Centralisering er et begreb, der anvendes i en form for fysioterapi kendt som McKenzie Metoden for Mekanisk Diagnose og Terapi (MDT). Centralisering beskriver et fænomen, hvor smerter i en arm, et ben eller en balde pludselig skifter til et sted tættere på rygsøjlen, hvis rygsøjlen enten bevæges eller manipuleres.
MDT-metoden blev grundlagt af Robin McKenzie (1932-2013), en fysioterapeut fra New Zealand, hvis behandlinger fokuserede på de kliniske symptomer på smerter i ryggen eller nakke i stedet for at identificere smertens anatomiske placering. Mens forskning har vist, at MDT kan give lindring til personer med akut lændesmerte, dets fordel ved behandling af andre typer af spinalrelaterede problemer er mindre sikker.
Terapeutisk værdi af centralisering
Ifølge MacKenzie-metoden kan centralisering anvendes som en form for diagnose, mens man hjælper terapeuter med at udarbejde en behandlingsplan. Observation af centralisering anses for vigtig af to grunde:
Centraliseringen af smerte tyder typisk på et mindre alvorligt problem af rygsøjlen.
- Enhver bevægelse eller motion, der forårsager smerte at centralisere, bør betragtes som gavnlig og kan indarbejdes i fysisk terapi.
- Som et diagnostisk værktøj er centralisering noget modstridende. Mens vi plejer at tænke på smerte som noget at undgå, foreslår centralisering, at smerte undertiden kan bruges til at identificere bevægelser, der er både specifikke og terapeutiske.
Desuden kræver centralisering ikke terapeuten at kende den nøjagtige placering af en smerte for at behandle den.
Uanset om du har en udbulende disk, leddegigt eller noget andet spinalproblem, giver centralisering et intuitivt middel til behandling uden dyre indgreb eller risiko for skade. Forskellige øvelser og stillinger kan bruges til dette, herunder presseøvelser og fleksionsrotationsstrækninger.
På den anden side, hvis en ryg- eller nakkesmerte bevæger sig væk fra ryggen, skal den betragtes som ikke-fordelagtig og kan forårsage yderligere skade.
Effektiviteten af MDT Forskning i MacKenzie-metoden har vist, at det er noget effektivt i behandling af mennesker med akut rygsmerter. En evaluering af kliniske undersøgelser i 2012 konkluderede dog, at fordelene hos mennesker med kronisk rygsmerter i bedste fald kan begrænses. Det er ikke, at MDT nødvendigvis er en ineffektiv praksis. Det er simpelthen, at centralisering har tendens til at forekomme hos mennesker med akut rygsmerter frem for kronisk smerte. Endvidere ses centralisering mere generelt hos yngre mennesker, hvis rygsmerter har tendens til at være akutte og skaderelaterede. Det blandt denne gruppe, at rygsmerter højst sandsynligt vil forbedre sig selv med eller uden MDT.
Et ord fra Verywell
Hvis du har smerter i ryggen eller nakke, der ikke ser ud til at blive bedre, skal du kontakte din læge og bede om henvisning til en fysioterapeut, som måske kan hjælpe. I nogle tilfælde kan postural korrektion og andre enkle teknikker hjælpe med at løse et problem med ryg og nakke langt mere effektivt end smertestillende eller antiinflammatoriske midler.
Hvis din smerte er kronisk, prøv at tænke på behandling som en proces snarere end en begivenhed. Ved at gøre det kan du påvirke ændringer i din livsstil for bedre at sikre, at forbedringer du oplever, er langvarige.
