Hvad er forholdet mellem opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og søvn? Børn, der har søvnforstyrrelser og ADHD, kan have lignende symptomer som uopmærksomhed, overaktivitet og rastløshed. Samspillet mellem disse to forstyrrelser af ADHD og søvnforstyrrelser er signifikant, og man kan være fejldiagnosticeret som den anden på grund af overlapningen af symptomer.
Definere ADHD
ADHD er en neuro-udviklingsproblemer, der påvirker omkring 5% af mennesker, både børn og voksne. De, der er ramt, oplever uopmærksomhed, hyperaktivitet, glemsomhed, dårlig impulskontrol eller impulsivitet og distraherbarhed. Hvert af disse kriterier kan manifestere sig på forskellige måder, herunder:
- Uopmærksomhed: uforsigtige fejl, ikke tilsyneladende at lytte, problemer med at holde opmærksom på opgaver, ikke følge instruktioner, problemer med at organisere, undgå mental indsats i lang tid, tabe ting, let distraktion eller glemsomhed
- Hyperaktivitet-impulsivitet: f fidgeting, squirming, getting up, løber rundt, problemer med at nyde stille fritid, fordi de ofte er "på farten" eller snakker overdrevent Impulsivitet:
- blurting ud svar, problemer venter på deres tur, afbrydelse eller indtrængen Forholdet mellem ADHD og søvnforstyrrelser
Der er mange søvnforstyrrelser, der kan påvirke børn. De fleste af de forstyrrelser, der findes hos voksne, kan også forekomme hos børn, herunder søvnløshed, bruxisme, periodisk lembevægelsessyndrom, somniloquy, obstruktiv søvnapnø, somnambulisme og circadianrytmeforstyrrelser.
Børn oplever ofte natterror, end voksne gør dog.
Børn der har ADHD forventes at have forstyrret søvn. Der er en adfærdsmæssig komponent til at sove, og forældrevanskeligheder vil ofte strække sig til sengetid hos børn med ADHD. Derudover kan der være psykiatriske symptomer, såsom angst eller depression, der kan forstyrre søvn.
Undersøgelser har konsekvent vist højere satser for søvnforstyrrelser blandt børn med ADHD.
Søvnproblemer kan relateres til ADHD på en af fire måder:
Søvnproblemerne er specifikt relateret til ADHD
- Søvnproblemerne er relateret til en anden lidelse, der forekommer med ADHD, for eksempel angst
- Søvnproblemerne er et resultat af stimulerende medicin
- Søvnproblemerne er ikke relaterede, bare almindelige generelt
- Mere end 25% af alle børn, ikke kun dem med ADHD, vil have en søvnforstyrrelse på et tidspunkt. Disse har enorme og varierende konsekvenser for familiedynamik, skolesucces og andre sundhedsspørgsmål.
Restless Little Legs
Børn med ADHD vil mere generelt klage over symptomer, der er i overensstemmelse med periodisk lembevægelsessyndrom (PLMS), eller som det nogle gange kaldes rastløse bens syndrom (RLS). Disse symptomer omfatter ubehagelige fornemmelser, som f.eks. Bugser, der kryber på huden, som lindres af bevægelse. Dette fænomen er værre om aftenen eller om natten i ro og involverer en uimodståelig trang til at bevæge sig. Undersøgelser har vist, at 24% til 26% af personer med ADHD har RLS sammenlignet med kun 5% af kontrollerne. Antallet af forstyrrende bevægelser om natten er stærkt forbundet med graden af hyperaktivitet i løbet af dagen.
Snorken, søvnapnø og hyperaktivitet
Børn kan have svært ved at trække vejret om natten, lige fra mild snorken til fuld søvnapnø. Årsagerne er:
forstørrede mandler og adenoider
- craniofacial abnormiteter
- fedme
- neuromuskulær sygdom
- allergi
- Igennem er børn med disse søvnproblemer normalt ikke for meget søvnige. I stedet vil de have sengetøj, sved, udviklingsforsinkelse og læring eller adfærdsproblemer. Normalt snorken forekommer hos op til 1/3 af børn med ADHD sammenlignet med kun 10% af kontrollerne.
Forholdet mellem antallet af åndedrætsforstyrrelser og dråber i iltniveauer i blodet og hyperaktivitet er ikke blevet fastslået; En undersøgelse antyder imidlertid, at 81% af sædvanligvis snorkende børn, der har ADHD, kunne få deres ADHD elimineret, hvis snorken blev effektivt behandlet.
Er søvnforstyrrelser mere almindelige i ADHD?
En fjerdedel til halvdelen af forældre, hvis børn har ADHD, rapporterer sovende problemer i deres børn. Ved gennemgang af den tilgængelige medicinske litteratur er der tendenser i de data, der tyder på, at nogle søvnforstyrrelser kan være mere almindelige i ADHD. Når man sammenligner børn med ADHD, der ikke behandles med medicin til børn uden ADHD, er der et par tendenser, der kan vise sig at være sande:
De fleste undersøgelser viser ingen forskel i total søvntid eller den tid det tager at falde i søvn.
- De fleste undersøgelser viser øget rastløshed og periodiske lemmer bevægelser under søvn hos børnene med ADHD
- Den procentdel af tid, der bruges i hurtig øjenbevægelse (REM) søvn, kan nedsættes hos børn med ADHD
- Forekomsten af parasomnias, mareridt og sengevædning kan øges hos børn med ADHD
- Stimulerende rolle
Anvendelsen af receptpligtige lægemidler, såsom Ritalin (methylphenidat), til behandling af ADHD, kan tilføje et andet kompleksitetsniveau til problemet. Stimulerende midler bruges ofte til behandling af ADHD, såvel som narkolepsi og kronisk træthedssyndrom. Forældre af børn behandlet med stimulanter opfatter en højere forekomst af søvnproblemer (29% mod 10%), og dette er mest almindelig søvnløshed. Disse virkninger er især bemærket, når doserne er for tætte på sengetid. Hvordan disse medicin kan påvirke andre aspekter af søvn er ikke godt forstået.
Betydningen af behandling
