Ulcerøs colitis er en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), en kronisk sygdom, for hvilken der i øjeblikket ikke er nogen kendt kur. Det primære tegn på ulcerøs colitis er betændelse i tykktarmen og endetarmen, hvilket forårsager en række symptomer i mave-tarmkanalen, herunder smerte og blodig afføring. Livsstilsændringer kan hjælpe, ligesom medicin, såsom antiinflammatoriske midler og antidiarrheals.
Sygdommen kan nogle gange resultere i komplikationer, som påvirker andre dele af kroppen, herunder leddene, huden og øjnene.
Typer og symptomer
Der er flere forskellige typer af ulcerøs colitis, og symptomerne kan overlappe hinanden. At vide, hvilken form du har, vil gøre det muligt for din læge at give de mest hensigtsmæssige og effektive behandlinger.
- Ulcerativ proctitis: Ulcerativ proctitis er defineret af betændelse, der er placeret i endetarmen, oftest de sidste seks inches eller mindre. For omkring 30 procent af patienterne begynder deres ulcerative colitis i denne form. Symptomer omfatter diarré, blodig afføring, rektal smerte og et presserende behov for at bevæge tarmene (tenesmus). Med betændelsen begrænset til et mindre område end i de andre former for ulcerøs colitis, anses ulcerativ proktitis som en mindre alvorlig type af sygdommen og har normalt færre komplikationer.
- Proctosigmoiditis: Når inflammation er placeret i rektum og sigmoid kolon (den sidste del af tyktarmen), er det kendt som proctosigmoiditis. Symptomer omfatter diarré, blodig diarré, krampe smerter, haster og smerter på venstre side af maven.
- Venstre sidet colitis:Også kendt som begrænset eller distal colitis, er venstre-sidet colitis, når inflammation er på venstre side af tyktarmen (rectum, sigmoid kolon og nedadgående kolon). Symptomer omfatter diarré, blodige afføring, vægttab, appetitløshed og lejlighedsvis alvorlig venstre sidet smerte.
- Pancolitis: Pancolitis er, når der er betændelse i hele tyktarmen. Symptomer omfatter diarré, kramper, betydeligt vægttab og svær mavesmerter. Moderate til svære tilfælde af denne type ulcerøs colitis kan til tider kræve behandling på hospitalet.
Flares og Remission
Ulcerative colitis symptomer kommer og går. Når symptomerne er aktive, kaldes det en flare-up. En opblussen kan være alvorlig i nogle dage eller uger, og derefter gå i remission, hvor der er få eller ingen symptomer eller lidt betændelse i tyktarmen. Nogle mennesker med ulcerativ colitis vil ikke opleve remission, men vil i stedet have kontinuerlig aktiv sygdom.
For de fleste mennesker fortsætter symptomerne til og fra i løbet af deres liv. (Ca. 10 procent af mennesker har aldrig en anden opblomstring efter deres første, men muligvis fordi diagnosen ulcerøs colitis var forkert.)
Sommetider i svær opvækst svulmer din tyktarme op og kan udvikle en lille perforering . En perforering lader afføring lekke ind i maven, hvilket kan forårsage en livstruende infektion (peritonitis).
Progression
Hvis du har haft ulcerøs colitis i lang tid, kan du opleve symptomer på andre områder af din krop, herunder udslæt, mavesår og ledsmerter.
Ca. 5 procent af personer med ulcerøs colitis vil efterhånden udvikle tyktarmskræft. Din risiko øges, når du har haft symptomer i otte til 10 år. Kronisk inflammation i tyktarmen stimulerer ændringer i cellerne i tarmforingen; denne celle "omsætning" kan til sidst resultere i dannelse af kræftceller.
Andre faktorer, herunder en familiehistorie af kræft, kan også øge risikoen. Heldigvis får de fleste mennesker med ulcerativ colitis ikke tyktarmskræft, og når de bliver fanget tidligt, kan sygdommen behandles med succes.
