Brokede ben er almindelige kvæstelser, og mange børn vil opleve mindst en brud i deres voksende år. Hvordan de sker – og hvordan vi behandler – kan være meget forskellige hos børn end voksne. Fordi et barns knogle vokser hurtigt, har det mere fleks og kan ikke bryde helt.
I stedet er det en pause, der almindeligvis betegnes som en greenstick fraktur.
Årsager og egenskaber ved en Greenstick fraktur
Udtrykket "greenstick fracture" bruges fordi det fremkalder en ung, grøn gren, der bøjes og endda splinter, men bryder ikke helt. Som sådan klassificeres som en ufuldstændig pause, da kun den ene side af en knogle er brudt, mens den anden side blot er bøjet.
Mens grønne stiftbrud forekommer mest hos spædbørn af småbørn, kan de undertiden forekomme hos børn i deres tidlige unge og præ-adolescent år.
En greenstick fraktur er en af fire typer ufuldstændig brud karakteriseret en synlig bøjning i en knogle, der forårsager en pause på den modsatte side. De adskiller sig fra spændefrakturer, der er forårsaget af slag eller buefrakturer, hvor bøjning af en knogle får det til at snappe.
Selvom en greenstick fraktur kan skyldes et fald eller en påvirkning på skinne eller underarm, antyder brudmønsteret ofte en bøjning eller forstyrrelse af et lem.
Dette kan opstå, når et barns arm snor sig for kraftigt, enten bevidst eller utilsigtet.
En greenstick fraktur kan være meget smertefuldt. I mindre børn og babyer vil en grønstrikbrud næsten universelt få barnet til at græde utilsigteligt. Ældre børn vil typisk koble den skadede lem eller kropsdel for at beskytte den. Lokale blå mærker og hævelse kan også forekomme.
Behandling af Greenstick frakturer.
Hvis den brudte knogle ikke er hårdt bøjet ud af justering, kan en skinne eller støbt være alt, hvad der er nødvendigt for at behandle bruddet. Et voksende skelet har den bemærkelsesværdige evne til at ombygge knogle, så brudstykker ofte kan tilpasse sig over tid med lille indgriben.
Helbredelsen af en greenstick fraktur er afhængig af en række faktorer, herunder barnets alder, sværhedsgraden af pause og pauseens placering. I det store og hele, jo yngre barnet er, desto lettere er opsvinget.
I nogle tilfælde skal greenstick frakturen bøjes tilbage og omplaceres i en procedure kaldet en brudreduktion. En bedøvelse kan være nødvendig, da lægen manuelt justerer barnets knogler i den rigtige position.
Efter reduktionen vil der blive anvendt en støbt eller splint for at stabilisere knoglen og opretholde sin korrekte justering. Afhængigt af hvor hurtigt knoglen heler, kan et kast være nødvendigt i nogle uger, en måned eller endnu længere.
For skader, der involverer håndleddet, har en aftagelig skinne en tendens til at fungere bedre, da det giver en rimelig bevægelse, da knoglen begynder at helbrede. Dette kan forhindre stivning og begrænsning af bevægelse, der kan opstå, når håndleddet er fuldstændig immobiliseret.
