Meningitis er betændelse i væsken, der omgiver hjernen og rygmarven. Det er typisk forårsaget af en viral (mest almindelig) eller bakteriel infektion, hvis sidstnævnte er signifikant mere alvorlig og kan være dødelig hvis den ikke behandles. Meningitis forårsager hovedpine, stiv nakke og feber, blandt andre symptomer. Det kan producere mere alvorlige komplikationer, såsom anfald eller bevidsthedstab.
Tidlig diagnose og nøjagtig identifikation af årsagen er vigtig, fordi sygdomsstyringen er rettet af symptomens sværhedsgrad og årsagen til sygdommen. Meningitis, især bakteriel meningitis, er ikke almindelig i USA, hovedsageligt som følge af rutinemæssig immunisering mod de mest almindelige infektiøse årsager.
Symptomer
Symptomerne på meningitis kan udvikle sig i løbet af timer, eller de kan forværres over flere dage. Meningitis er mere almindelig hos børn, selv om voksne og teenagere også kan udvikle meningitis.
Symptomer på meningitis omfatter:
Alvorlige hovedpine; mild eller moderat hovedpine kan være tidlige symptomer
- følsomhed over for lys med hovedpine
- stiv nakke; børn kan bøje hovedet eller klage over smerte, når de forsøger at bøje hovedet mod brystet.
- Feber, der spænder fra lav grad (omkring 100,5 grader) til højkvalitetsgrader (over 104 grader)
- Irritabilitet og rastløshed
- Træthed eller søvnighed ≥ Kvalme eller opkastning
- Et udslæt, der normalt ikke blancherer (bliver ikke hvidt når du trykker på den); mere almindelig med meningokok meningitis
- Beslaglæggelser
- Mentale statusændringer, såsom forvirring, sløvhed, delirium, hallucinationer eller endda koma
- Newfødte og spædbørn med meningitis har ikke de samme klassiske symptomer på meningitis.
- I stedet kan de opleve ubehag, overdreven træthed, nedsat spise og drikke og opkastning. Den bløde plet på kraniet (fontanel) kan også bøje sig.
Årsager
Der er mange forskellige mikroorganismer, der kan forårsage meningitis. Virus, bakterier og svampe kan alle resultere i tilstanden. De mest almindelige årsager er smitsomme infektioner, som kan spredes gennem udveksling af åndedrætsdråber ved hoste, nysen, kysse eller berøre forurenede genstande.
Viral Meningitis
Betegnelsen aseptisk meningitis beskriver meningitis, der er forårsaget af andet end bakterier, og bruges ofte til at beskrive viral meningitis.
Nogle vira, der kan forårsage meningitis, inkluderer:
Enterovirus er den mest almindelige virale årsag til meningitis. Meningitis forårsaget af enterovirus er mest almindelig mellem juni og oktober.
Herpesvirus, herunder vandkoppevirus
- Measles virus
- Hump virus
- Influenzavirus
- West Nile virus er spredt af en mygbid og er mest almindelig mellem august og oktober. Ud over symptomer på meningitis har folk med virus ofte udslæt og hævede kirtler. West Nile virus er nu fundet i 46 stater, og omkring halvdelen af mennesker, der udvikler sygdommen, udvikler også meningitis eller encephalitis.
- Lymfocytisk choriomeningitis virus
- Bakteriel meningitis
- Bakteriel meningitis har tendens til at producere mere alvorlige infektioner end andre typer meningitis, med større potentiale for langsigtede problemer. Den specifikke bakterielle årsag til meningitis varierer generelt med alderen.
De mest almindelige årsager til bakteriel meningitis hos unge spædbørn er:
E. coli
Gruppe B streptococcus
- Listeria monocytogenes
- Bakterielle årsager til meningitis hos små børn inkluderer:
- Streptococcus pneumoniae
(pneumonococcus), som er de mest almindelige
- Neisseria meningitider(meninogococcus), den anden mest almindelige
- Haemophilus influenzaetype B (Hib): Dette var en mere almindelig årsag til meningitis hos børn indtil 1990’erne, men er nu usædvanlig på grund af vaccination.
- Andre mulige årsager, såsom Lyme sygdom, syfilis, ehrlichiosis, leptospirose og tuberkuloseMindre almindelige årsager til meningitis omfatter svampeinfektioner, der påvirker centralnervesystemet; brug af visse lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og visse antibiotika, såsom trimethoprim-sulfamethoxazol; og ikke-infektiøse tilstande, der er præget af inflammation, såsom autoimmune sygdomme (sjældne).
- Diagnose
Tidlig diagnose og behandling af meningitis kan hjælpe med at forhindre komplikationer. Normalt kan meningitis diagnosticeres med gennemgang af din historie og en fysisk undersøgelse. Men ofte er bekræftelse af meningitis og identifikation af den infektiøse organisme nødvendig for optimal behandling.