Årsager
Ulcerativ colitis er en idiopatisk sygdom, hvilket betyder, at der ikke er nogen kendt årsag. Der er dog flere teorier om oprindelsen af ulcerøs colitis og tilstande, som kan bidrage til dens udvikling. Nylig forskning tyder på, at mere end 100 gener kan være forbundet med udviklingen af IBD. Ingen af disse teorier er dog bevist, og der skal foretages flere undersøgelser, inden der er et definitivt svar.
Tidligere var det almindeligt antaget, at der var en psykologisk komponent til IBD. Ældre studier, der viste, at stress og psykiske problemer spillede en rolle i udviklingen af IBD, er forblevet ubekræftet. Nyere forskning har vist, at tidligere undersøgelser kan have været fejlbehæftet, fordi deres resultater ikke kan reproduceres. Der er ingen direkte forbindelse mellem IBD og psykiske lidelser. Desværre tror mange mennesker stadig på IBD-stressforbindelsen.
Diagnose
For at hjælpe med at bekræfte en diagnose af ulcerøs colitis, vil din læge bestille forskellige tests, som kan omfatte:
- Blodprøver:Et komplet blodtal (CBC) kan afsløre, om du er anæmisk eller lav i visse mineraler, begge mulige sider virkninger af diarré. Niveauer af C-reaktivt protein (CRP) måler omfanget af inflammation i kroppen.
- En afføring prøve:Hvide blodlegemer i afføringen er indicative for ulcerøs colitis. En afføringprøve kan også opdage blod i afføringen og kan bruges til at udelukke andre problemer, såsom infektioner i fordøjelsessystemet.
- Koloskopi:Hele tyktarmen undersøges under en koloskopi. Hvis der er mistanke om tyktarmskræft, vil en praktiserende læge fjerne en lille mængde væv til en biopsi.
- Fleksibel sigmoidoskopi:I denne procedure bruges et tyndt rør med et lys og et kamera til at inspicere det nederste kolon og endetarmen.
- Røntgenstråler:Disse kan opdage en intestinal blokering eller indsnævring af tarmen. CT-scanninger: CT-scanninger bruges til at tjekke for komplikationer, såsom abscesser eller fistler.
- BehandlingDet meste af tiden behandles ulcerativ colitis med forskellige receptpligtige lægemidler, herunder immunforsvar suppressorer og antiinflammatoriske midler. disse lægemidler bruges ofte i kombination.
En vis del af personer med ulcerøs colitis reagerer ikke på lægemiddelbehandling og fortsætter med at få symptomer selv under behandlingen. Andre kan være i høj risiko for tyktarmskræft efter at have sygdommen i en årrække. I disse tilfælde kan en type operation kaldet ileal pouch-anal anastomose (IPAA), mere almindeligt kendt som en "J-pose", ske. Hvis det ikke er en levedygtig løsning, er ileostomi kirurgi en anden kirurgisk mulighed for ulcerøs colitis.
Over-the-counter medicin, såsom antidiarrheals, enemas og acetaminophen, kan bruges til at løse specifikke symptomer, men er ikke i stand til at klare sygdommen som helhed.
Et ord fra Verywell
Hvis du bliver diagnosticeret med ulcerativ colitis, vil du stå overfor udfordringer – fysisk og følelsesmæssig – som et resultat af sygdommen. Opblussen og nedgangen i opblussen og remission kan være stressende, hvilket er grunden til at holde betændelsen under kontrol og beskæftige sig med andre sundhedsmæssige bekymringer, da de høste op, er nøglen til at have en god livskvalitet. Se regelmæssigt din gastroenterolog for at rapportere om nye symptomer og for at diskutere en plan for vedligeholdelsesbehandling – en behandlingsstrategi, der anvendes, selv når du har det godt for at forhindre fremtidige opblussen.
Den gode nyhed er, at der er flere ulcerative colitis behandlinger tilgængelige nu end nogensinde før, og flere er på vej.
