Latinos er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers sygdom, med forskning, der placerer denne risiko ved en og en halv gange til mere end dobbelt så meget som for non-latino whites. Medmindre tendensen er vendt, forventes antallet af latinamerikum med Alzheimer at stige dramatisk, lige fra mindre end 400.000 i øjeblikket til over en million inden 2030. Disse tal påvirker den latinamerikanske befolkning betydeligt og omkostningerne og udfordringen ved pleje (ofte inden for familier i stedet for på en facilitet) er høj.
Historisk set har Latinos været mindre tilbøjelige til at anvende formelle plejesystemer som f.eks. Plejehjem eller hjemmeboende centre. I stedet er generationen af flere generationer omsorg for ens ældre familiemedlemmer mere typisk. Dette er valgfri for mange latinamerikaner, men for andre udgør det manglende adgang til pleje muligheder, ressourcer og tjenester, der er tilgængelige for at støtte dem med Alzheimers og deres omsorgspersoner. Hvorfor er risikoen for demens stigende for Latinos? Forskerne mener, at en faktor bag det øgede antal latinos med Alzheimers sygdom er en stigning i Latinos med diabetes. Type 2-diabetes er stigende i Latinos; Fra 1997 til 2010 var der en stigning på 60 procent.
Diabetes har været stærkt bundet til en øget risiko for Alzheimers sygdom, så meget, at nogle forskere har kaldt det type 3 diabetes. Satsen for diabetes for Latinos er omtrent det dobbelte af ikke-latinske hvide, ifølge den amerikanske diabetesforening.
En anden faktor relateret til demensrisiko er kardiovaskulær sundhed, som refererer til sundhed og funktion af hjerte og blodkar. Latinos har en højere forekomst af hjerte- og blodtryksproblemer, der begge har været forbundet med en højere risiko for Alzheimers sygdom og andre former for demens, herunder vaskulær demens.
Forventet levetid er også stigende for Latinos. Selvom øget levetid er en positiv indikator for generel sundhed, øger det også sandsynligheden for demens, da risikoen stiger med alderen.
Udfordringer for Latinos med demens
Latinos står over for flere udfordringer i forbindelse med Alzheimers. De omfatter følgende:
Klinisk prøvepræsentation
Latinos er underrepræsenteret i kliniske forsøg med nye lægemidler og behandlingsmetoder. Deltagelse i kliniske forsøg er vigtigt, fordi forskningen skal gælde for flere grupper af mennesker, herunder latinamerikaner, der har større risiko for demens.
Screening & Diagnosis
Latinos og andre etniske minoriteter er mindre tilbøjelige til at blive screenet og diagnosticeret tidligt nok i sygdommen til at drage fordel af de fleste behandlingsmuligheder.
Læger og medicinske fagfolk
Forskning har vist, at ikke-hvide læger og læger er underrepræsenteret, især inden for gerontologi og forskning. Dette kan gøre Latinos mindre tilbøjelige til at søge medicinsk evaluering eller deltage i forskningsundersøgelser.
Adgang til forebyggende sundhedsydelser
Som med andre etniske minoriteter, der oplever en højere risiko for Alzheimers sygdom, kan adgang til forebyggende ressourcer og bevidsthed om sygdommen være begrænset.
Nogle latinos (sammen med andre grupper) mangler en passende sundhedsforsikring, hvilket ofte fører til mere reaktiv tilgang (svarende når problemer udvikler sig) snarere end en proaktiv tilgang (arbejder for at forhindre disse problemer).
Finansielle ressourcer
Finansielt er de, der lever med Alzheimers sygdom og deres omsorgspersoner, ofte ramt negativt på grund af høje omkostninger til pleje og tabt indkomst i forbindelse med tid væk fra arbejde eller fra medicinske regninger. Nogle latinamerikaner mangler også pensionsopsparing eller sociale ydelser, der komplementerer problemet.
Sprog
Begrænset engelsk færdigheder hindrer nogle latinos fra at lære om Alzheimers og få adgang til ressourcer og tjenester, der er tilgængelige i deres fællesskab.
Mens der er mange samfundsmæssige ressourcer til Alzheimers og andre typer demens, har forskere fundet ud af, at mange latinamerikaner ikke er opmærksomme på deres tilstedeværelse og ikke ved, hvordan de skal få adgang til dem.
Familiens omsorgspersoners rolle
Latino familie omsorgspersoner, når de sammenlignes med ikke-latinske grupper, bruger flere timer hver uge til at sørge for deres elskede, og at pleje ofte består af mere udfordrende og intense opgaver.
