Migræne og hjernen
Vi ved, at en migræne kan udfælde et slagtilfælde (selvom det sjældent), og dette kaldes migræneinfarkt eller migræneinduceret slagtilfælde. Ligeledes er migræne med aura en risikofaktor for slagtilfælde hos visse mennesker, især kvinder og dem der ryger, har højt blodtryk eller tager p-piller.
Desuden har forskere fundet ud af, at dem med migræne har en øget chance for at få hjerneskader som ligner slagtilfælde. Disse læsioner er kendt som hvid stof hyperintensiteter eller tavse infarkt læsioner. på en MR. De kaldes "tavse", fordi de ikke er forbundet med strokelignende symptomer og "infarkt", fordi de anses for at være iskæmiske, hvilket betyder, at der er mangel på blodgennemstrømning.
Eksperter har forsøgt at samle den præcise årsag til disse hjerneskader, hvilket betyder, om det er migrænen selv eller en anden faktor, som migrænepersoner har. Forskning viser, at tilstedeværelsen af disse læsioner kan være mere almindelig hos kvinder, især kvinder, der lider af hyppige angreb og som har en lang historie af migræne.
På den anden side synes det ikke, om en person tager medicin for deres migræne eller ikke, at de er forbundet med disse læsioner.
Med hensyn til andre årsager til hjerneskader undersøgte et 2015-studie i
Oman Medical Journal
forholdet mellem kardiovaskulære risikofaktorer (faktorer der øger en persons chance for at få slagtilfælde eller hjerteanfald), som rygning og højt kolesterol, til Tilstedeværelsen af disse hvide stofhypertensiteter hos migræneanlæg. Resultaterne viste, at disse kardiovaskulære risikofaktorer ikke gjorde dem mere sandsynlige. Dette tyder på, at potentielt den faktiske migræne er den direkte årsag til hjernens læsion. Eller der kan være andre faktorer involveret. For eksempel anbefaler nogle forskere at undersøge forholdet mellem et patent foramen oval eller PFO og hjerneskader i migræne. En PFO (et hul i hjertet) er mere almindeligt hos migræne med aura og findes i omkring en femtedel af befolkningen. PFO øger en persons risiko for slagtilfælde, da små blodpropper kan rejse fra hjertet gennem hullet til hjernen. Hvad har Silent Infarct Brain Lesions betydning for mig?
Vi ved ikke rigtig betydningen af disse hjerneskader endnu. En række undersøgelser har undersøgt ældre mennesker, der ikke har migræne, men har lignende læsioner (hvide stof hyperintensiteter), og disse læsioner var forbundet med en øget risiko for slagtilfælde, demens og tænkningsproblemer.
På den anden side fandt en studie i
JAMA
i 2012, at mens kvindelige migrænehuggere (ikke mænd) havde en højere forekomst af hvide stofhypertensiteter over en periode på ni år sammenlignet med en kontrolgruppe, havde de ikke dårligere kognitiv funktion. Dette indikerer, at disse hjerneskader faktisk ikke betyder noget sundhedsmæssigt, hvilket er beroligende nyheder. Når det siges, hvis migræne og deres tilhørende hjerneskader har langsigtede neurologiske virkninger, kan dette ændre måden neurologer behandler episodiske migræne på. For eksempel kan neurologer overveje migræne forebyggende medicin til episodiske migræne hos visse mennesker, der har stor risiko for at udvikle hjerneskader eller som allerede har hjerneskader – det er virkelig svært at sige på dette tidspunkt. Bundlinjen
Vi ved virkelig ikke, om hjerneskader har nogen sundhedsmæssige konsekvenser, og så på dette tidspunkt bekymrer det sig ikke om det, det gør du meget godt. I stedet forbliver fast i din migræne sundhed ved regelmæssigt at følge din læge, tage din medicin som foreskrevet og overvåge dine udløsere. Langsigtede undersøgelser, der undersøger tilstedeværelsen og progressionen af disse hjerneskader i lyset af en persons neurologiske funktion over tid vil være nyttige.
