Mens gigt kan styres i vid udstrækning med brug af urinsyre-reducerende stoffer og andre anti-gigt medicin, er der en række selvstyringsværktøjer, du kan vende sig til, hvis du lider af tilbagevendende eller alvorlige angreb. De involverer alt fra at styre de fødevarer, du spiser til de små, daglige "rettelser", der måske endda hjælper dig med at forhindre fremtidige angreb.
Livsstil
På samme måde som livsstilsfaktorer kan øge risikoen for gigt, kan en ændring af usund adfærd i høj grad reducere risikoen. Til dette formål omfatter de tre største modificerbare risikofaktorer din diæt, din vægt og den alkohol du forbruger.
Diet
Gigt symptomer er ofte udløst ved at spise mad rig på purin. Purin er et organisk stof, der findes i mange fødevarer, der, når det brydes ned af kroppen, bliver urinsyre. Uronsyre er årsagen til gigt og fjenden til enhver der lider af det.
For at reducere risikoen:
- Bliv fortrolig med de højpurineholdige fødevarer, du har brug for at undgå (som lever, kalvekød, muslinger, tun og bacon) og dem, du skal begrænse (som rødt kød og bælgfrugter).
- Fokus på lav-purine muligheder som frisk frugt, friske grøntsager, fuldkorn, nødder og fedtfattige og ikke-fede mejeriprodukter som yoghurt og skummetmælk.
- Drikk otte til 16 glas vand om dagen, hvilket ikke alene vil fremme vandladning (rydning af urinsyre fra systemet), men fortynd koncentrationen af urinsyre i blodet.
- Spis vitamin C-rige fødevarer, som menes at hjælpe med at reducere urinsyre.
- Koffeineret kaffe kan også hjælpe, men begrænse dig til ikke mere end to kopper om dagen (helst en). Noget mere kan have den omvendte effekt, stigende snarere end faldende urinsyre niveauer.
- For en sød behandling skal du spise friske kirsebær, som også har en urinsyre-reducerende virkning.
- Undgå drikkevarer sødt med fructose, herunder sodavand og frugtdrikke, da dette kan sænke udskillelsen af urinsyre ved nyrerne.
Vægttab
At være overvægtig eller overvægtig øger risikoen for et gigtangreb ved at øge din resistens over for insulin. Dette forringer igen dine nyres evne til at fungere normalt, hvilket resulterer i unormal ophobning af urinsyre i blodet. Risikoen øges yderligere, hvis du har for stort visceralt (abdominal) fedt forbundet med metabolisk syndrom.
For at mindske risikoen skal du fokusere på ikke kun vægttab, men en øvelsesplan designet til gradvist at forbrænde fedt. Dette kræver en langsom-men-stabil tilgang, ideelt med en ernæringsekspert i gigt og en fysisk træner oplevet i metabolisk syndrom.
Påbegynde en alt for aggressiv træningsplan kan undertiden udløse et gigtangreb, især hvis du lægger urimelig stress på den berørte led eller bliver dehydreret. Tilsvarende kan du starte dig selv i en crashdiæt, der kan udløse symptomer på grund af den hurtige reduktion af kropsmasse og associative stigninger i urinsyre niveauer.
Alkohol
Alkohol er problematisk, da selv beskedne mængder kan forårsage urinsyre at svæve. Langt den værste af partiet er øl, som er lavet med brygersgær, en af de højeste kilder til purin.
Hvis du er tilbøjelig til at gigtangreb, ville du næsten altid nødt til at holde op med øl, samt whisky og alle andre former for destilleret alkohol.
Men betyder det at du skal give op med at drikke helt? Måske ja og måske nej. Undersøgelser forbliver i vid udstrækning splittet af, om vin er forbundet med gigtangreb, og nogle har endda vist, at kvinder kan være mindre tilbøjelige til at lide end mænd.
Da ikke alle lider af gigt på samme måde, skal du tage en fornuftig tilgang til drikke. Blandt nogle af de strategier at overveje:
- Hvis du er en øl elsker, skære ales og IPA’er ud og erstatte med en alkoholfri øl. Men pas på det mærke du vælger. Mens mange nærbier får deres fizz fra indsprøjtede kuldioxid, tilføjer andre gær, så de giver dem en mere karakteristisk gær smag.
- Hvis du er ude med venner til cocktails, tilbyder de fleste barer og lounger i dag ikke-alkoholiske muligheder. Men se igen ingredienserne og undgå frugtagtig drikkevarer, der ofte laves med frugtose-sødet juice.
- Hvis du vælger at drikke en drink, begræns dig til en og vand den ned, så du spiser mindre alkohol i løbet af en aften. Du bør også snack eller have et måltid for at opsuge nogle af overskydende alkohol.
- Har også et glas eller to vand efter en drink. Ikke alene vil dette fortynde alkoholen i dit system, det kan få dig til at føle sig fyldigere og mindre tilbøjelige til at bestille en anden drink. Det vil også fremme vandladning og holde nyrerne i gang.
På den anden side, hvis du lider af alvorlige eller tilbagevendende angreb og har svært ved at ikke drikke, skal du tale med din læge og spørge om behandlingsmuligheder.
Praktisk
Hvis du nogensinde oplever et akut gigtangreb, er der øjeblikkelige trin, du kan tage for at behandle din tilstand. Da symptomer har tendens til at stige i begyndelsen af et angreb, kan hurtige handlinger spare dig for en masse smerte og lidelse.
Blandt nogle af de gode tips:
- Begynd med at tage et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID) som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen).
- Hvis din fod er involveret, kan løftning af munden over din hofte afhjælpe nogle af den bankende smerte og ubehag.
- Brug en ispakning på det berørte led, men sørg for at dække pakken med et tyndt håndklæde og hold det på huden i ikke længere end 15 til 20 minutter ad gangen for at forhindre frostskader.
- Prøv at slappe af så meget som muligt, enten ved at se en film, tale med en ven, læse en bog eller lytte til beroligende musik.
- Hvis din storåre er berørt (og det vil sandsynligvis være), få et gammelt par sokker og skåret et hul stort nok til, at tåen holder fast. Denne lille fix kan holde din fod varm, mens du holder pres fra tåen.
- Lav din seng, så din fod kan stikke ud i bunden af lagnerne. Under et akut angreb kan selv vægten af et ark forårsage ekstrem smerte.
- Hvis du har brug for at gå, skal du bruge en stok eller få et par krykker fra din læge eller et hjemmepleje.
- Undgå at køre, da du kan ende med at skade din fod eller endda forårsage en ulykke. I stedet skal du tage en taxa eller bede en ven om at køre dig.
- Hvis du er på urinsyre-reducerende medicin som Zyloprim eller Uloric, stop ikke. Nogle af disse stoffer kan udløse angreb i de tidlige stadier af behandlingen. Selvom de gør det, skal du skubbe igennem.
- Bliv positiv. Hvis der er noget, så mind dig selv om, at et angreb ikke er for evigt, og der er skridt, du kan tage for at undgå fremtidige angreb.
Med det sagt, hvis dine symptomer ikke forbedres efter 48 timer eller varer i mere end en uge, skal du kontakte din læge og planlægge en aftale.
Hvis du er i behandling, kan du blive nødt til at foretage ændringer i din behandling eller undersøge andre livsstilsinterventioner. Hvis du ikke er det, kan det være på tide at udforske behandlingsmuligheder.