Mange latinske omsorgspersoner lever sammen med deres elskede, for hvem de plejer. Halvfjerds procent af latinerne føler, at det ville være skammeligt for deres familier, hvis de ikke leverede denne pleje.
Mens Latino omsorgspersoner varierer, er den gennemsnitlige Latino-caregiver en kvindelig kvinde i 40’erne, der bruger mere end 30 timer om ugen og yder hjælp til dagliglivets aktiviteter og uafhængige aktiviteter i dagligdagen (IADL’er). Hun har også en tendens til at arbejde et arbejde uden for hendes hjem i mere end 30 timer om ugen. Hendes indkomst har en tendens til at ligge under landsgennemsnittet.
Sammenlignet med ikke-latinske hvider, rapporterer Latinos typisk en høj forpligtelse til at passe familiemedlemmer, som også asiatiske amerikanere og afroamerikanere. Forskere bemærkede, at forventningen om denne rolle er meget stærk, så meget, at for nogle familier, der ikke opfylder denne rolle som omsorgsperson, risikerer man at bryde familieforholdet.
Familiehjælpere mod facilitetspleje
Selvom der ikke er meget formel undersøgelse til rådighed, antyder uformelle anekdotiske beviser, at nogle Latino-årtusinder (dem, der er født mellem 1977 og 1995), kan kæmpe med forventningen om at være familiens omsorgsperson, og i stedet foretrækker at bruge samfund tjenester og faciliteter. Dette kan være relateret til øget bevidsthed om de tjenester, der er tilgængelige for deres elskede, samt deres skiftende forventninger til deres rolle i deres familie.
Disse skiftende forventninger kan medføre potentiel konflikt i latinamerikanske familier, da den ene side mener, at familiemedlemmet klart er den bedste omsorgsperson og antager at de vil give den pleje, og den anden side mener, at der er professionelle tjenester og ressourcer, der måske bedre opfylde deres elskede behov.
Tale om plejemuligheder
Som hos alle, der har brug for pleje, ligger udfordringen i at diskutere disse behov med din elskede og din familie, som begge kan modstå denne diskussion. Det er normalt at forsøge at undgå ting, der gør dig ubehageligt, men imod disse udfordringer med kærlighed, mildhed og sandhed kan hjælpe med at sortere gennem disse beslutninger.
Der er ingen "en størrelse passer til alle" for formatet af denne diskussion, men kommer udarbejdet med en liste over muligheder og tjenester til rådighed, samt med en ide om, hvor meget hjælp hvert familiemedlem kan og vil give, kan Hjælp. Gentagne gange understreger, at alle har det samme mål, som er livskvaliteten og pleje af den, der har brug for hjælp, kan sænke forsvaret.
Endelig skal du huske, at hvis en klar konsensus ikke nås, kan du prøve noget for en bestemt tid og sætte en dato på kalenderen for at revurdere den. Ofte kan et kompromis mellem muligheder nås.
Proaktive næste skridt
Kendskabet til en øget risiko for latinos og andre etniske minoriteter bør udløse flere screeningsundersøgelser af kognitiv svækkelse, uddannelse om strategier for risikoreduktion, herunder fysisk aktivitet, en sund kost og mental aktivitet og inddragelse af strategier, der behandler denne sundhed ulighed i handlingsplaner for føderale og statslige sygdomme som:
tosproget personale:
Alzheimers fortalegrupper bør søge tosprogede eller spansktalende personale til at hjælpe med at formidle information og forbinde med den latinamerikanske befolkning.
- Klinisk forsøg rekruttering: Forskere, der gennemfører kliniske forsøg, bør fortsætte med at arbejde på at rekruttere kulturelle minoritetsmedlemmer, herunder latinamerikanske og afroamerikanere.
- Oversættelse af uddannelsesressourcer: Oversættelse af ressourcer til spansk bør være en prioritet, der sikrer, at den valgte formulering og de anvendte billeder er kulturelt kompetente. Sørg for, at ressourcerne er tilgængelige både online og i papirformat, da den ældre generation måske ikke søger information online.
- Øget opmærksomhed: Læger, andre plejepersonale, dem, der laver statspolitik, og forskere bør informeres om den øgede risiko for Alzheimers og andre former for demens for latinos og andre minoritetsgrupper.
- Et ord fra Verywell Alzheimer og andre demenser påvirker mennesker fra enhver baggrund, men stigningen i Latinos med Alzheimers er blevet kaldt en "tsunami" på grund af de forventede sundhedsbehov og finansielle omkostninger forbundet med denne udvikling.
