Hvis du har fået diagnosticeret en duralus-trombose, kan du have nogle spørgsmål om, hvad du kan forvente. Her er svar på dine spørgsmål om dural sinus trombose.
Dural Sinus Oversigt
En dural sinus er en type blodkar, og til trods for navnet er det ikke relateret til bihulerne, som vi tænker på, når vi tænker på trængsel og sinusbelastning.
Hjernen har et system af vener, hvorved iltudtømt blod kanaliseres tilbage til lungerne, hvor det igen kan genopfyldes med ilt. Dette system af vener er et netværk af små fartøjer, der modtager iltudtømt blod fra hele hjernen.
Da venerne rejser væk fra hjernens væv, smelter de sammen for at danne større skibe, der samles mellem hjernen og kranietbenet for at danne det, der kaldes "duraluserne". Duraluserne er de største skibe, hvorigennem blodet strømmer ud af hjernen, på vej tilbage til lungerne. Der er en række duralusser, og de kaldes:
- Overlegen og dårligere sagittal sinus
- Overlegen og dårligere petrosal sinus
- Tværgående sinus
- Sigmoid sinus
- Lige sinus
- Cavernous sinus
- Konfluens af bihuler
Dural sinus trombose?
En trombose er en blodprop. En dural sinus trombose er en blodpropp inde i en af de duralale bihuler.
Hvordan det kan forårsage et slagtilfælde
Når en blodpropp dannes inden i en af hjernens duraluser, forårsager det en sikkerhedskopiering af blod inde i hjernens venøse system, der forhindrer blod i at forlade hjernens væv.
I tidlige stadier kan dette ikke være et problem, fordi de små blodårer har plads til at forstørre for at rumme det ekstra blod.
Men som tiden går videre og nyt oxygenagtigt blod fortsætter med at komme ind i hjernens væv gennem arterierne, kan overskydende opbygning af blod begynde at forårsage pres på væggene i arterierne, indtil de brister og bløder i hjernen.
Dette forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.
Symptomer
En af de kendte træk ved dural sinus trombose er, at det kan forårsage symptomer, der spænder fra hovedpine til en pludselig og fuldstændig lammelse af den ene side af kroppen.
- Mere end 90% af personer med dural sinus trombose klager over alvorlige hovedpine
- 50% har typiske slagtilfælde symptomer
- Ca. 40% af dural sinus trombose forårsager anfald
- En person, der har en dural sinus trombose, kan også opleve hukommelsestab eller kan stoppe med at tale uventet afhængigt af den specifikke duralus
Når en trombose med duralus sinus kun forårsager hovedpine og sløret syn, kan det forveksles med en tilstand kendt som godartet intrakraniel hypertesion, også kendt som pseudotumor cerebri.
Diagnose
Hvis du går til akutrummet med nogen af disse symptomer, bør du forvente at få en fuld neurologisk eksamen og en hjerne-CT-scanning. CT-scanningen er en relativt hurtig diagnostisk test, der kan vise blødningsområder i hjernen.
Hvis der er blødning, kan kirurgi for at dræne blodet være en mulighed. For at diagnosticere en dural sinus trombose skal læger dog udføre en test kendt som magnetisk resonans venografi eller MRV, en diagnostisk billeddannelsestest, der ligner en konventionel MR, men som specifikt viser blod inde i hjernens og skalens blodårer.
Når MRV ikke er tilgængelig, kan en CT-angiografi også bruges til at visualisere duraluserne.
Behandling
- Kirurgiske behandlinger:
Når duralus sinus trombose forårsager en stor mængde blødninger inde i hjernen, kan kirurgi være nødvendigt for at fjerne blodet. Blødning i hjernen kan føre til kompression af vitale strukturer i hjernen, hvilket forårsager permanent invaliditet og muligvis endda død. Fremgangsmåden til fjernelse af blod fra hjernen kaldes en dekompressiv hæmorranektomi. - Medicinske behandlinger:
Hvis du er blevet diagnosticeret med dural sinus trombose, kan du få langvarig behandling med blodfortyndere, såsom heparin, coumadin eller Lovenox. Disse lægemidler gives for at forhindre udvidelsen af blodproppen i den berørte duralus sinus og for at forhindre dannelsen af nye blodpropper, som kan føre til nye og muligvis dårligere slagtilfælde.
- I nogle tilfælde kræver øget intrakranielt tryk fra store streger induktion af hypotermi eller afkøling af kroppens temperatur, hvilket hjælper med at forhindre yderligere skade på hjernen. Nogle eksperimentelle behandlinger er også tilgængelige på udvalgte hospitaler over hele landet, hvor blodpropper kan brydes op inde i den ramte sinus ved hjælp af specielle endovaskulære trombolyse teknikker.
Hvem er i fare?
Otteogtredive procent af de mennesker, der er diagnosticeret med dural sinus trombose, har en forudsætning for at danne blodpropper. Nogle af de tilstande eller hændelser, der gør folk mere tilbøjelige til at danne blodpropper, omfatter:
- Hovedskader
- De sidste tre måneder af graviditeten
- Kort før, under eller efter afgivelse af en bady
- Brug af p-piller
- Lumbar punkteringer (spinal kraner)
- Infektioner, især i ansigt, øjne eller ører
- Blodforstyrrelser, der fører til slagtilfælde
Et ord fra Verywell
Dural sinus-trombose er ikke almindelig, og hvis du eller en elsket har haft en duralus-trombose, er det længe at du er blevet diagnosticeret med et slagtilfælde. Dural sinus trombose er en type slagtilfælde. De fleste mennesker har et godt opsving efter en duralus-trombose og kræver en grundig evaluering for at identificere og behandle blodforstyrrelser, der kan have ført til dural sinus trombose.