Fysisk undersøgelse:
Din læge vil teste for nakke og rygsstivhed. Smerte med udvidelsen af dit knæ med en bøjet hofte (Nucleus tegn) anses for at understøtte diagnosen af meningitis. Ligeledes, hvis du passivt eller aktivt bevæger hovedet ned mod brystet, forårsager smerter og gør dine hofter og knæ fleksible (Brudzinski’s tegn), vil din læge mistanke om meningitis.
- Imaging tests: Imaging test af centralnervesystemet, såsom en hjerne CT, hjernen MR eller rygsøjlen MR kan være særlig nyttig i evalueringen af meningitis. Disse tests kan udelukke andre årsager til neurologiske symptomer. De kan ofte identificere inflammation af meninges. En hjerne CT eller hjernen MR er ofte nødvendig for at afgøre, om det er sikkert at gøre en lumbal punktering.
- Lumbar punktering: En lumbal punktering er en procedure, hvor en prøve af cerebrospinalvæske fjernes, så det kan analyseres under mikroskopet og sendes til en kultur. Den cerebrospinal spinalvæske opnås ved at indsætte en nål i et område i den nederste del af ryggen, hvor væske i rygkanalen er let tilgængeligt.
- Behandling Meningitis behandling afhænger af sværhedsgraden og årsagen til sygdommen. Medicin kan være nødvendig for ikke kun at behandle infektionen, men for at reducere inflammation og kontrollere symptomerne.
Smerter og feberreduktion
Uanset årsagen til meningitis, skal du muligvis tage smertestillende medicin for at mindske hovedpine og nakkebesvær. Medikamenter, der reducerer feber, er også ofte nødvendige. Over-the-counter medicin er effektive for de fleste mennesker.
bakteriel meningitis
Det er vigtigt, at behandling for bakteriel meningitis starter tidligt i løbet af sygdommen. De fleste begynder med en kombination af intravenøse bredspektret antibiotika, som sandsynligvis vil behandle en lang række bakterielle infektioner. Valget af antibiotika kan ændres, når den præcise diagnose er lavet. Sensitiviteter, tests, der bestemmer antibiotika, som en specifik bakterie er mest modtagelig for, hjælper også direkte behandling.
Forskellige antibiotika kan bruges til at behandle små børn, hovedsagelig fordi meningitis er forårsaget af forskellige bakterier i forskellige aldersgrupper. En kombination af en tredje generation cephalosporin og ampicillin eller cefotaxim eller ceftriazon plus vancomycin vil sandsynligvis blive brugt, indtil den infektiøse organisme er blevet identificeret.
Viral meningitis
Med viral meningitis er målet med behandling primært støttende pleje. Virale infektioner reagerer ikke på antibiotikabehandling, og de fleste reagerer ikke på specifikke antivirale midler.
Steroider
Når meningitis er forårsaget af en autoimmun sygdom, såsom sarkoidose eller en lægemiddelreaktion, kan steroider anvendes til at reducere inflammation.
Forebyggelse
Der er en række strategier, der kan hjælpe med at forhindre meningitis. Mens disse tilgange ikke helt kan eliminere dine chancer for at få meningitis, kan de reducere risikoen væsentligt.
Hygiejne
Undgå almindelige infektioner kan reducere dine chancer for at udvikle meningitis. De smitsomme organismer, der forårsager meningitis, spredes fra person til person gennem åndedrætsdråber.
Undgå infektioner er den mest effektive måde at forebygge meningitis for mennesker i alle aldre. Disse forholdsregler er især vigtige for unge babyer, som måske ikke viser tegn på meningitis tidligt, og som kan lide mere komplikationer:
Vask dine hænder ofte, især når de udsættes for bakterier.
Del ikke personlige hygiejneartikler som tandbørster.
- Desinficere overflader regelmæssigt.
- Undgå tæt eller langvarig kontakt med andre, der kan have infektioner.
- Vaccination
- Der er vacciner, der kan reducere risikoen for at få meningitis. Disse vacciner gør ikke
specifikt
beskytte imod det, men de beskytter dig mod infektioner, der kan forårsage meningitis. Vacciner kan anbefales i barndommen. College freshman, især dem, der bor i sovesale, har større risiko for meningokok sygdom og bør være uddannet om tilgængeligheden af en sikker og effektiv meningokok vaccine, som kan reducere risikoen. Vacciner, der kan hjælpe med at forebygge mod meningitis, inkluderer: Hib N. meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Kusker
- Herpes Zoster
- Meningokok konjugatvaccine
- Et ord fra Verywell
- Meningitis er en bekymrende infektion, fordi det kan føre til alvorlige komplikationer. Symptomer kan være dramatiske og kan udvikle sig hurtigt, men de kan også være milde eller vage, hvilket kan resultere i en forsinkelse i diagnosen. Jo før du får lægehjælp, desto bedre er dine chancer for at få effektiv behandling. Medicinsk behandling af meningitis er den bedste måde at reducere komplikationer og ugunstige resultater af infektionen.
- Hvis du eller dit barn har meningitis, kan du opleve noget sløvhed og hovedpine i et par uger efter genopretning. Det meste af tiden forbedrer meningitis uden langvarige virkninger.
