En kranspulsanormalitet er en medfødt abnormitet (en defekt til stede ved fødslen), hvor mindst en af kranspulsårerne har en unormal placering. Unormaliteten involverer normalt enten arterienes oprindelse eller den vej, arterien tager. Afhængig af dets anatomiske egenskaber kan en kranspulsanormalitet enten være helt godartet eller potentielt farlig.
Et uheldigt aspekt af denne tilstand er, at nogle sorter af koronararterieanomali kan føre til dødelig hjertearytmi, især under anstrengende anstrengelse. Medfødte abnormiteter i koronararterierne udgør således en gruppe af hjertesygdomme forbundet med pludselig død hos unge atleter. Desværre har en kranspulsanomalie en drastisk begrænsning af en atletes evne til at deltage i sport – i det mindste indtil han eller hun modtager en passende behandling.
Hvordan forårsager en koronar arteriel anomali problemer?
Der er talrige sorter af kranspulsanormalitet. Mest almindeligt anerkendte er imidlertid uregelmæssigheder, hvor den venstre koronararterie stammer fra det område, hvor den højre kranspulsår stammer, eller omvendt. Disse forhold betragtes som potentielt farlige.
I sådanne tilfælde betyder den unormale oprindelse, at arterien danner en skarp vinkel, der kan "kink" under anstrengende øvelse, når der er mere stress på vaskulærsystemet.
Kinkingen kan afbryde blodstrømmen til hjertemusklen, som har potentialet til at frembringe dødelig hjertearytmi og pludselig død.
Symptomer
Nogle mennesker med medfødt kranspulsanormalitet vil opleve symptomer under træning, såsom brystsmerter eller åndenød eller undertiden tab af bevidsthed (synkope).
Men så uheldig som det er pludselig død mest almindeligt det første symptom.
Diagnose
Det meste af tiden er den fysiske undersøgelse normal, og medmindre atleten beskriver symptomer under træning, er der ingen grund til, at lægen mistænker tilstanden. Hvis tilstanden mistænkes, kan den undertiden blive diagnosticeret med et hjertemæssigt MR-studie eller en CT-scanning, selvom en kardial kateterisering stadig betragtes som guldstandarden til diagnosticering. Omkring 1 ud af 20 patienter, der har hjertekateterisering for brystsmerter, viser sig at have en kranspulsangreb.
Koronararterieanomalier er forbundet hos nogle patienter med andre typer af medfødt hjertesygdom, herunder tetralogi af Fallot og transponering af de store arterier.
Hvis en medfødt koronararterieanomali er diagnosticeret, kan den sædvanligvis behandles effektivt med hjerteoperation, at genveje eller omgå den berørte arterie.
General Exercise Recommendations
Ifølge den 36. Bethesda-konferencen om kvalifikationer til konkurrencedygtige atleter med kardiovaskulære abnormiteter, skal atleter, der har medfødte kranspulsårer, afstå fra alle konkurrencedygtige sportsgrene. Men efter kirurgisk korrektion af deres tilstand kan disse personer igen deltage i konkurrencedygtige sportsgrene.
