En lårhalsfraktur er en type hoftefraktur. Når en lårhalsfraktur opstår, er skaden lige under bolden på kugleleddet denne region af lårbenet kaldes lårhalsen. Når en lårhalsfraktur opstår, afbrydes bolden fra resten af lårbenet (lårbenet).
Det vigtige problem med lårhalsfrakturer er, at blodforsyningen til den brudte del af knoglen ofte bliver beskadiget på tidspunktet for skade.
Fordi blodstrømmen er forstyrret, er disse brud på høj risiko for ikke helbredelse, især når bruddet er dårligt ude af position. På grund af problemet med blodtilførsel med lårhalsfrakturer, vil mange blive behandlet med en delvis hofteudskiftning.
Femoral Neck Fracture Behandlinger
Behandling af en femoral hals fraktur afhænger af flere faktorer. De vigtigste kriterier, der skal overvejes, omfatter:
- Mængden af forskydning af bruddet
- Patientens alder
Ved yngre patienter vil patienter under 60 til 65 år gøre alt for at undgå en delvis hofteudskiftning. Hip udskiftninger virker meget godt for mindre aktive patienter, men de har tendens til at bære ud hos yngre, mere aktive patienter. Derfor kan der hos unge patienter tages en chance for at undgå hofterstatning, selv om der er stor risiko for en ikke-helbredende brud.
Kirurgiske indstillinger
Hip Pinning (Fracture Repair)
En hoftepind er en procedure, der er lavet til at placere flere skruer på tværs af den brudte knogle.
En hoftepind er normalt kun udført hos patienter med lårbenhalsbrud, der er veljusteret og minimalt forskudt. Hos yngre patienter, som beskrevet ovenfor, kan hoftepinde forsøges, selvom knoglerne ikke er korrekt justeret. Men selv i denne indstilling kan en delvis hofte udskiftning være nødvendig.
Når en hoftepinde udføres, er en patient normalt under generel eller spinalbedøvelse. Et lille snit er lavet på ydersiden af låret. Ved hjælp af røntgen til at lede din kirurg, adskilles flere skruer over bruddet for at stabilisere de knækkede knogler.
Patienter kan generelt lægge så meget vægt på den reparerede hofte som tolereres, men dette vil variere i nogle tilfælde. Tjek med din kirurg, inden du begynder nogen behandling eller motion. Som knoglerne helbreder, vil smerten generelt falde. Det primære problem med lårhalsfrakturer er, at den beskadigede blodtilførsel til knoglen vil føre til non-healing eller bone death (hip osteonecrose) i lårhovedet. I disse tilfælde kan patienter kræve en hoftekontroloperation ned ad vejen.
Hip Hemiarthroplasty (Partial Hip Replacement)
En hip hemiarthroplasty beskriver en halv af en hofte udskiftning. I denne procedure fjernes kuglens kugleled, og et metalimplantat indsættes i leddet. Høft hæmarthroplastik er favoriseret hos patienter med fordrevne frakturer på grund af de ovenfor beskrevne komplikationer med forsøg på at reparere disse brud.
En hofteblodplastik udføres under generel anæstesi eller spinalanæstesi.
Et snit er lavet over ydersiden af hoften. Det brudte lårhoved er fjernet og erstattet med et metalimplantat. I en normal hofterstatningskirurgi vil bækkenets bøsning også blive erstattet. Dette kan gøres hos patienter med allerede eksisterende hoftegigt, men i de fleste tilfælde af lårhalsfrakturer, er stikket alene. Protesstammen kan cementeres i knoglen hos patienter med tyndere, mere osteoporotiske knogler eller trykpas til patienter med bedre knoglekvalitet.
Rehabilitering påbegyndes straks, og patienter kan normalt gå med deres fulde vægt på implantatet.
Patienter har en tendens til at føle sig meget bedre efter operationen og går normalt tilbage til at gå ganske hurtigt.
