Mistet eller utilstrækkelig tidligere optegnelser
En af de mest almindelige årsager til, at en søgespecialist vil bestille en gentage søvnstudie, er fordi optegnelser fra den indledende undersøgelse simpelthen utilgængelige.
Desværre har patienter og læger ikke altid været gode rekordindehavere. Dette er mere almindeligt, hvis der er sket en ændring i din søvnlæge. Hvis undersøgelsen blev gennemført for mange år siden, er der stor sandsynlighed for, at rapporterne og tilhørende data i undersøgelsen er gået tabt. For at etablere diagnosen er en søvnstudie universelt påkrævet for forsikring til at betale for CPAP-udstyr.
Desuden har der været seneste ændringer i forsikringskrav, især for dem, der bruger Medicare i USA. Strenge regler er nu på plads, der kræver detaljerede kliniske noter, søvnstudierapporter fortolket af bestyrelsescertificerede søgespecialister og dokumentation for overholdelse af terapi i de første 90 dage i brug. Når dette papirarbejde ikke er i orden, da det ofte ikke skyldes mindre strenge krav fra år siden, er der ofte behov for en ny søvnstudie for at genoptage eller fortsætte CPAP-terapi, herunder at kvalificere sig til nye forsyninger som masker og slanger.
Ændringer i din sundhed
Hvis der blev udført en søvnundersøgelse for nogle år siden, kan der være betydelige ændringer i dit helbred, der kræver en revurdering af din søvn. En forholdsvis beskeden vægtforandring, enten at vinde eller tabe 10% af din legemsvægt, kan være en grund til at gentage en undersøgelse. Vægtforøgelse vil ofte forværre graden af søvnapnø, mens taber det kan forbedre eller endda helt lindre tilstanden.
Symptomer, som du har udviklet, der ikke var til stede på tidspunktet for din første diagnose, kan også bede om en gentagelse af søvnvurdering. For eksempel, hvis du for nylig har rastløs ben syndrom eller er kendt for at have hyppige ben bevægelser om natten, kan dette kræve evaluering. Desuden kan unormal søvnadfærd som f.eks. REM-adfærdsproblemer udvikle sig senere i livet og bør vurderes med en formel søvnstudie.
Endelig kan endnu større sundhedsændringer nødvendiggøre et andet udseende. Hjertesvigt, slagtilfælde eller indførelsen af narkotiske medikamenter kan alle være årsager til at sikre åndedrætsændringer i søvn ikke har fundet sted. Hver af disse tilstande kan være forbundet med central søvnapnø, en lidelse, der ofte kræver bilevelterapi.
Vurdering af succesen med alternative behandlinger
Mange vælger alternative terapier til behandling af søvnapnø, herunder brugen af et mundtligt apparat fra en tandlæge eller kirurgiske behandlinger. Hvordan ved du, om behandlingen virker? CPAP-maskiner kan spore natligt respons på terapi, men disse alternative behandlinger giver ikke denne kontinuerlige tilbagemelding om behandlingseffektivitet. Som et resultat kan en anden søvnstudie være en nyttig måde at kontrollere, hvordan dit apparat fungerer, eller om operationen var en succes.
Det mundtlige apparat kan bæres, mens der foretages en standard søvnstudie for at vurdere din vejrtrækning. En undersøgelse kan også udføres postoperativt og vil typisk forekomme 2 måneder eller længere efter operationen blev udført. Det er vigtigt at sammenligne æbler med æbler og appelsin til appelsiner: Har samme type undersøgelse (og på samme sted) som din tidligere testning for at sikre, at andre variabler ikke undergraver sammenligningerne. Hvis søvnapnø fortsætter på trods af disse behandlinger, er det ofte nødvendigt at genoverveje andre behandlingsmuligheder.
uløste symptomer og optimering af CPAP-terapi
Nogle gange gentages en søvnstudie for at løse uløste symptomer.
Hvis du stadig er for træt, kan det være en indikation at grave lidt dybere. Disse gentagelsesstudier tillader også optimering af behandlinger, herunder titrering af CPAP-terapi.
Vedvarende overdreven søvnighed i dag kan kræve en ny vurdering, da andre forhold kan forekomme. Epworth Sleepiness Scale er et screeningsværktøj, der anvendes i klinikker for at identificere en person, der kan være for træt. En mere intensiv evaluering viser sig ofte at være nødvendig for at udklare den underliggende årsag til staten. Det kan forekomme på grund af søvnmodtagelse, underbehandlet søvnapnø, narkolepsi eller andre faktorer. Et diagnostisk polysomnogram efterfulgt af multiple sleep latency test (MSLT) kan give beviser for årsagen.
Den mest almindelige indikation for anden søvnstudie er at initiere og optimere positiv luftvejstrykbehandling for at afhjælpe søvnapnø. Det viser sig undertiden umuligt at finde de mest effektive trykindstillinger enten som en del af et indledende delt natstudium eller med en prøvebehandling af terapi derhjemme. I stedet kan en anden titreringsundersøgelse anvendes til at sikre korrekt maskemontering, forbedre akklimatisering til terapien og identificere de nødvendige tryk for at opretholde luftvejen under søvn. I nogle tilfælde kan alternative terapier udforskes, herunder CPAP, bilevel og endda automatisk eller adaptiv servoventilation (ASV). Sovteknikeren kan arbejde sammen med dig for at optimere behandlingserfaringen.
Hvis du mener, at du kan få gavn af en anden søvnstudie, skal du tale med en søgespecialist om mulighederne for dig. Afhængigt af dine behov kan du endda undersøge muligheden for at have en hjem søvn test. Heldigvis kan disse sofistikerede undersøgelser hjælpe dig med at få den kvalitets søvn, du har brug for for at forbedre din generelle sundhed og trivsel.
