Hvis du har knæsmerter, kan du få gavn af en fysioterapeut til at hjælpe dig med at håndtere din smerte og vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau. Smerter på indersiden eller medial, en del af dit knæ kan være en tilstand kaldet pes anserine bursitis og tendonitis.
Hvad er Pes Anserine?
Pes anserine er et anatomisk navn for det sted, hvor tre sener indsættes i dit skindben.
Seneene danner form af en gåsfod, og navnet pes anserine oversætter til "gås fod". Tre sener udgør pes anserine insertion. Disse er:
- Sartorius-senen
- Gracilis-senen
- Den halvsendinose sene af din hamstring
De tre sener, der udgør pes anserine, stammer fra tre forskellige områder af din hofte, og de udfører tre forskellige handlinger på dit knæ og lår. Dette gør det nøjagtigt at vurdere og behandle pes anserine tendonitis og bursitis udfordrende.
Under de tre sener af pesen er anserine en bursa, en væskefyld sac, der hjælper senerne glider og glider let over dit skinben. Denne bursa kan blive betændt og irriteret, hvilket forårsager pes anserine smerte.
Hvor er Pes Anserine Bursitis og Tendonitis følte?
Når du har pes anserine bursitis eller senebetændelse, føles smerte normalt på det indre aspekt af knæleddet lige under ledningen.
Sommetider smider smerten rundt til medial og forreste del af dit skindben.
Årsager til Pes Anserin Bursitis og Tendonitis
Pes anserine bursitis er normalt forårsaget af gentagne stress og belastning til pes anserine insertion. Dette sker typisk i løbere, der har forøget deres træningsintensitet for hurtigt, men det kan også forekomme hos atleter som en overdreven skade.
Lejlighedsvis kan pes anserine irritation forekomme fra et direkte slag til det indre aspekt af dit knæ.
Fysisk terapi til Pes Anserin Bursitis og Tendonitis
Hvis du har medial knæsmerter og har mistanke om, at du har pes anserine bursitis, kan din læge henvise dig til en fysioterapeut til evaluering og behandling. Du kan også være i stand til at besøge din PT via direkte adgang.
Komponenter af PT-evalueringen for pes anserine-problemer omfatter, men er ikke begrænset til:
- Historieoptagelse. Din fysioterapeut vil stille dig spørgsmål om hvordan din smerte begyndte, hvordan den ændrer sig, og om hvilke aktiviteter der øges for at mindske dine symptomer. Din PT bør også spørge dig om tidligere episoder med mediale knæsmerter og om andre behandlinger, du har forsøgt for din pes anserine bursitis.
- Palpation. Palpation involverer brug af hænder til at røre anatomiske strukturer under en PT evaluering. Din PT vil palpere området af din pes anserine for at afgøre om bursa og sener er betændt.
- Knee og hip range of motion (ROM) målinger. Din fysioterapeut kan bruge et goniometer til at måle rom på knæ og hofteflader.
- Fleksibilitetsmålinger. Tæthed i hamstrings-, hofte- eller lårmuskler kan typisk prædisponere dig for pes anserine problemer. Din fysioterapeut måler fleksibiliteten hos forskellige muskelgrupper for at vurdere, om tæthed kan forårsage din pes anserine bursitis.
- Måling af nedre ekstremitetsstyrke. Sommetider kan svaghed i dine hofte muskler lægge dit knæ i en akavet position under løb, gå eller springe. Denne position af dit knæ kan øge stress og belastning omkring din pes anserine og kan føre til irritation der.
- Balance vurdering. Et fald i balance og proprioception bevidsthed kan medføre øget stress omkring knæleddet, og dette stress kan irritere pes anserine sener og bursa, hvilket fører til medial knæ smerte. Din PT vil udføre specielle tests for at evaluere din saldo og afgøre, om det kan medvirke til dit problem.
Når din fysioter har samlet oplysninger om din tilstand under den første evaluering, kan en fokuseret behandlingsplan implementeres for at hjælpe dig med at mindske din smerte og vende tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau.
Fysioterapi Behandlinger for Pes Anserin Bursitis og Tendonitis
Din fysioterapeut kan tilbyde mange forskellige behandlinger til at styre din pes anserine bursitis og tendonitis. Disse kan omfatte:
Øvelser. Motion er et af dine vigtigste redskaber til at styre din pes anserine bursitis. Din PT vil sandsynligvis få dig til at udføre øvelser i klinikken, og han eller hun kan ordinere et hjemmeøvelsesprogram, som du kan arbejde på under din rehab. Typiske øvelser til pes anserine bursitis omfatter:
- Fleksibilitetsøvelser. Pes anserine insertion er fra tre forskellige muskler, så dine fleksibilitetsøvelser kan omfatte forskellige strækninger. Typisk strækker sig til dine hamstrings, hofter og lår, og din lyske anbefales at bidrage til at forbedre bevægelsen af muskler og sener, der omfatter pes anserine.
- Styrkende øvelser. Under din PT-evaluering kan din terapeut have opdaget forskellige muskelgrupper, som kan være svage, og som kan være med til at medvirke til dit problem. Han eller hun kan ordinere øvelser til at styrke musklerne omkring dit knæ (som den korte bue quad). Hæftestyringsøvelser kan være nødvendige for at hjælpe dig med bedre at kontrollere positionen af dit lår og knæ for at minimere stress omkring din pes anserine.
- Balance øvelse. Hvis din terapeut føler, at dårlig balance og proprioception kan være med til din pes anserine bursitis, kan han eller hun ordinere specifikke øvelser for at hjælpe dig med at forbedre din balance. Du kan bruge et BAPS bord eller wobble bord i PT klinikken, og specifikke balance øvelser kan ordineres til dit hjem træningsprogram.
Fysiske modaliteter. Din fysioterapeut kan hjælpe med at klare din pes anserine smerte ved hjælp af fysiske modaliteter som is eller varme. Nogle gange kan ultralyd bruges til at forbedre lokal cirkulation omkring din pes anserine. Iontophorese kan bruges til at mindske inflammationen omkring bursa og sener.
Forsigtighed bør anvendes med passive fysiske modaliteter – mange studier har vist ringe eller ingen effekt på at anvende disse behandlinger. Hvis din PT bruger passive behandlinger til din pes anserine, skal du sørge for at han eller hun også indeholder aktive behandlinger, som motion, som du kan gøre for at klare din tilstand.
Aktivitetsændring. Din fysioterapeut kan fortælle dig, hvad du skal gøre, når du har pes anserine bursitis, og han eller hun kan også fortælle dig, hvad du skal undgå . Ved at ændre dine aktiviteter og midlertidigt stoppe aktiviteten, der forårsager dit problem, kan du hurtigt slippe af med din smerte. Din PT kan også hjælpe dig med at udarbejde en plan for at vende tilbage til dit normale aktivitetsniveau uden at forårsage din pes anserine smerte at vende tilbage.Hvis du har pes anserine bursitis eller senititis, er din fysioterapeut en stor ressource til at hjælpe dig med at håndtere din smerte og implementere strategier for at holde smerten væk. Han eller hun kan hjælpe dig hurtigt og sikkert tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau, hvis du har problemer med pes anserine bursitis.
