Hvad er definitionen af kræft remission? Er der forskellige former for fritagelse? Hvis en kræft er i remission, er det helbredt? Lad os tage et kig på de vilkår, der beskriver kræftets respons til behandling, og hvad disse kan betyde for dig.
Definition
Remission af kræft refererer til fraværet af aktiv sygdom i en periode på mindst 1 måned. Fraværet af aktiv sygdom betyder ikke, at kræft er blevet helbredt, eller at der ikke er nogen påviselige tegn på cancer.
Der er to former for remission:
Komplet remission
Komplet remission (eller uopdagelig sygdom) refererer til kræft, der ikke har tegn eller symptomer, og der er ingen tegn på kræft, der kan findes ved en fysisk undersøgelse af en læge eller gennem radiologiske tests som f.eks. en CT scan, MR, eller PET scan.
Med fuldstændig remission bruger nogle læger terminologien "NED" – der står for "ingen tegn på sygdom". En fuldstændig remission kan også beskrives som et "komplet svar."
Delvis remission
Betegnelsen delvis remission refererer til kræft, der stadig kan påvises, men er faldet i størrelse (eller i antallet af kræftceller som i leukæmi.) Dette kan også beskrives som en tumor, der er "kontrolleret" eller med udtrykket stabil sygdom. En type delvis remission kaldes et delvis svar. A delvis respons er en remission, hvor der er mindst 50 procent reduktion i størrelsen af en tumor, som fortsætter i mindst 1 måned.
Mens remission kan betyde det samme som et komplet svar eller en stabil sygdom afhængigt af typen, anvendes udtrykket remission hyppigere med blodrelaterede kræftformer som leukæmier og lymfomer, og betingelserne stabil sygdom eller ingen tegn på sygdom anvendes mere ofte når der beskrives respons fra faste tumorer (såsom lungekræft, brystkræft eller tyktarmskræft) til behandling.
Spontan remission
I sjældne tilfælde kan kræft imidlertid gå i remission uden nogen behandling rettet mod kræft. Denne usædvanlige forekomst betegnes som den spontane remission af kræft.
Spontane remissioner forekommer ofte, når en person med kræft har kæmpet en infektion, og det antages, at kroppens immunsystem i dette tilfælde kæmper for kræft. Denne idé er faktisk grundlaget for de nyere typer kræftbehandlinger, der omtales som kræftimmunterapi.
De fleste remissions forekommer, efter at kræft er blevet behandlet med kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller en af de nyere behandlinger som en målrettet behandling eller immunterapi.
Remission betyder ikke, at kræft er hærdet
Der kan stadig være kræftceller til stede, når en kræft anses for at være i remission, men disse celler kan ikke påvises ved tests, som vi har tilgængelige på nuværende tidspunkt. For de fleste solide tumorer er det sjældent at bruge ordet helbredt; hvis der er en chance, kan kræft komme igen – selvom chancen er meget lille – det kaldes sædvanligvis som en remission (eller NED) i stedet for helbredt.
Tilbagevenden og Progression
Hvis en kræft vender tilbage, efter at den har været i remission, defineres den som en tilbagefald eller tilbagefald af den kræft.
Tumorer i remission kan:
- Bliv i remission på ubestemt tid.
- Gendan og gå tilbage i remission i cyklusser.
- Progress (vokse) eller spredning: Udtrykket progressiv sygdom betyder, at en tumor er steget mindst 20 procent i størrelse eller har spredt sig til andre områder af kroppen.
Hvorfor kommer nogle kræftformer tilbage år eller endda årtier efter remission? Der er flere teorier om, hvorfor cancere gentager sig efter en periode med fritagelse. Det menes, at selvom kræft ser ud til at være "væk", kan nogle kræftceller forblive efter behandling i en tilstand af kræftceller, der fortsætter, indtil forholdene er korrekte for at cellerne begynder at vokse igen.
Kræftens tilbagevenden eller fremgang
Da kræftfornyelse er den største årsag til dødelighed med kræft, søger forskere aktivt metoder til at mindske risikoen. Dem, der står over for frygten for tilbagekaldelse af kræft eller progression, forstår alt for godt denne risiko, og angst om mulig tilbagefald eller tilbagefald eksisterer i hjertet af mange mennesker, der har oplevet remission.
Bottom Line
Mens remission betyder ikke, at en kræft er væk for god (helbredt) for de fleste kræftformer (undtagelser kan omfatte nogle leukemier og lymfomer) det er et meget godt tegn på mange måder. Kræft, der er gået i remission, hvad enten det er fuldstændigt eller delvist, svarer normalt til, hvad behandling er blevet gjort. Selv når en behandling ikke længere fungerer, er der dog ofte andre måder at behandle tumoren på, hvis den genoptages. For nogle tumorer kan den progressive anvendelse af forskellige behandlinger, når en kræft ikke længere er i remission, tillade onkologer at behandle kræft på samme måde som mange medicinske tilstande – som en kronisk sygdom, der altid kræver behandling, men kan holdes stabil for en længere periode.
