For konventionelle lægemidler undgår man en tilfredsstillende lindring af smerten. Dette kan være en grund til, at brugen af alternativ medicin og holistisk terapi fortsætter med at stige i USA.
amerikanerne har masser af lændesmerter. Faktisk er det en af de vigtigste årsager til besøg på lægenes kontor og savnede arbejdsdage samt den mest almindelige årsag til jobrelateret invaliditet, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Det nationale center for komplementær og integreret sundhed, et agentur inden for de nationale institutter for sundhed, som er en del af den føderale regering, citerer endvidere muskuloskeletale og rygsmerter som måske de stærkeste drivkræfter for alternativ medicinbrug.
Spine Medicine i USA
For det meste er den medicinske virksomhed dog forankret i flere allopatiske behandlinger som medicin.
Listen over konventionelle behandlinger, som ofte gives af læger til deres smertepasienter, omfatter blandt andet narkotika. Ellers kendt som opioider, kan disse medikamenter muligvis føre ned på en bane for afhængighed, hvis du, din læge og din apotek ikke er forsigtig.
Den gode nyhed er, at de fleste rygsmerter går væk alene eller ved trofast at følge en god træningsprogram. Den dårlige nyhed (potentielt) er, at det første, som din konventionelle læge kan gøre, er at tilbyde dig en opioid til din smerte – selvom intensiteten kun er mild eller moderat.
Men CDC siger, at lægerne nøje bør overveje fordelene ved enhver behandling i forhold til mulige sundhedsmæssige problemer, der måtte opstå. I tilfælde af narkotiske smertestillende midler, hvis din læge forventer det gode, som lægemidlet vil gøre i form af smertelindring og daglig fysisk funktion, vil være større end risikoen for afhængighed, forstoppelse og andre tilknyttede bivirkninger, så er opioider kan være værd at overveje.
Husk dog, at opioider kun har vist sig effektive til kortvarig, alvorlig smerte. For langvarig eller mild til moderat smerte er der andre muligheder, der kan give bedre resultater.
Hvis du tager opioider for smerte, bør du vide, at din læge skal overvåge dine fremskridt under hele behandlingen. Din styrke og din evne til fysisk aktivitet i det daglige liv bør forbedres, og dine smerteniveauer skal falde. Ellers kan det være bedst at suspendere opioidbehandlingen, siger CDC.
Endelig anbefaler CDC lægerne, at de før og under behandlingen taler med dig om risiciene og fordelene ved at tage opioider.
Andre allopatiske behandlinger, der normalt anbefales til patienter, der klager over rygsmerter, omfatter kirurgi, implanterede smertelindringssystemer og i mindre grad fysisk terapi.
For at være retfærdige har implanterede rygmarvstimulatorer tendens til at få gode anmeldelser fra patienter med kronisk ustabil rygsmerter, som har disse enheder indsat. Og for mindre alvorlige smerter viser det sig, at et kursus af fysioterapi er nyttigt – for dem, der gør deres lektier, det er.
Har din læge vide, hvad man skal anbefale i vejen for behandling?
Generelt giver lægerne en masse penge på sådanne behandlinger, men statistikker viser, at rygsøjlepasienter ikke altid bliver bedre.
Pengefaktoren kan være, hvad der ligger bag sneglens tempo, hvor kraftige medicinske og offentlige sundhedsinstitutioner skrider frem i løbet af vejen mod sikre, effektive, ikke-invasive behandlinger, der tilfredsstiller smertepatienter på deres egne vilkår.
Så hvordan bestemmer lægerne hvilke behandlinger der skal anbefales til dig? En determinant kan være udbyderens særlige specialisering. Hvis du går til en neurosurgeon for en konsultation, kan du f.eks. Få neurokirurgi foreslået til dig som den ting, der vil afbøde dine symptomer. Men andre muligheder kan eksistere, som du kan vælge.
Plus, dette er alderen af nicheen.
Din kirurg kan besidde ekstraordinære færdigheder i en type rygsøjleprocedure, men kun gennemsnitlig eller lidt over gennemsnittet i andre, der er relaterede. (Dette skyldes sandsynligvis fordi kirurgen udfører den ene procedure igen og igen.) Når det er sagt, er den særlige teknik (eller operationsfilosofi), hvor lægen udmærker sig, måske ikke den bedst egnede til dig, da du får din alder, tilstand, personlige præferencer , og hvilken type tilbageproblem du har.
Lad os tage diskoperation som et eksempel. Nogle kirurger har brugt masser af penge til at lære at udføre disk udskiftning, hvilket er en relativt ny type procedure. Andre, måske de, der har været i branchen lidt længere, holder sig til den velprøvede og ægte spinalfusion. Hverken spinal fusion eller udskiftning af skiver er perfekt med hensyn til sikkerhed og effektivitet, så i stedet for at acceptere kun en leverandørs syn på, hvad din behandling skal være, kan det være i din bedste interesse at undersøge dine muligheder mere grundigt, inden du begår det.
Og endelig er de øverste medicinske institutioner vant til at producere retningslinjer for læger til (valgfrit) at følge. Du som patient kan (eller måske ikke) drage nytte af disse anbefalinger i trickle-down slags mode. Retningslinjer for ryg og nakke problemer offentliggøres af organisationer som American Physical Therapy Association, American Society of Interventional Pain Physicians, American College of Physicians og andre. Afhængigt af det nøjagtige rygsøjleproblem, og hvem udgiveren er, foreslår retningslinjerne for det meste stoffer, kirurgi, injektionsbehandling og / eller fysioterapi som behandling. Traditionelt har de fået lidt tro på holistisk terapi.
