og opfordrer nye fartøjer til at forbinde fra brysthud til dit brystvorten-isola kompleks og holde det i live. Din kirurg vil også tage en biopsi af væv fra under din NAC og sende det til patologi lab. Kvinder, der har eksisterende arvæv i nærheden af brystvorten og areola, vil have gavn af en brystvortens forsinkelsesprocedure.
Healing and Aftercare
Du kan have ubehag og blå mærker under genopretning fra en brystvortens forsinkelsesprocedure. Nogle kirurger kan få dig til at bruge en hudcreme på brystet før eller efter operationen. Hvis du har brug for anti-kvalme medicin, skal du tage dem præcis som foreskrevet – vent ikke til du føler dig grøn, da disse fungerer bedst, når de tages forebyggende. Tag det nemt, indtil du føler, at dine energiniveauer vender tilbage til det normale.
Kilder:
