Selvom de fleste børnelæger plejer børn med autisme spektrumforstyrrelser, har for få rapporteret, at de rutinemæssigt screenet for autisme. Flere børnelæger rutinemæssigt screener børn for autisme siden den amerikanske klinik for pædiatriske kliniske rapporter "Identifikation og evaluering af børn med autismespektrumforstyrrelser" kom ud i 2007 og blev bekræftet i 2014.
Screening for autisme
Rapporten anbefalede at børnelæger:
- Sørg for overvågning af autisme ved hvert besøg hos børn og børn, herunder at se efter subtile tegn
- Skærmbørn til autisme ved hjælp af et formelt screeningsværktøj eller tjekliste, når de er 18 og 24 måneder gamle
- Planlæg et specielt besøg for at løse eventuelle bekymringer om forældre kan have om autisme
Vigtigst er det, at AAP anbefaler, at børnelæger sender børn til en omfattende autismevaluering, hvis de har en positiv autismescreeningstest, ud over at underskrive dem til en hørestest og tidlige barndomsinterventionstjenester.
Level 1 Autism Checklister for småbørn
Når folk taler om test for autisme, henviser de til en autisme tjekliste, der kan bruges til at screene småbørn, og ikke nogen form for blodprøve.
Fælles tjeklister til initial screening af autisme hos småbørn omfatter:
- Tjekliste for autisme hos småbørn (CHAT)
- Ændret tjekliste for autisme hos småbørn – revideret med opfølgning (M-CHAT-R / F)
-
Tidlig screening af autistiske træk )
Alle disse niveau 1 autisme tjeklister kan udfyldes, typisk af forældrene, selvom nogle har spørgsmål, der besvares af børnelægen på kun fem til 15 minutter.
Level 2 Autism Checklister for småbørn
Level 2 autisme screening tjeklister, som normalt bruges til småbørn, der har en positiv niveau 1 autisme tjekliste, er også tilgængelige.
De kan tage fra fem til 20 minutter til at fuldføre, men kræver ekstra træning for at administrere og fortolke, så de vil normalt ikke være tilgængelige på din børnelæge kontor. De omfatter:
- Autism Behavior Checklist (ABC)
- Autism Rating Scale, anden udgave (CARS2)
- Gilliam Asperger Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, anden udgave (GARS-2)
- PDD Screening Test II, Developmental Clinic Screener
- PDD Screening Test II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningsværktøjet til autisme hos småbørn og småbørn (STAT)
Ændret tjekliste for autisme hos småbørn
M-CHAT er en af de mest populære autisme tjeklister, der bruges af børnelæger . Ud over at være hurtig og nem at bruge, er den tilgængelig gratis. Faktisk kan forældre endda tage M-CHAT-R online og bringe resultaterne til deres børnelæge. Et barn har en positiv screening for autisme, hvis tre eller flere af de 20 samlede M-CHAT spørgsmål får et mislykket svar.
Et M-CHAT opfølgende interview skal også gøres for børn, der har en positiv M-CHAT skærm. Dette opfølgende interview kan bidrage til at reducere antallet af børn, der fejler M-CHAT, men som ikke rent faktisk har autisme-falske positive testresultater. Børn med en samlet M-CHAT score på 8 eller mere behøver sandsynligvis ikke at have M-CHAT-R opfølgende interview og kan gå direkte til den omfattende autismevaluering.
En positiv M-CHAT-skærm behøver yderligere evaluering
Husk at en positiv M-CHAT skærm ikke altid betyder, at dit barn har autisme. Andre årsager til udviklingsforsinkelser kan også medføre en positiv skærm. Derfor skal det næste trin normalt indeholde en omfattende autismevaluering, som normalt vil omfatte niveau 2 autismescreening, ud over at underskrive dit barn op til en høretest og tidlige barndomsinterventionstjenester.