En holistisk slank til smertebehandling kan være på horisonten. Som i begyndelsen af 2017 kan forandring komme.
Meget buzz omkring internettet og på tv-nyhedsprogrammer blev genereret i februar og marts 2017, da American College of Physicians offentliggjorde en retningslinje, der blandt andet anbefalede flere holistiske terapier som behandlinger med lavt rygsmerter. Disse omfattede massage, akupunktur, spinal manipulation, tai chi, yoga og varme. Retningslinjerne er evidensbaserede, hvilket betyder, at anbefalingerne blev syntetiseret fra en systematisk gennemgang af resultater fra undersøgelser af høj kvalitet (randomiserede, kontrollerede), der vurderede behandlinger. Forskere ønskede at vide, hvilke behandlinger der gav de bedste resultater for ting som at slippe af med rygsmerter, at kunne fungere fysisk, forbedre livskvaliteten, reducere handicap og vender tilbage til arbejde og meget mere.
Forskerne søgte også efter information om bivirkninger og komplikationsfrekvenser, samt hvor tilfredse patienterne var med hver behandling.
Disse retningslinjer dækker alle typer behandlinger – ikke bare holistiske terapier – til akutte, subakutte og kroniske lændesmerter. Dens anbefalinger af specifikke holistiske behandlinger adskiller sig afhængigt af typen af smerte. Forfatterne af retningslinjen sagde, at de ikke havde nok beviser til at tale på en eller anden måde på smerte, der henvises fra rygsøjlen, som kaldes radikulær smerte og ofte skyldes en hernieret disk.
Nu, før du jager vildt (hvis du virkelig er en person, der foretrækker holistisk pleje over den allopatiske tilgang), husk at dette kun er et medicinsk samfunds anbefaling. Med andre ord, holistisk terapi som en konventionel smertebehandling mulighed, der kan ordineres til dig af din læge er ikke en færdig aftale.
Potentialet for udbredte retningslinjer, der omfatter holistisk sundhed
Andre organisationer, såsom American Medical Association og Joint Commission (et akkrediteringsorgan, der fastsætter behandlingsstandarder for hospitaler) har også tidligere udstedt udtalelser.
Den naturlige medicindækning i disse og lignende rapporter kan være uforudsigelig. Nogle gange nævnes terapi, som du måske er bekendt med (kiropraktik, massage, akupunktur, mindfulness, yoga), men rapporten stopper ikke for at kræve eller anbefale dem stærkt som førstehåndsbehandlinger. Andre gange er listen over holistiske behandlingstyper meget mindre, men deres brug er stærkt opmuntret.
"Sproget ændres ofte som disse anbefalingsdokumenter bliver produceret, og hvor listen over holistiske terapier er rig på valg, når den endelige kommer ud, er færre nævnt", siger John Weeks, udgiver af
Integrator Blog News & Report
. For eksempel i november 2014 udstedte den fælles kommission "Clarification of the Pain Management Standard", som i uger ord "hævede vigtigheden af ikke-farmakologiske tilgange. Akupunktur terapi, massage terapi, kiropraktik terapi, kognitiv adfærdsterapi og osteopati var blandt de metoder, der udtrykkeligt blev kaldt, "siger han.Derefter fremlagde Den Blandede Kommission i 2017 det næste udkast til deres Pain Standard. Du tror måske, at det ville være en fortsættelse af klargøringsdokumentet fra tre år tidligere, et der indeholder og endda styrker 2014-listen over holistiske behandlinger. I stedet, selv om mere adgang til sådanne behandlinger blev anbefalet, er antallet af holistiske terapier, der er citeret, faktisk mindre.
Af denne grund, uger kommentarer, det seneste udkast er foruroligende. "Hverken akupunktur eller massage, for eksempel, er specifikt kaldt ud", bemærker han. Uger tilføjer, at når en behandling ikke er nævnt specifikt, vil få læger være tilbøjelige til at vedtage det i deres praksis eller anbefale det til deres patienter.
Et andet eksempel på dette skiftende sprogfænomen, ifølge ugerne, er CDCs 2016 udkast til retningslinje for recept på opioid smertestillende medicin. (Den endelige er siden blevet frigivet.) Han siger, "Guidelinen indeholder dette vidunderligt transformative sprog:" Ikke-farmakologisk terapi og ikke-opioid farmakologisk terapi foretrækkes til kronisk smerte. "" Men som uger nævner i udkastet, komplementære og alternative terapier (fx spinal manipulation, massage og akupunktur) blev opkaldt som ønskelige, ikke-farmakologiske terapier, der kunne prøves for smerte i stedet for narkotiske opioider. "Anvendelsen af ordet ‘præference’ antyder prioritering, , "Dette alene antyder en radikal omdannelse fra den nuværende praksis."
Men da CDC offentliggjorde den endelige version et par måneder senere, var de specifikke komplementære og alternative terapier nævnt væk. Listen lyder nu: "Motion, akvatisk, aerob, psykologisk, kognitiv adfærdsterapi og bio-psykosociale interventioner."
Med flere amerikanere, der lever med smerte end diabetes, hjertesygdomme og kræft kombineret (ifølge American Academy of Smertebehandling), er smertelindring på en omkostningseffektiv, forbrugervenlig måde kritisk. Og dette gøres kun
mere
relevant ved, at mange mennesker ikke får den nødhjælp, de søger fra deres konventionelle allopatiske læger.
