En carotid endarterektomi (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-til-mig), også kendt som CEA, er en kirurgisk procedure til behandling af carotidarteriesygdom. Det fjerner plak (plak), der har opbygget i en halspulsårer. Denne opbygning af plak er kendt som aterosklerose. Kirurgi udføres på patienter, der har mere end 70 procent blokering i deres arterie for at forhindre slagtilfælde.
Plaque er sammensat af fedt, kolesterol, calcium og andre stoffer, der findes i blod. Det har tendens til at hærde (atherosklerose) og smal (stenose) over tid begrænsning eller blokering af blodgennemstrømning til hjernen forårsager et slagtilfælde. Hvis plaque i halspulsåren revner eller brister, kan blodceller fragmentere sammen for at danne blodpropper. Dannelsen af disse blodpropper kan delvis eller fuldstændigt blokere en carotidarterie, der også forårsager et slagtilfælde.
Et slag forekommer, når strømmen af iltrige blod forhindres i at gå til hjernen. Der er to typer slagtilfælde; hæmoragisk og iskæmisk. Hæmoragiske slag skyldes blødning i hjernen. Iskæmiske slag skyldes blokering af blodgennemstrømningen i en arterie, der fører til hjernen. Iskæmiske slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde. En vigtig risikofaktor for et iskæmisk slagtilfælde er aterosklerose i halspulsårerne.
Symptomer på slagtilfælde
Symptomer på slagtilfælde omfatter følgende:
- Pludselig følelsesløshed, svaghed eller lammelse af ansigt, arm eller ben
- Forvirring, problemer med at tale eller forstå tale
- Manglende evne til at se i det ene eller begge øjne
- Problemer med at gå tab af balance eller koordinering
- En alvorlig hovedpine uden tilsyneladende årsag
Carotid Endarterectomy Procedure
Efter at en lokal eller generel bedøvelse er indgivet, vil kirurgen tage et snit langs halsens forside for at åbne halspulsåren, hvor blokering findes, og fjern plakaten.
Arterien repareres derefter med sting eller patchgraft, en plaster lavet med en vene eller kunstigt materiale. Afhængigt af omfanget af operationen og patientens helbred kan patienterne forlade samme dag eller dagen efter proceduren.
Risici for en carotid endarterektomi-procedure
Ud over den procentdel af stenose omfatter risikofaktorer for operationen følgende:
- Køn
- Typen af slagtilfælde symptomer
- Antal blokeringer på den modsatte side
- Diabetes
Resultater af en carotid endarterektomi
Den carotide endarterektomi-procedure kan nedsætte risikoen for slagtilfælde for de patienter, der har en indsnævret eller blokeret halspulsår eller symptomer på slagtilfælde eller transient iskæmisk angreb (TIA). Det kan også nedsætte risikoen for slagtilfælde hos personer, der har blokering, men som endnu ikke har slagtilfælde symptomer.
Efter proceduren kan patienter få medicin for at forhindre koagulering. Dette hjælper med at reducere blodpropper og reducere risikoen for slagtilfælde.
Reducere risikoen for slagtilfælde
Der kan træffes skridt til yderligere at reducere sandsynligheden for fremtidige slagtilfælde. Vedligeholdelse af en sund kost, kontrol af blodtryk, nedsættelse af kolesteroltal, kontrol af blodsukkerniveau og afslutning af rygning er nogle foranstaltninger, der skal træffes.
