Uterine fibroid tumorer er næsten altid godartede. Disse godartede (ikke-kræftformede) tumorer findes i de fleste tilfælde i livmoderen hos kvinder i deres 30’erne og 40’erne.
Fibroid tumorer er faste tumorer, der er lavet af fibervæv, deraf navnet "fibroid" tumor. Ofte forekommer fibroider som flere tumormasser, der er langsomt voksende og ofte forårsager ingen symptomer.
Størrelsen af fibroids varierer uhyre blandt kvinder og nogle er så små, at et mikroskop er nødvendigt for at se dem. Men nogle kvinder oplever en enkelt stor fibroid tumor, størrelsen af en grapefrugt eller en fibroid, som er så stor det omfatter hele abdominalområdet. Sådanne store tumorer kan veje så meget som 50 pund; den største, rapporterede fibroid nogensinde registreret vejet i 140 pounds.
Ingen er sikker på, hvorfor fibroid tumorer udvikler sig, men nogle fakta synes tydelige:
- fibroid tumorer udvikler sig ikke, før kroppen begynder at producere østrogen i løbet af menstruationens begyndelse. Fibroid tumorer vil fortsætte med at vokse, mens østrogen er til stede, de vil vokse meget hurtigt under graviditeten, når kroppen producerer ekstra østrogen, tumorerne ofte krymper og forsvinder efter overgangsalderen, når kroppen holder op med at producere østrogen. En kvinde vil næsten aldrig udvikle fibroid tumorer efter overgangsalderen.
- Østrogenforbindelsen ser ud til at være helt tydelig, selv om der stadig er nogle, der tvivler på den rolle østrogen spiller i udviklingen af fibroid tumorer, fordi kvinder med fibromer ofte har blodniveauer, der afslører normale mængder østrogen.
- Typer af Fibroid Tumorer
- Submucous Fibroids
- Disse fibroids forekommer lige under formen af livmoderen og kan forårsage menstruationsproblemer, herunder smerte, som de vokser og bevæger sig omkring bækkenområdet.
Intramural Fibroids
En rund fibroid oftest inden i livmoderen væg, som kan forårsage udvidelse af livmoderen, som de vokser.
Subserous Fibroids
Denne fibroid vokser på livmoderens ydervæg og forårsager normalt ingen symptomer, indtil den vokser stort nok til at interferere med andre organer.
Pedunculated Fibroids
Disse fibroids udvikles, når en substridende fibroid vokser en pindel (stilk), da de bliver større, kan de blive forvredet og forårsage alvorlig smerte.
Interligamentous Fibroid
En fibroid, der vokser sidelæns mellem ledbåndene, der understøtter livmoderen i bukregionen. Denne type fibroid er særlig vanskelig at fjerne uden mulighed for at forstyrre blodforsyningen eller andre organer.
Parasitisk Fibroid
Den sjældneste form for fibroid tumor forekommer, når en fibroid fäster sig til et andet organ.
Diagnose
Diagnose af fibroids er generelt lavet af din læge under din årlige gynækologiske eksamen, når din læge føler en masse, de findes ofte, når din læge leder efter noget andet eller måske aldrig opdages, hvis du ikke oplever symptomer. Større fibroids kan dog gøre undersøgelsen af dine æggestokke umulige, hvis de vokser nær dine æggestokke.
En ultralydsscanning er ofte bestilt, når sådanne læger føler sig af din læge for at bestemme årsagen til massen, men nogle fibroider vises på sonogrammer som æggestoftumorer, og kirurgi er den eneste måde, hvorpå en nøjagtig diagnose kan foretages.
Selv om de fleste fibroider ikke forårsager symptomer, vil de estimerede 25 procent af kvinder, der har symptomer, have unormal blødning, smerte under menstruationen, og efterhånden som fibroid tumorer bliver større, vil kvinder ofte opleve svulmet underliv.
Større fibroids kan forårsage hyppig vandladning eller manglende evne til at kontrollere blæren, enten evnen til at kontrollere trang eller i alvorlige tilfælde, kan en kvinde opleve, at hun slet ikke kan urinere. Hvis en fibroid strækker sig mod en kvindes ryg, kan den skubbe på tarmene, der forårsager forstoppelse og rygsmerter.
Kirurgisk behandling
Hvis dine fibroid tumorer er alvorlige nok til at forårsage visse symptomer, er kirurgi ofte den anbefalede behandling.
Men før du samtykker i hysterektomi, skal du lære om dine behandlingsmuligheder. Symptomer, der berettiger kirurgi, omfatter ekstremt kraftig blødning i løbet af din menstruationscyklus, hvilket forårsager anæmi, der ikke reagerer på behandlingen; smerte, som er blevet uacceptabel for kvinden eller ubehag forårsaget af fibromes tryk på et andet organ eller når tumorernes placering sandsynligvis vil medføre yderligere problemer.
Kirurgi for fibroid tumorer indbefatter myomektomi og hysterektomi. Myomektomi er den kirurgiske fjernelse af hver enkelt tumor uden beskadigelse af livmoderen, bevare en kvindes evne til at blive gravid. Fibroider vil imidlertid ofte vokse tilbage, og selv om det er muligt at få en myomektomi gentaget, kan multiple myomektomi forårsage andre problemer, som livmodervæggene klæber sammen på grund af ardannelse.
Uterine Artery Embolization
Kvinder bør også overveje livmoderarterie embolisering. Uterinarterieembolisering efterlader livmoderen intakt i en ikke-kirurgisk procedure. Polyvinylpartikler placeres i livmoderen på et punkt lige før skibets nexus spredes ud i livmodervævet. Partiklerne strømmer ind i karrene og tilstopper dem. Dette forhindrer fibroids i at modtage den konstante blodforsyning, de har brug for, og får fibroiderne til at krympe sig over tid. Imidlertid reduceres symptomerne på kraftig blødning og bækkenpine næsten umiddelbart.
Hysterektomi
Den triste kendsgerning er, at fordi fibroider vokser tilbage, vil de fleste kvinder til sidst stå over for en hysterektomi. Fjernelse af livmoderen er den eneste permanente måde at effektivt lindre de fleste kvinder af fibroids.
Hysterektomi er oftest den valgte procedure for fibroid tumorer, når en kvinde med svære symptomer har afsluttet sin familie, og hendes livmoder er vokset til en livmoderstørrelse ved tolv uger af graviditeten; en kvinde har for store fibroid tumorer alvorlig unormal blødning forekommer eller når fibroids forårsager problemer med andre organer som blæren og tarmene.
Videnskaben begynder at evaluere andre muligheder for behandling af fibroider, herunder brugen af Lupron, som kan være til gavn for dem, der ønsker at blive gravide eller for kvinder, der nærmer overgangsalderen, når fibroider ofte krymper naturligt. Lupron krymper fibroids hos de fleste kvinder med fortsat brug, men en ulempe er, at fibroidsne hurtigt vil vokse tilbage, når behandlingen er stoppet.
