Airway clearance er en vigtig del af det daglige liv for mennesker med cystisk fibrose. Ikke alle bruger samme airway clearance teknik (ACT) eller en kombination af teknikker, men hoste er normalt inkluderet i rutinen.
Hoster er ikke i sig selv en særlig effektiv metode til luftvejs clearance for dem med CF – men det er et vigtigt skridt i at fjerne slim, der løsnes af andre ACTs.
Af denne årsag kan kontrolleret hoste anses for at være den vigtigste ACT, som mennesker med cystisk fibrose (CF) kan bruge.
Effektiv hoste
Hoste er en refleks, som alle mennesker med sunde neuromuskulære systemer har. Hoster udløses af kroppen, når det er nødvendigt at fjerne irritation og slim fra luftvejene. Folk med CF hoster refleksivt ligesom alle gør, men refleksiv hoste er anderledes end den type hoste, der er gjort som en ACT.
I modsætning til refleksiv hoste, som undertiden kan være krampet og lavt, er ACT-hoste målrettet, dybt og kontrolleret. Efter at andre teknikker har løsnet slimmet, vil effektiv hostning hjælpe med at bringe det ud. Målet er at få så meget luft bag slim som muligt, så kraften i hosten vil fremdrive den udad. For at gøre en effektiv hoste anbefales følgende fire trin:
- Tag en stor dyb indånding, hvis mål er at fylde lungerne så fuldstændigt som muligt.
- Bevidst kontrakt (klemme) den øvre abdominale muskler.
- Udstød (tvinge ud) hele luften ved hjælp af en kraftig hoste.
- Gentag hosteprocessen en eller to gange, indtil det løsnede slim fjernes fra luftvejen.
Prøv hoste i et væv for at undgå at sprede bakterier, kast derefter vævet væk og vask dine hænder (eller brug en alkoholbaseret håndgel) umiddelbart efter.
Hoste vs Huffing
I nogle mennesker med cystisk fibrose kan hostens kraft faktisk forårsage, at luftvejene falder sammen. I dette tilfælde kan du bruge en tvungen ekspiratorisk teknik (FET) kendt som huffing i stedet for hoste. Hos dem, der kan tolerere hoste, kan huffing også bruges som et første skridt for at bringe slim til de øvre luftveje efterfulgt af en kraftig hoste for at bringe slimmet helt ud. Huffing ligner hoste, men er ikke helt så kraftfuld. For at gøre huff hoste teknik, prøv disse trin:
- Sæt sig lige op, åben munden og hæld din hage frem lidt.
- Tag et stort, langsomt og dybt åndedrag, fylder lungerne på omkring 75% af deres kapacitet.
- Hold vejret i to eller tre sekunder.
- Blæse luften ud i langsomt, kraftig udbrud gennem en åben mund mens du siger "huh", som om du blæser damp på et spejl.
- Gentag trin 1-4 et par gange før du følger med en stærk hoste for at fjerne slim fra de større luftveje.
- Som en del af din luftvejs clearance øvelser hver dag, gør en cyklus med fire til fem huff hoste.
Selvom huffing ikke er så kraftig som hoste, virker den stadig og kan være mindre trættende. Åndedræt og holde vejret giver luften mulighed for at komme bag slimet i lungerne og adskiller det fra lungevæggen, så du kan hakke det ud af dit luftvejssystem og skubbe slim ud.
