Elektrokardiogrammet, eller EKG, er den mest almindelige test, som lægerne bruger til at vurdere hjertets tilstand. EKG’en anvendes så meget, fordi det kan screenes for forskellige hjertebetingelser, EKG-maskiner er let tilgængelige i de fleste medicinske anlæg, og testen er nem at udføre, er i det væsentlige risikofri og er relativt billig.
Hvordan udføres EKG’et?
En person, der har et typisk 12-ledig EKG, vil ligge på en undersøgelsestabell med hans eller hendes bryst udsat.
(Kvinder kan generelt holde deres bras på.) I alt er der ti elektroder (eller ledninger) fastgjort – en på hver arm og ben og seks på brystet …
Elektroderne bruges derefter til at registrere hjertets elektriske aktivitet . Disse elektriske signaler sendes til EKG-maskinen, hvor de behandles og udskrives som en "EKG-sporing." Elektroderne fjernes derefter. EKG-testen tager mindre end 5 minutter at udføre.
Hvad ser EKG-sporingen ud?
Billedet på denne side viser et typisk, normalt EKG. De elektriske signaler, der genereres fra de ti elektroder, er blevet behandlet til 12 "synspunkter" af hjertets elektriske aktivitet – det såkaldte 12-ledede EKG. Ved at undersøge eventuelle abnormiteter på EKG, og ved at observere hvilke fører disse abnormiteter fremkommer, kan lægen få mange vigtige spor om hjertets status. Hvilke oplysninger kan man lære af EKG?
Fra EKG-sporing kan følgende oplysninger bestemmes:
hjertefrekvensen
- om der er nogen hjertearytmi, såsom for tidlige ventrikulære komplekser eller atrieflimren.
- om der er "ledningsabnormiteter" (abnormiteter i hvordan den elektriske impuls spredes over hele hjertet), såsom bundgrenblok.
- om der er tegn på et igangværende eller et tidligere myokardieinfarkt
- om der er åbenbare tegn på kranspulsårens sygdom (CAD)
- om hjertemusklen er blevet unormalt fortykket som ved hypertrofisk kardiomyopati.
- om der er tegn på medfødte elektriske abnormiteter, såsom Brugada syndrom.
- Alle disse funktioner er potentielt vigtige. Mens EKG’en kan gøre en klar diagnose for nogle hjertebetingelser (såsom hjertearytmi), er det oftere nyttigt som screeningtest. Unormaliteter set på EKG skal ofte følges af en mere definitiv test for at foretage en fast diagnose. For eksempel, hvis EKG indikerer evt. CAD, kan der være behov for en stresstest eller hjertekateterisering. Hvis ventrikulær hypertrofi ses, er der ofte behov for et ekkokardiogram for at kontrollere ventrikulær hjertesygdom (såsom aortastensose) eller andre strukturelle abnormiteter.
Hvad er grænserne for EKG?
EKG afslører kun hjertefrekvensen og rytmen i løbet af få sekunder, det tager at optage EKG. Hvis der antages en intermitterende arytmi, kan det være nødvendigt med ambulatorisk overvågning.
- EKG kan ofte være normalt eller næsten normalt hos patienter med udiagnosticeret CAD eller andre former for hjertesygdomme (falske negative resultater.)
- Mange "abnormiteter", som fremgår af EKG, viser sig ikke at have nogen medicinsk betydning, efter at en grundig evaluering er udført (falske positive resultater).
- Hvornår skal du have EKG?
Det er rimeligt for din læge at udføre et EKG første gang han eller hun ser dig som en grundlinieundersøgelse. Denne test kan derefter sammenlignes med en senere test for at se om der er sket nogen ændring.
Det er også rimeligt at udføre et EKG som en del af en årlig lægeundersøgelse, hvis du tidligere har haft hjertesygdom eller hvis du har betydelige risikofaktorer for hjertesygdomme. Men hvis du er helt sund og ikke har nogen større risikofaktorer, anbefaler de fleste eksperter ikke længere "rutinemæssige" årlige EKG’er.
