Tinea versicolor, også kendt som pityriasis versicolor, er en overfladisk svampeinfektion i huden, der ofte forveksles med andre almindelige udslæt. Svampen påvirker hudens pigmentering og resulterer i små, lyse eller mørkefarvede pletter, som typisk forekommer på stammen og skuldrene.
Årsager til Tinea Versicolor
Tinea versicolor er en svampeinfektion forårsaget af gærene Pityrosporum orbiculare og Pityrosporumoval.
Disse gær findes på det ydre lag af hud (stratum corneum) og hårsække af normal, sund hud.
Selvom det generelt er uskadeligt, kan disse gærde undertiden opleve overvævning og omdannes til en patogen form kendt som Malassezia furfur, , der resulterer i udbruddet udslæt.
Der er en række ting, der fører til gær overgrowth, herunder:
- fjernelse af binyren
- Cushings sygdom
- graviditet
- hormonelle ændringer
- underernæring
- forbrændinger
- steroid terapi
- undertrykt immunsystem
- orale præventioner
- varmt, fugtigt vejr
- olieagtig hud
Tinea versicolor kan forekomme i enhver alder, men er mest almindelig i ungdomsårene og i tidlig voksenalder (en tid, hvor talgkirtlerne er mere aktive). Det ses også almindeligt i tropiske og semi-tropiske klimaer.
Af personer, der tidligere er smittet, har tinea versicolor en tilbagefaldshastighed på omkring 80 procent efter to år.
Symptomer på Tinea Versicolor
Udslæt af Tinea versicolor kan hypopigmenteres eller hyperpigmenteres og fremstå som en rød, flad udbrud, der gradvist kan konvergere til større pletter.
Udslætet har ofte en fin, skællet tekstur, der primært udvikler sig på bagagerummet, men også på arme og ben.
Hypopigmentering opstår, når gæren producerer et specifikt kemikalie, der slukker melanocytter, hvilket resulterer i den reducerede produktion af melanin (pigmentet centralt for hud, øje og hårfarve).
Hyperpigmentering er resultatet af betændelse forårsaget af svampeinfektionen.
Symptomer på tinea versicolor inkluderer:
- patches af misfarvning af huden, der synes lysere eller mørkere end normalt
- misfarvning af huden på bagagerum, skuldre, bryst eller arme
- mild kløe
- skalering
Der er et antal udslæt, der ofte forveksles med tinea versicolor, herunder vitiligo, syfilis, pityriasis rosea, pityriasis alba, eksem, psoriasis og seborrheisk dermatitis.
Diagnose af Tinea Versicolor
Læger diagnosticerer tinea versicolor baseret på udslætets udseende. Yderligere testning er normalt unødvendig, selvom den kan anvendes i mere alvorlige tilfælde.
Uden for en fysisk undersøgelse er der tre tests, som lægerne bruger til at bekræfte tinea versicolor:
- En KOH test kan bekræfte udslætets karakteristiske "spaghetti og kødboller" udseende under mikroskopet.
- Træets lysundersøgelse vil gøre gæret lys en lysegul under et sort lys.
- Svampekulturer, der sjældent anvendes, kan bekræfte infektion ved at dyrke svampen på et dyrkningsmedium.
Behandling af Tinea Versicolor
Der er flere lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af tinea versicolor. Af disse er topiske, over-the-counter antifungale cremer sædvanligvis effektive til udryddelse af svampen.
De omfatter sådanne populære produkter som:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- zinkpyrithionsæbe
Hvis du har et særligt alvorligt tilfælde af tinea versicolor, eller hvis din krop ikke reagerer på over-the-counter behandling, kan receptpligtige lægemidler være påkrævet. Orale antifungale midler, såvel som receptpligtige svampe cremer og shampooer, er blot nogle af de muligheder lægerne vil overveje.
Endelig er det vigtigt at huske, at selv om behandling dræber de patogene gær, kan misfarvning af huden fortsætte i uger, indtil melanocytter kan producere melanin igen. Selv efter at infektionen har helet, kan lejlighedsvis genbehandling være nødvendig i betragtning af den høje forekomst af sygdom.
