For de fleste hovedpineevalueringer vil billeddannelsen af hjernen ikke blive bestilt. En læge kan simpelthen diagnosticere en hovedpine lidelse eller en migræne baseret på en persons medicinske historie, symptomer og fysisk undersøgelse.
Men i nogle tilfælde er billeddannelse af hjernen (for eksempel en hjernens MR eller en CT-scanning af hjernen) nødvendig for at evaluere for alvorlige, nogle gange livstruende årsager til hovedpine.
Her er eksempler på, hvornår en læge vil bestille billeddannelse til din hovedpine.
Værste hovedpine i dit liv (også Thunderclap-hovedpine)
Det værste hovedpine i dit liv, eller en tordenklap hovedpine, er bekymrende for en subarachnoid blødning (en blødning i hjernen) og kræver en øjeblikkelig CT-scanning.
Hvis CT-scanningen af hjernen er normal, og din læge stadig er bekymret for en subarachnoid blødning, vil en lændepinden blive udført.
En magnetisk resonansangiografi (MRA) og / eller venografi (MRV) udføres også ofte for yderligere at udelukke ethvert blodkarproblem i hjernen.
En tordenklap hovedpine kan også være tegn på andre alvorlige tilstande som en hypertensive nødsituation eller en arteriel dissektion.
Pludselig alvorlig hovedpine på hovedets ene side. En pludselig ensidig begyndelse af hovedpine, især hvis smerten udstråler i nakken, er bekymrende for en carotid- eller vertebralarteriedisektion.
Dette er også en medicinsk nødsituation og kræver en fremtrædende MR i hjernen og en CTA eller MRA på hoved og hals (disse billedbehandlingstest ser på blodkarrene i hjernen).
Alvorlig hovedpine i graviditet eller postpartum periode
Mens hovedpine er almindelig under graviditet, og de fleste er ikke bekymrende, garanterer en alvorlig hovedpine billeddannelse af hjernen.
For nogle alvorlige medicinske tilstande, som hypofysepopleksi eller reversibelt cerebral vaskulært syndrom, (når arterier i hjernespasmen) er graviditet en risikofaktor.
Der er andre alvorlige medicinske forhold for en læge at overveje, når en kvinde har en alvorlig hovedpine under graviditeten, herunder slagtilfælde eller hjerne-venøs trombose.
Hovedpine hos mennesker med svækket immunsystem
Mennesker med hiv / aids eller diabetes, mennesker, der tager kemoterapi for kræft eller personer, der tager langvarige kortikosteroider (som prednison), har svækket immunsystem, hvilket betyder at de kan have svært ved kæmper infektioner.
De største bekymringer over hovedpine hos mennesker med nedsat immunforsvar omfatter:
en hjerneabces
- meningitis ≥ hjernekræft eller rygmarv
- En hjernetumor og en infektion i hjernen (som en abscess) kan visualiseres med en MR i hjernen.
- Hovedpine hos mennesker, der er ældre end 50 med mistænkt kæmpecellerterter
Giant cellearteritis forårsager betændelse i visse store og mellemstore blodkar, typisk grene af den ydre halshalsarterie (en stor arterie i nakken).
Denne blodkarbetændelse kan resultere i en række forskellige symptomer, men især en ny hovedpine (ofte skal hovedbunden være øm at røre, men ikke altid), kæbesmerter, når man spiser, og nogle gange synskift.
Nogle mennesker udvikler også feber og føler sig utilpas med tab af appetit og generaliseret kropssmerter.
Ud over en blodproeve med erytrocytsænktionshastighed (ESR), er en biopsi af den tidsmæssige arterie og en MRR med høj opløsning ofte beordret til at bekræfte diagnosen.
Ny hovedpine eller forværringsmønster
En hovedpine, der har forværret mønster, garanterer billeddannelse af hjernen for at udelukke en blødning i hjernen (for eksempel et subdural hæmatom) eller en tumor.
En ny hovedpine, især hos personer med kræft eller hiv historie, garanterer også billeddannelse, da der er risiko for kræft, der spredes til hjernen eller en hjerneinfektion.
Hovedpine Plus Andre symptomer eller tegn
Nogle gange er det symptomerne forbundet med din hovedpine, der garanterer neuroimaging – og det kan enten være en CT-scanning eller en MR eller begge dele. Disse tilhørende symptomer eller tegn indbefatter:
neurologiske symptomer (for eksempel svaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen, sløret syn eller forvirring)
nakke stivhed, feber eller andre helkroppssymptomer som udslæt
- en hovedpine udløst af en hoste, anstrengende motion, sex
- et fund af papilledema ved fysisk eksamen (når optisk disk i dit øje svulmer på grund af øget tryk i hjernen)
- Et ord fra Verywell
- Det er vigtigt at huske, at hjernedannelse i de fleste tilfælde ikke er indiceret for hovedpine eller migræne diagnose. De fleste hovedpine er simpelthen det – bare hovedpine, et godartet medicinsk problem.
