1Spinal stabilitet
Spinal stabilitet
Spinal stabilitet og spinal ustabilitet er termer kastet rundt meget, især i rehab klinikker og personlige træningsfaciliteter. Efter et par Pilates-klasser kan du måske tro, at din mangel på rygestabilitet er baseret på din bækkenposition og / eller hvor stærk din kerne- og rygmuskulatur er.
Men det er kun en del af billedet. Spinal stabilitet kan relateres til en, to eller tre "subsystemer", der har stor indflydelse på din rygsøjle – hele tiden. Disse er: rygmarven og dets ledbånd, dit nervesystem, som styrer rygsøjlen og selvfølgelig dine muskler, som bevæger rygsøjlen. Når et af disse delsystemer bliver beskadiget, sig fra aldersrelateret degeneration, brud, iatrogene skader eller endda spinale tumorer (dette er en ufuldstændig liste), skal de to andre delsystemer kompensere. Den resulterende ubalance kan føre til og ustabil rygsøjle, som sandsynligvis vil have problemer med at bære sin egen vægt, for ikke at nævne vægten af en ekstern belastning, du tilføjer ved at samle børn, tage dagligvarer i og lignende.
Bemærk hvordan spinal stabilitet kan være en konsekvens af et antal muligheder, der kan gå galt. Det betyder, at vejen til at behandle det eller styre det, vil højst sandsynligt afvige, afhængigt af hvilket subsystem der er påvirket og hvad der præcist foregår med det. At få en diagnose for rygestabilitet er baseret på de observerbare tegn (faktorer, som kan måles eller objektivt bestemmes) og symptomer (din subjektive oplevelse, som kan omfatte smerte, andre fornemmelser og ting du bemærker om din rygfunktion).
Lad os tage hvert delsystem til gengæld og forstå, hvordan det holder ryggen sund og smertefri ved at bidrage til spinal stabilitet.
2Spinal Column og Lggaments
Spinal Column
Skader eller beskadigelse af rygsøjlen er den mest almindelige årsag til spinal ustabilitet ifølge Biely, et. al. I deres artikel, "Klinisk ustabilitet i lændehvirvelsøjlen: Diagnose og intervention". Ryggsøjlen er en kompleks struktur, hvilket betyder, at der er flere måder, som problemer kan udvikle sig i dette delsystem. Overvej:
Ryggsøjlen er en serie med 26 sammenlåsende knogler med skiver imellem. Den forreste del består af cylindriske vertebrale legemer med polstringskiver imellem. I ryggen (af de fleste hvirvler) er en ring af knogle. Indersiden af ringen er hul, så rygmarven – en nøglestruktur i dit centralnervesystem – kan passere. På toppen og bunden af knogleringen (på begge sider) er udvidede områder kaldet processer, der artikulerer med processerne fra de tilstødende hvirvler. Disse sammenlåsningsområder kaldes hver især facetsamlinger. Som helhed hjælper facetsamlinger med at bringe integriteten til ryggen og dens bevægelser.
Biely, et. al. siger at dit rygsøjlesubsystem kan ændres – og kan derfor være ustabilitetskilden – hvis en af følgende fremgår af diagnostiske tests:
X-Stråler:
- En eller flere hvirvler har oversat (dvs. flyttet parallelt) i forhold til knoglen over eller under (spondylolistesis.)
- Overdreven bøjning eller forlængelse, ofte skabt af livmoderhalssygdom, og som kan resultere i kyphos.
- Bone anspore på forkanten af en hvirvellegeme (kaldet en traction spur.)
MR
- High intensity zoner i dine diske.
CT SCANS
- Gapping af mere end 1 mm på dine facets led, mens du vrider ryggen.
- Moderat til alvorlig degeneration (på MR, men korreleret med lavtryks diskografi test.) ➢ Spinal ligamenter
Hvad angår ledbånd er kapslingskarakterer, der dækker og understøtter facetsammenføjningerne, kan blive laks. Når de gør det, introducerer de overdreven bevægelse – og derfor ustabilitet – i rygsøjlen. Blandt de mange mulige årsager til kapillær ligament latex er disk herniation, spondylosis, whiplash relaterede problemer og meget mere.
Relateret: Hvad er en Vertebral End Plate?
3Spinal muskler
Muskler, det aktive spinale subsystem
Muskler er motorer, der bevæger ryggen. En del af deres job omfatter også stivhed og stabilitet.
Spinal ustabilitet kan være et resultat af svækkelse eller beskadigelse af musklerne, der understøtter rygsøjlen, såsom multifidus eller tværgående abdominal. Ultralyd kan vise sløvhed (som er tegn på svaghed) af dybe spinale muskler, mens elektormyografi (EMG) ofte bruges til at detektere muskelforandring.
Lær mere om dine rygmuskler:
Paraspinale muskler
- Ekstrinsic Back Muscles
- Overfladisk Lag af Intrinsic Back Muscles
- Deep Lag af Intrinsic Back Muscles
- Deep Back Rotator Muskler
- 4Nervous System
Neural Control Spinal Subsystem
Den tredje rygsøjle sub System, der påvirker stabiliteten, er nervesystemet. Nervesystemet er ansvarligt for at modtage beskeder om positionen af rygsøjlen og søjlen og for at frembringe impulser til at bevæge sig. Disse impulser er relayed til musklerne, signalere dem til kontrakt. Muskel sammentrækning styrker ryggbevægelsen og giver stabilitet.
Så hvis dine muskler er langsommelige for kontrakt eller de gør det i et unormalt mønster, kan du få en forstyrrelse af dette neurale kontrol-subsystem. Disse to faktorer kan detekteres ved en EMG-test. Disse forstyrrelser kan forårsage ændringer i spinal bevægelsesmønstre, som kan observeres af et trænet øje (eller ved en bevægelsesdetektor maskine).
Abnormaliteter i neurale kontrol subsystem kan også detekteres ved en nerve ledningsundersøgelse (NCS). En NCS udføres ofte sammen med en EMG for at opdage associeret muskelirritation eller skade.
Når det kommer helt ned til det, kan du virkelig ikke retfærdiggøre det ene rygsøjlesystem fra det andet, siger Biely, et. al. I stedet er klinisk ustabilitet virkelig en multi-system dysfunktion. De siger, at nogle patienter udvikler coping-mekanismer (såsom udvikling af nye mønstre af muskelbrug, der overtar jobbet med stabilisering), mens andre ikke gør det. De "ikke-copers", som de Biely, et. al. kalder dem er mere tilbøjelige til at komme op med tegn og symptomer på spinal ustabilitet.
