Oversigt
Intal (cromolynnatrium) og Tilade (nedokromil) anvendes som add-on-regulatormedicin og alternative behandlingsmuligheder til behandling af astma. I nogle tilfælde kan de bruges som et alternativ til inhalerede steroider, som betragtes som behandling af valg. Men nogle forældre og udbydere er trukket til denne klasse af medicin på grund af en lav forekomst af bivirkninger.
Begge lægemidler virker ved at blokere en del af astmaimmunresponsen.
Cromolyn sodium eller nedocromil kan bruges som alternative behandlinger for mild vedvarende astma eller før eksponering for allergener, der forårsager astmasymptomer, såsom:
- Wheezing
- Brysttæthed
- Kortåndethed
- Hoste
Fordi disse lægemidler ikke er lige så effektive som indåndede steroider i kontrollerende astmasymptomer, forbliver de et alternativ, men ikke foretrukket behandling for de fleste astmapatienter.
Hvordan de virker
Cromolyn natrium og nedocromil forhindrer betændelse ved at stoppe mastceller fra at frigive histamin. Cromolynnatrium og nedocromil virker også direkte på eosinofiler for at mindske inflammation. På denne måde bruger nogle patienter disse lægemidler, hvis eksponering for et allergen forventes på forhånd. Som nævnt ovenfor bruger andre det som en langsigtet vedligeholdelsesbehandling, når de ikke er i stand til at tolerere eller ikke ønsker at tage indåndede steroider af en eller anden grund.
Slutresultatet af nedsat inflammation er et fald i hvæsen, brystets tæthed, åndenød og hoste. I modsætning til dine hurtigtilskudsmedicin, som f.eks. En kortvirkende betaagonist, skal cromolynnatrium og nedocromil tages flere gange om dagen for at være effektiv.
Præparater og doser
Cromolynnatrium og nedocromil er ordineret som aerosoler i doseringsinhalatorer (MDI’er).
Generelt skal du tage enten et stof fire gange om dagen, men nedocromil har også været effektiv i en dosis to gange om dagen. For at forbedre dine symptomer skal både cromolynnatrium og nedokromil tages dagligt uanset hvor godt du føler dig, eller hvor godt dine astmasymptomer styres.
Hvis du føler, at din astma er under god kontrol, kan du tale med din læge om at ændre din astmaomsorgsplan.
Begge stoffer har en lignende virkningsmekanisme, men nedocromil er i stand til at blive ordineret en gang dagligt, hvilket kan øge overholdelsen. Cromolyn er tilgængelig som forstøvet behandling og har generelt en bedre smag end nedokromil, hvilket gør det mere sandsynligt, at et barn tager det.
Nedocromil er ikke tilgængelig i USA.
Mulige risici og bivirkninger
Mens du bruger cromolynnatrium og nedocromil generelt er sikkert, er der risiko for bivirkninger, som de fleste andre medicin. Mens de fleste bivirkninger vil falde, mens du fortsætter med at bruge stoffet, skal du sørge for at fortælle det til din læge, hvis de fortsætter eller forstyrrer dig betydeligt. Bivirkninger omfatter:
- Dårlig smag i munden
- Hoste
- Kløe eller ondt i halsen
- Hovedpine ≥ Nysen eller tøs næsen
- Sørg for straks at fortælle din læge, hvis du oplever:
Kortåndethed
- Wheezing
- Korrekt anvendelse
Den vigtigste faktor ved at bruge cromolynnatrium og nedocromil for at forbedre dine astmasymptomer er at tage stofferne korrekt. For eksempel ved vi, at kun 70% af astmatikerne tager deres inhalerede steroider som angivet af deres læger, og du skal generelt tage cromolynnatrium og nedocromil flere gange om dagen.
Vær desuden opmærksom på at bruge cromolynnatrium eller nedocromil, når du oplever astmasymptomer, kan gøre din astma værre.
Brug af cromolynnatrium og nedocromil med en spacer kan ikke kun øge mængden af medicin, der kommer ind i lungerne, men hjælper også med at mindske bivirkningerne.
Hvis du ikke vil bruge en spacer, er det meget vigtigt at lære at bruge en MDI på passende vis.
Når du skal ringe til din læge
Ring din læge om din astma hvis:
Din astma bliver værre efter at have taget cromolynnatrium eller nedokromil
- Din redningsinhalator lider ikke længere på dine astmasymptomer. Du bruger konsekvent din astma-inhalator mere end to gange om ugen.
- Dine topstrømme forværres.
- Du bruger hele din redningsinhalator i 2 måneder eller mindre.
